Мерки за превенция на туберкулозата. Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на туберкулоза включват

Съдейки по храненето, вие абсолютно не се интересувате от имунитета и тялото си. Вие сте много податливи на заболявания на белите дробове и други органи! Време е да обичате себе си и да започнете да се подобрявате. Необходимо е спешно да коригирате диетата си, да намалите до минимум мазните, брашното, сладките и алкохола. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Нахранете тялото с прием на витамини, пийте повече вода (точно пречистена, минерална). Закалете тялото и намалете количеството стрес в живота.

  • Склонни сте към белодробни заболявания на средно ниво.

    Засега е добре, но ако не започнете да се грижите за него по-внимателно, тогава заболяванията на белите дробове и други органи няма да ви накарат да чакате (ако все още не е имало предпоставки). И честите настинки, чревни проблеми и други „прелести“ на живота придружават слабия имунитет. Трябва да помислите за диетата си, да намалите до минимум мазните, нишестени храни, сладкиши и алкохол. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. За да подхранвате тялото с витамини, не забравяйте, че трябва да пиете много вода (пречистена, минерална). Закалете тялото си, намалете количеството стрес в живота, мислете по-позитивно и имунната ви система ще бъде силна за много години напред.

  • Честито! Продължавай така!

    Вие се грижите за вашето хранене, здраве и имунна система. Продължавайте в същия дух и проблемите с белите дробове и здравето като цяло няма да ви притесняват дълги години. Не забравяйте, че това се дължи главно на факта, че се храните правилно и водите здравословен начин на живот. Яжте правилната и полезна храна (плодове, зеленчуци, млечни продукти), не забравяйте да ядете голям бройпречистена вода, закалете тялото си, мислете позитивно. Просто обичайте себе си и тялото си, грижете се за него и то определено ще ви отвърне със същото.

    • Туберкулозата е позната на човечеството от древни времена. Най-често срещаната туберкулоза на дихателните органи, но това опасно инфекциозно заболяване може да засегне и други органи: кости и стави, черва, бъбреци, кожа, очи.

    Причинителят на заболяването е Mycobacterium tuberculosis, наричан още туберкулозен бацил. Бактериите се отделят, когато пациентът кашля и могат да останат във въздуха няколко часа. Във влажни, тъмни, прашни, непроветрени помещения микобактерията остава жизнеспособна до 1 година, но при варене умира след 20-30 минути, а при излагане на пряка слънчева светлина - след 15 минути.

    Най-често причинителят на заболяването се предава по въздушно-капков път, но инфекцията може да възникне и чрез контакт с предмети, използвани от болен човек. Следователно туберкулозната инфекция най-често възниква в семейството на болен с активна форма на туберкулоза и други лица, които са в близък или продължителен контакт с него. Хората с отслабена имунна система са изложени на най-голям риск от заразяване с туберкулоза.

    Развитието на болестта допринася цяла линияфактори, включително лоши социални условия, недохранване, преумора и стрес, продължително тютюнопушене и наличие на някои хронични заболявания, вкл. хронични болестибели дробове, захарен диабет, алкохолизъм, наркомания.

    Първите признаци на инфекция с туберкулоза са доста неясни. Пациентът се оплаква от влошаване на здравето, неразумна слабост и кашлица, която често се свързва с тютюнопушене или настинка. Понякога сутрешната кашлица е придружена от малко количество жълти или зелени храчки. С течение на времето количеството на храчките се увеличава и се оцветява с кръв, което показва прогресирането на заболяването.

    В допълнение, един от най-честите симптоми е студена пот през нощта, толкова обилна, че пациентът трябва да смени нощните дрехи или дори спалното бельо. Признаци като болка в гърдите, задух и загуба на тегло също могат да показват инфекция с туберкулоза.

    Откритата навреме туберкулоза днес е напълно лечима. Но ако пациентите с активна туберкулоза не отидат на лекар, тогава след 5 години половината от тези хора ще умрат, а останалите ще бъдат тежко инвалидизирани. Ето защо е изключително важно да се грижим за превенцията и навременното откриване на това заболяване.

    Мерките за превенция на туберкулозата са разделени на два вида: специфични и неспецифични. Неспецифичните мерки включват подобряване на здравето на населението, повишаване на имунитета при деца и възрастни, подобряване на условията на живот и труд, озеленяване на градовете, рационално хранене и др. Специфичните мерки включват профилактични ваксинации, медицински прегледи и различни противоепидемиологични мерки.

    И накрая, спазването на елементарни хигиенни правила помага да се намали вероятността от първична инфекция с туберкулозна инфекция.

    Необходимо е да поддържате къщата чиста, редовно да почиствате с хлор, да проветрявате стаята и от време на време да закачате одеяла, спално бельо и вълнени дрехи на слънце.

    Профилактиката на туберкулозата е основният фактор в превенцията на едно от най-опасните и широко разпространени инфекциозни заболявания при хората и животните в света. Често заболяването засяга белите дробове. Много по-рядко - други органи и системи. се предават от пациента по въздушно-капков път: при кашляне, кихане, говорене. При намаляване на имунитета и излагане на фактори на околната среда заболяването може да се развие. Знанието, неговите клинични форми, спецификата на методите за лечение и профилактика ще помогнат за излекуване и избягване на болестта.

    Туберкулозата е основен социален и медицински проблем. Комплексът от мерки за нейната профилактика е насочен към източника на разпространение на инфекцията, пътищата на нейното предаване и възприемчивия контингент.

    Ориз. 1. Материалните лишения, бедността, гладът и пиянството допринасят за туберкулозата.

    Ориз. 2. Проблемът с бедността в глобален мащаб е осмислен от човечеството сравнително наскоро.

    Социални дейности в борбата с туберкулозата

    Социалните дейности са насочени към намаляване на социалните рискови фактори. Те включват:

    • повишаване на материалното и жизненото ниво на населението;
    • премахване на такова явление като бедността;
    • подобряване на екологичната обстановка;
    • повишаване нивото на култура и социална грамотност.

    Изпълнението на тези условия се влияе от социално-икономическата ситуация в страната, нейните политическа структураи идеология.

    Профилактиката на туберкулозата е насочена към намаляване нивото на социално-икономическото бреме на човек!

    Медицински превантивни мерки

    Целта на медицинските превантивни мерки е да се намали рискът от заразяване с туберкулозна инфекция при здрав контингент. Основните му области:

    • в местата, където живее пациентът.
    • Навременно откриване на пациенти (в ранните стадии на развитие на заболяването).
    • адекватно лечение.
    • Борба с нозокомиалното разпространение на инфекцията и прекъсванията на лечението.
    • Ваксинация и химиопрофилактика.

    Ориз. 3. Навременното откриване на пациентите е едно от основните направления на профилактиката на туберкулозата.

    Противоепидемични мерки в огнищата на туберкулозната инфекция

    При идентифициране на пациент с туберкулоза местният фтизиатър изготвя план за подобряване на фокуса на инфекцията. Определя се план за лечение на пациента. Всички членове на семейството му са прегледани и се провежда химиопрофилактика. Семейството на пациента се снабдява с дезинфекционни разтвори.

    Профилактиката на туберкулозната инфекция в семейството на пациента включва следните дейности:

    • разпределяне на отделни ястия за пациента, индивидуалното му съхранение и специална обработка;
    • отделяне на хавлии и спално бельо;
    • използване на специален плювалник;
    • текуща дезинфекция (ежедневно мокро почистване на помещенията);
    • окончателна дезинфекция. Извършва се от силите на санитарно-епидемиологичната служба в случай на хоспитализация на пациента или в случай на неговата смърт.

    Дезинфекция на предмети и вещи, които се използват от пациента

    • Дезинфекция на храчки и плювалници с 5% разтвор на хлорамин.
    • Плювалникът се вари в 2% разтвор на натриев бикарбонат. Времето за варене е най-малко 20 минути. Или плювалникът се потапя за 6 часа в 5% разтвор на хлорамин, последвано от обработка с топла вода.
    • Ястията се варят най-малко 20 минути. във вода или в 2% разтвор на сода.
    • Ленът се накисва в прах за пране и се вари поне 20 минути.

    Ориз. 4. На снимката препарати за дезинфекция на повърхности, бельо, съдове.

    Профилактиката на туберкулозата е насочена към предотвратяване на инфекция на лица в контакт с пациенти!

    Навременно откриване на пациенти с туберкулоза

    Навременното откриване на туберкулозата ще позволи да се излекува пациентът възможно най-скоро с минимално увреждане на здравето на пациента. Ненавременното откриване на заболяването, когато са засегнати големи участъци от органа с наличие на огнища на разрушаване и масивна бацилоотделяне, е трудно да се излекува, а понякога и невъзможно. Такива пациенти са особено опасни за населението около тях.

    Задачите за идентифициране на пациенти с туберкулоза се възлагат на лекари от общата медицинска мрежа. Предписва се за идентифициране на заболяването по време на профилактични прегледи, при пациенти, които търсят медицинска помощ в поликлиника и при пациенти, които са хоспитализирани за други заболявания. Лекарите от общата медицинска мрежа са длъжни да познават симптомите на туберкулозата, правилно да разпитват и изследват пациентите, да изследват с помощта на радиационни диагностични методи, микробиологични и бронхологични.

    В Руската федерация се използват масови флуорографски прегледи на възрастно и юношеско население за ранно и своевременно откриване на туберкулоза. Туберкулинодиагностиката е основният метод за идентифициране на заразени, лица с повишен риск от заболяването и пациенти. За туберкулинова диагностика се използва реакцията на Манту (). Това е единственият метод за ранно откриване на туберкулоза при деца.

    Навременното откриване на заболяването и адекватното лечение води до факта, че пациентите бързо стават неинфекциозни и накрая се лекуват своевременно.

    Ориз. 5. Реакцията на Манту (проба на Манту) е единственият метод за ранно откриване на туберкулоза при деца.

    Ориз. 6. Мобилни (вдясно) и стационарни (вляво) флуорографски апарати се използват за откриване на заболяването в голям брой.

    Бактериоскопско изследване

    Анализът за туберкулоза чрез директна бактериоскопия е най-простият и най-простият бърз начиноткриване на микобактерии в тестовия материал. Възможно е да се установи наличието на патогена в рамките на 1 час. При използване на този метод откриването на микобактерии е възможно само ако те съдържат най-малко 10 хиляди микробни тела в 1 ml материал. Следователно отрицателният резултат все още не служи като основание за изключване на диагнозата туберкулоза. В допълнение, качеството на диагностичния материал влияе върху ефективността на анализа.

    Ориз. 7. За откриване на Mycobacterium tuberculosis в храчки и друг биологичен материал се използва метод за откриване на патогена в цитонамазка - директна бактериоскопия (вляво) и флуоресцентна микроскопия (вдясно). (вляво, директна бактериоскопия) и при посяване на материала върху хранителни среди.

    Културен метод

    Анализът на туберкулоза чрез култура на биологичен материал (метод на културата) е по-чувствителен от микроскопията на цитонамазка. MBT се откриват, ако има няколкостотин от тях в тестовия материал. Времето за отговор е от 3 седмици до 3 месеца. До този момент химиотерапията се предписва "на сляпо".

    Ориз. 8. За откриване на Mycobacterium tuberculosis в храчки и друг биологичен материал се използва метод за идентифициране на патогена при инокулиране на материала върху хранителни среди. Снимката на Glory показва растежа на колонии от микобактерии върху яйчната среда на Loewenstein-Jensen. Снимката показва колония от микобактерии.

    Профилактиката на туберкулозата е насочена към ранно, навременно откриване на болните!

    Адекватно лечение на туберкулоза

    Лечението на туберкулозата на съвременния етап е важен компонент в борбата за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Намаляването на броя на отделените бацили ще помогне за намаляване на броя на инфекциите и ще предотврати появата на нови случаи на заболяването.

    Стратегията на лечебния процес е възможно най-бързо потискане на популацията на микобактериите и регресия на патологичните промени, причинени от инфекцията.

    Основните принципи на антимикробната терапия са:

    Навременно започване на антимикробна терапия.Това ще спре отделянето на бацили в пациента за ранни датилечение и възстановяване на засегнатия орган, без да навреди на тялото като цяло.

    Лечението на туберкулозата трябва да бъде дълго,до пълно клинично възстановяване. Ако пациентът е диагностициран с напреднала форма на заболяването, тогава лечението ще продължи, докато инфекциозният процес се стабилизира.

    Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно, като се вземе предвид възрастта на пациента и съпътстващата патология:

    • въздействие върху инфекцията
    • въздействие върху болния организъм като цяло (имунен статус) и върху протичащите в него патологични процеси (патогенетично лечение);
    • намаляване на нивото и премахване на проявите на симптомите на заболяването;
    • локално лечение,
    • използването на хирургични методи на лечение.

    Специфична профилактика на туберкулозата

    Ваксинацията срещу туберкулоза е основният компонент в борбата с детската туберкулоза в Руската федерация. 64 страни по света са направили ваксинацията задължителен компонент в усилията си за предотвратяване на развитието на туберкулоза.

    За първи път през 1919 г. френският учен А. Калмет и К. Герен създават щам BCG, който се използва за ваксиниране на хората. През 1921 г. първото дете е ваксинирано.

    • Подготвя се ваксина от щам на жива и отслабена Mycobacterium tuberculosis, която практически е загубила увреждащото си свойство.
    • Ваксината се инжектира интрадермално в горната трета на горната част на ръката и кара тялото да произвежда антитела.
    • Ефектът от ваксината отслабва към 4-тата година.
    • Първата ваксинация се извършва в родилния дом на 3-7-ия ден от раждането на детето.

    Ако по някаква причина ваксината не е приложена в родилния дом, ваксинацията ще се извърши в клиниката. Втората ваксинация се извършва за деца на 7 години (първокласници).

    • Пълен имунитет се формира в рамките на една година.
    • Белегът, образуван в резултат на ваксинацията, говори за създаването на имунитет. Напълно се формира до 9-12 месеца.
    • Ако размерът на белега е 5 - 8 mm, тогава индексът на защита срещу туберкулоза е от 93 до 95%.
    • Ако белегът е 2 - 4 mm, тогава индексът на защита се намалява до 74%.
    • Ако белегът е 10 mm и е деформиран, това означава, че е имало усложнения по време на ваксинацията и не е развит имунитет.
    • Честотата на усложненията от ваксинацията е 0,1%. Усложненията се проявяват под формата на студени абсцеси, повърхностни язви, BCG-ит (регионален лимфаденит, остеит, конюнктивит), келоидни белези. Много рядко се развива генерализирана BCG инфекция.

    Профилактика на туберкулоза при деца с използването на ваксини предотвратява развитието на обща химиопрофилактика се извършва при лица, които са изложени на висок риск от заразяване с туберкулоза. Химиотерапията може да намали броя на микобактериите в човешкото тяло. Приемът им предотвратява развитието на болестта. Задължителната химиопрофилактика се подчинява предимно на:

    • деца по време на първична туберкулозна инфекция
    • битови контакти.

    Продължителността на химиопрофилактиката е от 3 до 6 месеца.

    Борбата с туберкулозата е една от основните задачи на Световната здравна организация (СЗО)

    Туберкулозата е заболяване, което се предава в 95% от случаите по въздушно-капков път. Mycobacterium tuberculosis се изкашля в околен святи заразява другите. Хората с отслабена имунна система са податливи на заболяването. Почти 30 пъти по-голяма вероятност да получат туберкулоза при хора с ХИВ инфекция.

    1/3 от болното население на света е заразено с туберкулозен бацил. Малка част от тях се разболяват. Туберкулозата е втората водеща причина за смърт от инфекциозни заболявания. През 2014 г. около 10 милиона души с туберкулоза са починали около 1,5 милиона. Благодарение на навременното откриване и адекватно лечение, 37 милиона души са спасени между 2000 и 2013 г., а смъртността е намаляла с 45% през този период.

    Основните задачи на СЗО в борбата с туберкулозата:

    • Осигурете на пациентите безпрепятствен достъп до медицинска помощ на високо ниво.
    • Намаляване на социално-икономическите предпоставки за развитие на болестта.
    • Защитете популациите, уязвими към туберкулоза, включително тези със съпътстващи заболявания на туберкулоза и ХИВ и мултирезистентна туберкулоза.
    • Подкрепа за разработването на нови методи за лечение на болестта и тяхното ефективно използване.
    • Защита на правата на човека в областта на лечението и профилактиката на туберкулозата.

    Профилактика на туберкулозата - основната цел национални програмиздравеопазване в много страни по света. Мерки със социална ориентация в борбата с туберкулозата, медицински превантивни мерки, противоепидемични мерки в огнища на туберкулозна инфекция, навременно откриване на пациенти с туберкулоза,адекватната, специфична профилактика на туберкулозата и химиопрофилактиката са основните мерки за профилактика на туберкулозата в Руската федерация.

    Ориз. 11. Лайката е символ на борбата с туберкулозата в света.

    Туберкулозата принадлежи към групата на най-опасните заболявания, които могат да доведат до смърт. Известен от древни времена, той се смяташе за нелечим преди няколко десетилетия. Днес с помощта на съществуващите антимикобактериални лекарства може да се контролира развитието на туберкулозата. Въпреки продължаващите усилия и съвременно лечениеВсяка година хиляди хора умират от това заболяване. Предотвратяването на разпространението на туберкулозата остава една от най-важните задачи на медицината.

    Причинителят на заболяването е микобактерия (туберкулозен бацил), която се отделя във въздуха, когато болен човек кашля. Отличава се с висока жизнеспособност, която остава във влажни, прашни помещения през цялата година. Организъм с отслабена имунна система не може да се справи с патогена. Рисковите фактори за развитие на туберкулоза увеличават вероятността от заболяването. Те включват липса на вентилация в помещението, студ, висока влажностналичие на хронични патологии.

    Разпространението на туберкулозата в света

    Има предположение, че причинителят на болестта е възникнал много преди появата на човека на Земята. Mycobacterium tuberculosis е открит от учени преди повече от 130 години. Лекарства срещу него се създават повече от 60 години. Въпреки предприетите през годините мерки за предотвратяване на разпространението на туберкулозата, смъртността от нея е все още висока.

    Снимка 1. Натрупването на бацила на Кох - причинителят на туберкулозата.

    Заболяването е регистрирано в целия свят. Според данни от 2011 г. инфекцията с бацила на Кох е регистрирана при 2 милиарда души, 9 милиона души на планетата са диагностицирани с развитие на туберкулоза на белите дробове и други органи. Висока чувствителност към Mycobacterium tuberculosis имат хора на възраст под 30 години. По принцип това са жители на развиващи се страни, където има нисък стандарт на живот, военни конфликти. Провокиращите фактори за развитието на туберкулозата са лошото хранене, инфекциозните заболявания и тежките условия на труд.

    Мнозина смятат, че широкото разпространение на туберкулозата вече е възможно само в развиващите се страни, а в най-цивилизованите страни тя е почти победена. Всъщност всеки спад в стандарта на живот и намаляването на вниманието към противоепидемичните мерки води до скок на заболеваемостта и увеличаване на смъртността от това заболяване.

    Най-високите нива на заболеваемост са регистрирани в Азия и Африка. До 40% от случаите са отбелязани в Индия и Китай, 60% - в райони Югоизточна Азияи западното крайбрежие Тихи океан. Въпреки продължаващите действия, насочени към предотвратяване разпространението на белодробна туберкулоза, нивото на заболяването в огнищата на инфекцията остава високо. Най-висока е смъртността в африканските страни. Според СЗО 350 на всеки 100 000 жители са изложени на болестта всяка година. AT Южна Америкапоради неразвитата здравна система само 20% от пациентите от реалния им брой могат да бъдат идентифицирани. Очевидно е, че предотвратяването на разпространението на туберкулозата е от голямо значение за човечеството.


    Снимка 2. Статистика за заболеваемостта от туберкулоза в света - колкото по-тъмен е цветът, толкова по-високи са процентите.

    Причинители на туберкулоза

    Почти всеки възрастен в тялото има причинител на туберкулоза. Още в ранна възраст пръчката на Кох прониква в дихателните пътища на бебето. След като имунната система успешно се справи с него, настъпва самолечение. След това в организма се формира резистентност към този патоген. Пръчките на Кох, които са вътре в човек в състояние на сън, започват да се проявяват при определени обстоятелства. Степента на активност на микобактериите определя епизода на инфекция и намален имунитет.


    Снимка 3. Туберкулозният бацил може да влезе в тялото в детството, а туберкулозата може да се развие вече в зряла възраст.

    Факторите, провокиращи заболяването, включват:

    • Директен контакт с пациент, болен от открита форма на туберкулоза, при която заболяването е в активна фаза.
    • Рязко намаляване на защитните сили на организма на фона на инфекциозни или хронични заболявания.
    • Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
    • Липса на правилно хранене, липса на витамини.
    • Продължителен стрес.
    • Социално разстройство.
    • Чести настинки.

    Основният източник на инфекция е болен човек, който кашля, киха и отделя Mycobacterium tuberculosis във въздуха. Те са в състояние да се задържат в околната среда дълго време. При вдишване въздухът навлиза в белите дробове. Този метод на заразяване е особено често срещан при деца в по-малка възраст. Докато играе на пода, детето вдишва праха, който съдържа Mycobacterium tuberculosis, което води до инфекция. Но това не е достатъчно за образуването на болестта. Ако съпротивителните сили на организма са високи, може да не се случи.


    Снимка 4: Прахът по пода може да съдържа туберкулоза.

    Развитието на активна туберкулоза се среща само при 3-4% от всички заразени хора. При положителен тест на Манту, когато няма промени в анализа на храчките, на рентгенови лъчи, не се говори за заболяване. Такъв човек не отделя Mycobacterium tuberculosis в околната среда и не е опасен.


    Снимка 5. Тест Манту.

    Ще се интересувате и от:

    Методи за превенция на туберкулозата

    С модерния ритъм на живот почти всеки човек е изправен пред повишен риск от заразяване с туберкулоза. В обществения транспорт, обществени места, пациентът може да бъде наблизо, освобождавайки активни щамове на бацила на Кох.

    Прилагането на превантивни мерки ще ви помогне да се предпазите от патология. Те включват:

    • Щателно измиване на ръцете при връщане от улицата, особено след посещение на обществени места. Спазване на правилата за лична хигиена.
    • Здравословен начин на живот. Важно е да се обърне внимание на физическото възпитание, дългите разходки на чист въздух.
    • Пълноценно хранене. Ежедневната диета трябва да съдържа храни, богати на витамини и всички необходими хранителни вещества.
    • Годишен флуорографски преглед. Мнението, че радиацията вреди на тялото, не може да се счита за правилно. В сравнение с последствията от белодробната туберкулоза, тя е минимална.
    • Внимателно отношение към всякакви промени в състоянието на вашето здраве. Ако се появят симптоми на заболяването, не забравяйте да се консултирате с лекар. Туберкулозата се отнася до заболявания, чиито симптоми се различават малко от обикновена вирусна инфекция. Тревожността трябва да предизвика продължителна кашлица, която продължава повече от месец. В същото време често се придружава от отделяне на обилна храчка с примеси на кръв. Температурата се поддържа на субфебрилно ниво за дълго време. Пациентът се изпотява силно по време на сън, бързо се уморява, изпитва постоянна слабост. Апетитът изчезва, което води до загуба на тегло.

    За хора, които са в постоянен контакт с болни от туберкулоза, се провежда химиопрофилактика. Включва прием на изониазид в доза от 0,3 g два пъти дневно. Курсът е с продължителност 3 месеца и се провежда два пъти годишно. Комбинацията от изониазид в комбинация с противотуберкулозно лекарство помага за предотвратяване на рецидив след възстановяване на пациент с туберкулоза.


    Снимка 6. Цялостното измиване на ръцете ще спаси не само от туберкулоза, но и от много други заболявания.

    Особено внимание се обръща на защитата на децата от туберкулоза. Крехкото тяло не е в състояние да устои на много инфекции. За да се предотвратят заболяванията, съвременната медицина предвижда ваксинация. Подобна превантивна мярка се провежда срещу туберкулоза. Първата ваксинация се прави в болницата, веднага след раждането на детето. При съществуващите противопоказания при бебето ваксинацията се прехвърля. Причината за това може да бъде инфекциозно заболяване, пиодермия, хемолитична жълтеница. Недоносените бебета се ваксинират, след като натрупат необходимото тегло. Въпреки че родителите винаги имат право да откажат да ваксинират детето си, това не трябва да се прави. Инфекцията с туберкулоза в ранна възраст често води до увреждане.


    Снимка 7. Ваксинацията срещу туберкулоза не дава доживотен имунитет срещу болестта, но намалява вероятността от развитие на болестта в продължение на няколко години.

    Ще се интересувате и от:

    Има график, според който се извършва реваксинация на 7, 14 и 17 години. Комплексът от превантивни мерки срещу туберкулоза включва, в допълнение към ваксинацията, теста на Манту. Провежда се ежегодно. С въвеждането на туберкулин е възможно да се разкрие устойчивостта на организма към патогена. Въз основа на резултатите от Mantoux педиатърът определя необходимостта от последващи ваксинации. Има противопоказания за тази процедура. Тестът Манту не трябва да се прави на деца с алергични, инфекциозни заболявания. За тях има Алтернативен вариант- Диаскинтест. Тя се основава на използването на хипоалергенно лекарство, което е безопасно за детето.


    Снимка 8. Diaskintest.

    Социална профилактика на туберкулозата

    За да се предотврати разпространението на заразата, се предприемат мащабни противоепидемични мерки. Те са насочени към укрепване на здравето на хората, подобряване на тяхното материално състояние, повишаване на стандарта на живот и условията на живот. Извършва се санитарен и епидемиологичен контрол върху навременното провеждане на профилактични медицински прегледи на гражданите. Всеки регион одобрява план за действие за предотвратяване разпространението на туберкулоза.

    Таблицата показва смъртността от туберкулоза (2012-2013 г.) в някои субекти на Руската федерация на 100 000 случая.

    Създават се благоприятни условия за лечение на пациентите. Увеличени са средствата за храна в болницата. При деца лечението се провежда без ограничение във времето - до пълно възстановяване. Обикновено се появява по-бързо, отколкото при възрастни. Ако нозокомиалният режим не е нарушен, всички инструкции, предписани от лекаря, са спазени, периодът на лечение може да бъде 4 месеца. Методите за лечение на туберкулоза включват не само курс на лекарства. Предписват се и физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения. Важна роля играе добре съставеното меню. Всичко това помага за предотвратяване възможни усложненияи ускоряване на възстановяването.


    Снимка 9. Спорт и здравословно храненеподдържат имунитета в борбата с туберкулозата.

    При домашно лечение е необходимо да се прегледат роднини на пациента, живеещи наблизо. Не забравяйте да дезинфекцирате дома, за да намалите броя на патогенните микобактерии във въздуха. Необходимо е да се проветрява помещението възможно най-често. Пациентът трябва да има отделни съдове, постелки, кърпи. Всички неща трябва да се обработват внимателно.

    0 от 5.
    Оценка: 0 читатели.

    Туберкулозата е инфекциозно заболяване с бактериална етиология. Заболяването има не само медицински, но и социален аспект: най-чувствителни към причинителя на туберкулозата са хората с ниско ниво на имунитет, небалансирано хранене, живеещи в условия на неспазване на санитарните и хигиенните стандарти и лоши социални и битови условия. Нивото на качеството на живот на човек влияе върху развитието на болестта. Рисковата група за туберкулоза обаче е съставена от всички слоеве от населението, независимо от възрастта и пола.

    Високата честота на смъртните случаи (до 3 милиона души годишно) и разпространението на заболяването се дължат не само на социални причини, но и на дълъг период на латентен ход на заболяването, когато симптомите на туберкулозата не се проявяват. Това време е най-благоприятното за терапия и оценката на реакцията на тялото към теста на Манту се използва за определяне на вероятността от инфекция.

    Причини за заболяването и начини на заразяване

    Заболяването се развива след заразяване на човешкото тяло с туберкулозна бактерия Mycobacterium или бацил на Кох. Този микроорганизъм е устойчив на външна среда, излагане на висока температура, запазва своята жизнеспособност за дълго време при ниски температури.

    Пръчката на Кох не се счита за силно заразен инфекциозен агент, въпреки че носител на инфекция с отворена форма на заболяването разпространява бактерии в околната среда, вероятността от заболяване след контакт с патогена и навлизането му в тялото в здрав човекизключително ниско. Туберкулозата (туберкулозен пациент) в повечето случаи не се нуждае от стационарно лечение в неактивна форма на заболяването и не е ограничено в движение, социална активност. При постоянен битов контакт, в семейства, където има туберкулозно лице, се препоръчва да се обърне внимание не само на неговото здраве, но и на поддържането на хигиена, мерки за укрепване на имунитета на други членове на семейството и редовни проверки на реакцията на организма към тест Манту за откриване на възможна инфекция в най-ранните етапи.

    Снимка: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

    Основният път на инфекция е навлизането на пръчките на Кох чрез въздушни капчици в дихателната система. По-рядко се регистрират домашни (контактни) и трансплацентарни методи за предаване на инфекция. Бактерията навлиза в тялото през дихателните пътища, след което мигрира към бронхиалната лигавица, алвеолите и се разпространява в тялото с кръвния поток.

    За човешкото тяло пръчката на Кох е чужд микроорганизъм. Обикновено, когато се появи и размножи в тялото, имунните клетки атакуват причинителя на заболяването, предотвратявайки етапа на активно размножаване. Развитието на заболяването е вероятно в два случая: ако имунната система е потисната, има нарушения в производството на антитела, състояние на имунна недостатъчност, защитните сили на организма са отслабени от други заболявания, недостатъчно формирани поради възрастов фактор или социален фактор. и битови условия; или ако контактът с патогена е дълъг, постоянен, носителят на бацил е в стадий на отворена форма на заболяването и не получава необходимото лечение (с недиагностицирана туберкулоза в член на семейството, докато се държи в затворени институции и др. ).

    Сред факторите, които намаляват специфичния имунитет и допринасят за развитието на заболяването при контакт с инфекциозен агент, се разграничават следните:

    • тютюнопушенето като фактор за развитието на заболявания на бронхопулмоналната система, отслабване на местния имунитет;
    • прекомерен прием на алкохолни напитки;
    • всички видове наркомании;
    • предразположение към заболявания на дихателната система поради наличието на аномалии в структурата, чести заболявания в историята, наличие на хронични възпалителни процеси в дихателната система;
    • хронични заболявания и огнища на възпаление в други органи и тъкани;
    • захарен диабет, ендокринни заболявания;
    • небалансирана диета, липса на витамини и хранителни вещества;
    • невротични разстройства, депресивни състояния, ниска устойчивост на стрес;
    • период на бременност;
    • неблагоприятни социални условия.

    Развитие на туберкулоза: признаци и симптоми на различни стадии на заболяването

    Снимка: Borysevych.com/Shutterstock.com

    По правило нарастването на проявите на туберкулоза става постепенно. За достатъчно дълъг период от време патогенът не се проявява в тялото, разпространява се и се размножава предимно в тъканите на белите дробове.
    В началото на туберкулозата няма никакви симптоми. Разграничава се първичният стадий, при който се извършва предимно размножаване на патогенни организми, което не е придружено от клинични прояви. След първичния възниква латентен или скрит стадий на заболяването, при който могат да се наблюдават следните симптоми:

    • общо влошаване на благосъстоянието;
    • умора, загуба на сила, раздразнителност;
    • немотивирана загуба на тегло;
    • прекомерно изпотяване през нощта.

    Кашлицата, треската не са типични за първите стадии на заболяването, тези симптоми се отбелязват на етапа на обширно увреждане на белодробните тъкани. При изтрита картина на първите етапи от развитието на заболяването, диагнозата е възможна само чрез методи за туберкулинов тест (диаскин тест, реакция на теста на Манту и др.) Или чрез анализ на кръвта за PCR.
    Следващият етап се характеризира с латентен стадий, "затворена" форма на туберкулоза, при която патогенът не се отделя в околната среда и при умерено размножаване и устойчивост на тялото не се наблюдава изразена вреда за здравето.

    Латентната форма е опасна с възможността за преминаване към стадия на активно заболяване, което не само е опасно за другите, но и изключително негативно засяга тялото.

    Активният етап преминава във вторичния, патогенният микроорганизъм достига етапа на масово размножаване и се разпространява в други органи на тялото. Има тежки наранявания и заболявания, водещи до смърт.

    Снимка: wavebreakermedia/Shutterstock.com

    Активен стадий на туберкулоза: симптоми и прояви

    Симптоми на туберкулоза в острия период на заболяването:

    • продължителна (повече от три седмици) мокра кашлица с отделяне на храчки;
    • наличието на кръвни включвания в храчките;
    • хипертермия в субфебрилния диапазон;
    • немотивирана загуба на тегло;
    • повишена умора, общо влошаване на благосъстоянието, слабост, раздразнителност, загуба на апетит, влошаване на ефективността и други признаци на интоксикация на тялото.

    Кашлицата е мокра, изразена, атаките са чести, с характерно засилване сутрин. Често на този етап от заболяването пушачите погрешно приемат този симптом за прояви на "пушаческа кашлица", признак на хроничен бронхит при никотинозависими пациенти.
    При по-агресивни темпове на развитие на заболяването клиничната картина може да бъде допълнена от следните симптоми:

    • хипертермия във фебрилния диапазон (телесна температура 38-39°C);
    • болка в областта на рамото, гърдите;
    • болезненост по време на кашлица;
    • суха кашлица, затруднено дишане.

    Симптоматологията на туберкулозния възпалителен процес е подобна на клиничните картини на други респираторни заболявания с вирусна и бактериална етиология. Диференцирането на диагнозите се извършва само от специалист.

    Симптоми на извънбелодробни форми на заболяването

    Пръчката на Кох може да засегне не само белодробната тъкан, но и да се размножи и да причини възпаление в други органи. При такава локализация се говори за извънбелодробен тип заболяване. Неспецифичният тип туберкулозна лезия на вътрешните органи и системи се диагностицира като правило чрез изключване на други заболявания и патологии. Клиничната картина зависи от тежестта на процеса и локализацията на засегнатия от бактерията орган или тъкан.

    • С локализирането на възпалителния процес в мозъка, заболяването се проявява в повишаване на телесната температура, нарушения във функционирането на нервната система, режим на сън, повишена раздразнителност, невротични реакции, увеличаване на тилната и цервикалната мускулатура. Болката в гърба е характерна, когато краката са изпънати, главата е наклонена към гърдите. Заболяването прогресира бавно, децата са изложени на риск предучилищна възраст, пациенти, страдащи от диабет, ХИВ-инфектирани хора.
    • Туберкулозата на органите на храносмилателната система се изразява в периодични нарушения на дефекацията, чувство на подуване, болка в червата, признаци на хеморагично кървене (включване на кръв в изпражненията), повишаване на телесната температура до 40 ° C.
    • Туберкулозните лезии на костната и ставната тъкан се проявяват с болка в засегнатите области, ограничаване на подвижността на ставите. Поради сходството на симптомите с други заболявания на опорно-двигателния апарат е трудно да се диагностицира.
    • Поражението на туберкулозната бактерия на органите на пикочно-половата система се определя, като правило, в бъбреците и / или органите на малкия таз. Клиничната картина се състои от пристъпи на болка в долната част на гърба, хипертермия на тялото, чести, болезнени, непродуктивни позиви за уриниране, включване на кръв в урината.
    • Туберкулозните кожни лезии се изразяват под формата на обриви, разпространяващи се по кожата, сливащи се и образуващи нодуларни образувания, които са плътни на допир.

    Възможно е да има и други симптоми при поражението на различни органи. Патогенният организъм, прониквайки в кръвния поток, може да се разпространи в цялото тяло и да се насочи към почти всеки орган, тъкан или система. Клиничните признаци на заболяването в този случай са трудни за разграничаване от подобни възпалителни процеси с различна етиология. Прогнозата за лечение на извънбелодробни форми зависи от времето на диагностициране, локализацията на патологичния процес, неговия стадий, степента на органно увреждане, общо състояниездравето на пациента.

    Диагностични методи

    Снимка: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

    Диагнозата се установява въз основа на тестове за определяне на наличието на патогена в тялото. Диагностичните мерки започват със събиране на анамнеза и анализ на оплакванията на пациента, изучаване на медицинската история. За потвърждаване или опровергаване на диагнозата се извършват редица изследвания:

    • анализ за реакцията на Манту или теста на Пирке, най-често срещаният тест за определяне на наличието на инфекция в тялото. Интрадермално или дермално приложение на туберкулин и оценка на нивото на напрежение на специфичния имунитет на организма. Туберкулиновият тест ви позволява да оцените вероятния контакт с пръчката на Кох, но не означава потвърждение на заболяването. Този диагностичен метод обаче е критикуван от фтизиатрите и други специалисти, тъй като може да показва контакт с други видове микробактерии. Също така, туберкулиновата диагноза чрез метода на изследване може да доведе до неправилни резултати след BCG ваксинация. Тестът Манту се използва и преди първичната ваксинация, за да се предвидят възможни алергични реакции към основния компонент на ваксината;
    • Диаскин тестът се прилага и за кожни тестове, допълвайки туберкулиновата диагностика с помощта на метода на реакцията на Манту. Като по-специфичен тест, той открива реакция само към туберкулозни микобактерии;
    • Квантифероновият тест или ELISA е ензимен имуноанализен диагностичен тест, който се препоръчва при пациенти с алергия към туберкулин, както и, ако е необходимо, диференциране на фалшиво положителна реакция на тялото към тестове Mantoux и Diaskin след BCG ваксинация. Изследването се провежда върху биологичен материал (кръв), няма противопоказания и се счита за най-надеждния тест (по-малко от 2% грешни резултати, в сравнение с 30% при тестовете на Манту). Препоръчва се за откриване на латентни и извънбелодробни форми на заболяването;
    • микроскопията на цитонамазката се извършва като търсене на патогенен организъм в храчка, отделена при кашлица. Ако се открият туберкулозни микобактерии в намазка, методът се допълва от бактериологично засяване на пробата в хранителна среда;
    • PCR, методът на полимеразна верижна реакция, е най-точният от съществуващите в момента методи за изследване, който ви позволява да определите наличието на ДНК на микобактерии в различни биологични течности;
    • хистологичен анализ на тъкани, отстранени чрез биопсия, се предписва в ситуации, когато е невъзможно да се потвърди диагнозата чрез анализ на биологични течности, по-специално с бавни туберкулозни лезии на костната тъкан.

    Рентгеновите и флуорографските методи разкриват наличието на огнища на възпаление в белодробните тъкани.

    Лечение на заболяването

    Прогнозата за възстановяване при това заболяване се основава на стадия на заболяването, областта на лезията и общото здравословно състояние на пациента. Диагнозата в ранните етапи ви позволява да предпишете ефективен курс на терапия, който допринася за пълното излекуване на пациента.
    Лечението е продължително, комплексно, базирано на приема на антибактериални лекарства, противотуберкулозни лекарства, имуномодулатори, имуностимуланти, пробиотици и витаминотерапия. Задължителна част от курса на лечение е диетичното хранене и физиотерапевтичните упражнения.

    Лечението на пациент в активен стадий се извършва в диспансер за туберкулоза, за да се намали вероятността от инфекция на други. Продължителността на престоя зависи от вида и етапа на развитие на процеса и може да варира от няколко месеца до година или повече. Самопрекратяването на лечението най-често води до рецидив или прогресия на заболяването, развитие на тежки усложнения и смърт.

    Предпазни мерки

    Снимка: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

    Според статистиката в Русия около 90% от хората са носители на пръчката на Кох. При това по-малко от 1% от тях боледуват. Развитието на заболяването зависи от нивото на имунитета, така че основната превенция е поддържането на здравословен начин на живот.
    деца, редовните тестове и тестове, които позволяват да се открие заболяването в ранните етапи, когато прогнозата за лечение е най-благоприятна, също играят важна роля в превенцията на заболяването.