Фимоз клиника диагностика лечение. Парафимоз – симптомы, диагностика, методы лечения и меры профилактики

Парафимоз — что это? Парафимоз – это заболевание, при котором происходит ущемление головки крайней плотью, что приводит к ухудшению кровообращения. Половой орган быстро отекает, благодаря чему может развиться некроз тканей. На поврежденных местах члена образуются язвы и воспаления.

Заболевание парафимоз, от чего оно возникает? Крайняя плоть сужается настолько, что перестает скрывать головку. Первое время исправить это можно самостоятельно, но лучше обращаться к врачу.

Лечение болезни бузе обращения к специалистам не приводит к положительным результатам. Это не то заболевание, которое можно вылечить только с помощью медикаментов или народных средств. Эти способы могут применяться лишь в комплексе.

Код парафимоза МКБ 10: Такую болезнь как парафимоз занесено в международную классификацию заболеваний. Индекс парафимоза в этой системе – N47.

Теперь вы знаете, что это такое парафимоз, фото заболевания представлены ниже:

В чем отличие от фимоза?

Что такое фимоз и парафимоз у мужчин, в чем отличие этих болезней? Именно фимоз является главной причиной развития парафимоза. В отличии от парафимоза, фимоз — это сужение крайней плоти, которое не затрудняет оголение головки.

Это заболевание возникает по следующим причинам:

сахарный диабет;
рубцы после травм и ожогов;
системные заболевания кожного покрова.

Обычно парафимоз появляется на 2 или 3 при отсутствии необходимого лечения. Поэтому парафимоз считают последней стадией этого заболевания.

Но он может возникать как самостоятельный недуг. Чаще всего это происходит в детском или подростковом возрасте как следствие мастурбации, но иногда парафимоз встречается у взрослых мужчин.

Причины парафимоза во взрослом возрасте следующие:

Анатомическая особенность. Это может быть, к примеру, избыток крайней плоти.
Венерические заболевания. Микрофлора члена подвергается заражению, вследствие чего снижается эластичность крайней плоти. Некоторые болезни могут спровоцировать отек органа, из-за чего ткань фиксируется.
Хронические заболевания почек. Отек может появиться из-за задержки жидкости в организме.
Пирсинг. Причина возникновения парафимоза в этом случае – инфекция.
Половой акт.

Фимоз и парафимоз отличаются возможностью оголения головки полового члена.

Симптомы

Симптоматика болезни очень сильно выражена, поэтому не заметить начало парафимоза практически невозможно.

Основные симптомы парафимоза:

болезненные ощущения при прикосновении к органу;
отек головки члена и крайней плоти;
задержка мочи при мочеиспускании.

Это первые признаки заболевания, обнаружив которые, необходимо обратится к врачу. Если это не сделать, начинается запущенная стадия парафимоза со следующими признаками:

на половом органе появляются пятна, свидетельствующие о процессе омертвения тканей;
пораженные части теряют чувствительность;
болезненные ощущения отсутствуют, что указывает на отмирание нервных окончаний;
на половом органе может образоваться корка;
некоторые части члена темнеют и становятся черного цвета;
от полового органа исходит неприятный запах;
на последних стадиях заболевания возможно образование гангрены;
в конце происходит самоампутация отдельных частей органа.

СПРАВКА: последняя стадия встречается очень редко и в самых запущенных случаях, но это не значит, что необходимо затягивать с лечением.

Возможные осложнения

Отказ от лечения парафимоза нередко приводит к ужасным последствиям. Уже первые симптомы должны заставить мужчину пойти к специалисту.

Так как сужение крайней плоти при парафимозе гораздо серьезнее, чем при фимозе, кровообращение органа нарушается очень быстро. Ткани начинают отмирать, происходит загноение.

Сужение также напрямую влияет на мочеиспускательный канал, постепенно перекрывая его. Походы в туалет становятся все более мучительными, пока мужчина не теряет возможность справлять нужду.

А это угрожает разрывом мочевого пузыря. Но чаще всего до этого не доходит, так как гангрена развивается гораздо быстрее. И в итоге половой орган придется ампутировать.

Почему важно обратиться к врачу?

Как только были обнаружены первые признаки недуга, мужчина может попытаться сам себе оказать первую помощь. Для этого необходимо смазать головку члена любым кремом и попробовать ее протолкнуть.

Если ничего не получилось – необходимо немедленно идти к врачу. Сделать это нужно и в том случае, если решить проблему удалось. Лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

С симптомами можно обращаться к урологу, хирургу или андорологу. Пациент кладут в стационар, где специалист быстро осуществляет следующие действия:

Рассечение крайней плоти и накладывание швов.
В особо сложных случаях – полную или частичную ампутацию органа.

Процедура проводится под местной анестезией, то есть половой орган смазывается обезболивающим средством. Если необходимо сделать полноценную операцию, используют общий наркоз.

После оперативного вмешательства пациенту прописывают антибиотики и промывание члена антисептическими средствами.

Чтобы не провоцировать рецидив, следует вести здоровый образ жизни и проходить ежегодное обследование. А гарантию того, что болезнь не вернется, дает процедура обрезания крайней плоти.

Чем раньше будут выявлены признаки заболевания и проведена диагностика, тем лучше для мужского здоровья.

На начальных стадиях, когда головка была вправлена вручную, болезнь может проявиться снова. Поэтому лучше провести хирургическую операцию, которая обезопасит в будущем от рецидива.

В отличие от обычного фимоза, парафимоз считается более коварным и опасным заболеванием, которое иногда приводит к бесплодию, импотенции и ампутации органа. Парафимоз у мужчин встречается реже, чем у мальчиков. При обнаружении первых симптомов больному стоит сразу обратиться к врачу. Хоть полное выздоровление на фоне лечения народными средствами не наступает, они помогут существенно облегчить течение заболевания. В крайних случаях показана операция. Мы расскажем, чем отличаются фимоз и парафимоз, а также опишем, как лечить парафимоз.

Что такое парафимоз у мужчин и его отличие от фимоза?

Хоть фимоз и парафимоз у детей встречаются намного чаще, мужчины тоже не застрахованы от этого заболевания. Парафимоз у мужчин и детей – это ущемление тканями крайней плоти головки органа. Из-за этого в члене нарушается кровообращение, приводящее к отечности пениса и последующему развитию некроза. В итоге на участках поражения формируются воспаления и язвы.

В отличие от фимоза, когда возникают сложности с оголением головки, парафимоз характеризуется патологическим сжатием тканей крайней плоти. В результате этого она не закрывает головку органа. Вначале защемление несложно исправить самостоятельно, но при рецидиве болезни и ее прогрессировании лучше посетить уролога-андролога.

Самостоятельное лечение парафимоза у мужчин обычно не дает долгосрочного положительного результата. Вылечить болезнь только медикаментозными или народными средствами не получится, поскольку важно прибегнуть к комплексным мерам.

Перед тем как рассмотреть отличительные признаки этой патологии, отметим, что именно фимоз становится причиной появления парафимоза. К числу провоцирующих факторов для появления парафимоза у мальчиков и зрелых мужчин стоит отнести следующее:

баланопостит;
сахарный диабет;
травмы, ожоги крайней плоти и рубцы после них;
системные патологии кожных покровов.

Важно! Парафимоз у мальчиков и мужчин обычно формируется на второй или третьей стадии развития фимоза при условии, что не проводится адекватное лечение. Именно поэтому парафимоз часто называют последней стадией фимоза.

Иногда парафимоз может возникать в качестве самостоятельного заболевания. Чаще всего это появляется вследствие того, что ребёнок или мальчик-подросток мастурбирует. У взрослых мужчин эта патология как самостоятельная болезнь появляется по таким причинам:

анатомическая особенность, например, при избытке тканей крайней плоти;
венерические болезни (на фоне инфекционного поражения снижается эластичность тканей или происходит отекание органа и фиксация крайней плоти в определенном положении);
хронические патологии почек (это приводит к отекам из-за задержки жидкости);
если делать пирсинг органа, то недуг нередко появляется на фоне инфекционного поражения;
незащищенный половой акт.

Симптомы и возможные осложнения

Обычно симптомы патологии ярко выражены, поэтому пропустить их невозможно. Больного беспокоит следующее:

к члену больно прикасаться;
отекает головка органа и ткани крайней плоти;

Если при появлении первых признаков болезнь не лечить, патология прогрессирует и присоединяются следующие симптомы:

Начинается процесс некроза тканей, о чем свидетельствуют характерные пятна на органе.
На некротизированных участках снижается или пропадает чувствительность.
Мужчину больше не беспокоят боли. Это указывает на отмирание окончаний нервов.
На головке органа формируется корка.
Кожные покровы чернеют или темнеют.
От пениса исходит зловонный запах.
При прогрессировании заболевания формируется гангрена.
В итоге отдельные части органа сами собой ампутируются.

Обращение пациентов на последней стадии – большая редкость.

Осложнения парафимоза намного опасней и тяжелее, чем при фимозе. Помимо некроза, гангрены и ампутации органа болезнь опасна и тем, что приводит к полному перекрыванию мочеиспускательного канала. Вначале походы в туалет просто мучительные, но потом справить нужду по маленькому вообще не получается. Это опасно разрывом мочевика.

Первая помощь при парафимозе

Любой мужчина в домашних условиях способен оказать себе первую помощь при парафимозе. Для этого головку и ткани крайней плоти смазывают любым увлажняющим и смягчающим кремом, который найдется дома. После этого пытаются вернуть крайнюю плоть на место так, чтобы она полностью закрывала головку.

Если исправить ситуацию не получилось, срочно обращайтесь к врачу. Посетить андролога стоит и в случае, если проблему удалось решить самостоятельно. Помощь и консультация уролога-андролога помогут избежать рецидива болезни в будущем.

В случае обращения к врачу будет оказана следующая первая помощь:

холодный компресс;
эластичная повязка;
обезболивающие средства (таблетки и инъекции).

Цель первой помощи состоит в уменьшении отечности органа и устранении болевых ощущений. После этого врач вправит головку пениса.

Народная медицина

Лечение парафимоза в домашних условиях с помощью средств народной медицины не избавит вас от болезни полностью, но позволит уменьшить выраженность симптомов, снизить болевые ощущения и дискомфорт.

Для устранения отека прикладывают холодный компресс. Для этого чистую тканевую салфетку смачивают в холодной воде с кубиками льда.
Для уменьшения боли прикладывают повязки из марли, смоченной в солевом растворе. Для приготовления раствора в литре воды растворяют 45 грамм соли. Длительность процедуры не более 5-10 минут.

Важно! Солевые повязки запрещено делать при язвенных поражениях органа.

В качестве вспомогательного лечения используют отвары целебных трав с противовоспалительным, смягчающим и бактерицидным действием. Такие отвары готовят из ромашки, череды и календулы. Лекарственные растения смешивают в равных частях. 30 грамм сырья заливают литром воды и кипятят четверть часа. После дают настояться час и фильтруют. Из отвара делают примочки на орган.

Традиционная медицина

После оказания незамедлительной помощи проводится традиционное лечение парафимоза, которое заключается в использовании консервативных и хирургических методов терапии. Что касается консервативного лечения, то оно заключается в следующем:

Вправление головки у взрослых осуществляется под местным обезболиванием. У детей эта процедура требует общего наркоза.
Иногда, перед тем как вправить головку, врач выполняет пункцию тканей крайней плоти для уменьшения отечности и оттока жидкости.
После этого назначают лечебные ванночки, растворы и мази, которые ускорят восстановление органа и крайней плоти.

Если болезнь несколько раз давала рецидив, показано оперативное лечение парафимоза. К этой процедуре прибегают при некрозе тканей, а также при отсутствии возможности ручного вправления головки. В ходе операции на тканях плоти делают надрез, который позволяет высвободить головку органа. Потом назначают антибиотики и противовоспалительные средства, а также промывание пениса антисептиками. После затухания острого процесса для профилактики рецидива заболевания проводится круговое обрезание.

При развитии гангрены или некроза в ходе операции удаляют омертвевшие ткани и выполняют ампутацию части или всего органа. После этого прописывают антибиотики для быстрого восстановления больного.

Парафимоз является одним из неотложных состояний в урологии, которое требует немедленного устранения. При данной патологии происходит ущемление головки полового члена крайней плотью, а именно – ее внутренним листком. Из-за того, что ей тесно, она очень быстро отекает. Получается замкнутый круг – , ей становится еще теснее, и она отекает еще больше. Если вовремя не остановить этот процесс, происходит некроз тканей головки (они начинают отмирать), в результате чего мужчина может полностью ее лишиться. Возможно и развитие сепсиса (заражение крови из-за попадания в нее большого количества отмерших клеток), если вовремя не обратиться за помощью.

Фимоз и парафимоз являются дополнениями друг друга, так как парафимоз всегда возникает как осложнение суженной крайней плоти. Наиболее часто такая патология встречается у мальчиков и молодых людей до 16 лет. Это связано с тем, что у них наблюдается , который при определенных условиях может перетечь в парафимоз. Реже заболевание наблюдается у взрослых мужчин.

Парафимоз у мужчин является очень серьезным состоянием, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому предотвращение такого состояния является одной из важных проблем в современной урологии и андрологии.

Если у мужчины возникло такое патологическое состояние, как парафимоз, причины могут быть абсолютно разными:

Нерегулярное соблюдение личной гигиены;
Частое занятие мастурбацией;
Пирсинг полового члена, из-за которого крайняя плоть длительное время находится в нефизиологическом состоянии;
Врожденные особенности крайней плоти, при которых она очень узкая;
Активная половая жизнь;
Неправильное выполнение операции по обрезанию;
Травмы полового члена, которые привели к образованию шрамов;
Склерозные изменения тканей полового члена.

Все это приводит к тому, что крайняя плоть у мужчины или мальчика начинает сужаться и ее открытие становится невозможным. При попытке вывести головку полового члена она ущемляется, и возникает парафимоз. Также развитию такой патологии могут способствовать ряд заболеваний внутренних органов:

Сахарный диабет;
Ожирение;
Болезни сердечно-сосудистой системы;
Сифилис;
Баланопостит.

Некоторые врачебные манипуляции также могут привести к образованию парафимоза. Это касается диагностических и лечебных процедур на половом члене, таких как постановка катетера мочевого пузыря или цистоскопия. Механизм возникновения патологии в данном случае заключается в том, что головка пениса остается долгое время незакрытой. Это может привести к образованию отека крайней плоти, в результате чего она сужается.

Как проявляется парафимоз?

Парафимоз – это неотложное состояние, и его клинические признаки появляются и нарастают очень быстро. Если у мужчины парафимоз, симптомы такой патологии будут очень типичны:

Боль. Этот признак является главным при данной патологии. Болезненные ощущения появляются сразу же из-за того, что головка полового члена имеет большое количество рецепторов.
Головка полового члена отечна. Это связано с хорошим кровоснабжением полового члена.
Синюшность или бледность головки пениса. Такое наблюдается из-за нарушения кровоснабжения в фаллосе.
Через определенное время боль исчезает. Такое изменение состояния говорит о том, что заболевание перешло в терминальную стадию, при которой клетки полового члена начинают отмирать. Не стоит путать такой симптом с исчезновением болезни. Если после сильной боли начинается улучшение состояния, необходимо срочно вызывать скорую и ехать в специализированный стационар.

Если мужчина обнаруживает у себя такие симптомы, не стоит медлить. Быстрое обращение за медицинской помощью поможет избежать такого тяжелого осложнения, как некроз и сохранит ваш репродуктивный орган целым и здоровым. Как правило, при парафимозе страдает только головка полового члена и крайняя плоть. Ствол пениса не затрагивается.

Чем может осложниться парафимоз?

Если мужчина заметил симптомы парафимоза, лечение в домашних условиях строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых необратимых осложнений. Основными из них являются:

Возникновение эрозий и язв на головке полового члена;
Попадание инфекции в язву и образование неприятного запаха (он возникает из-за продуктов жизнедеятельности бактерий);
Некроз (отмирание) тканей головки полового члена с изменением цвета кожи на черный;
Гангрена полового члена;
Сепсис.

Все эти осложнения могут привести к частичной ампутации полового члена. Как результат – потеря репродуктивной функции мужчины или летальный исход из-за попадания в кровяное русло мертвых клеток головки полового члена. Поэтому при первых же симптомах стоит обратиться к врачу для вправления парафимоза.

Парафимоз – что делать?

После обнаружения симптомов парафимоза лечение должно проводиться незамедлительно. В течение первых минут мужчина может оказать первую помощь себе сам. Для этого необходимо взять крем, смазать головку полового члена и постараться протолкнуть ее внутрь. Если это сделать удалось – стоит посетить врача. Это необходимо для предупреждения повторных случаев парафимоза. Если же после 3 минут у мужчины не получилось помочь себе самому, необходимо вызывать скорую и ехать в больницу, где опытные врачи исправят ситуацию. Заниматься лечением парафимоза могут только три врача:

Уролог;
Андролог;
Хирург.

В специализированном стационаре они оказывают необходимую помощь, которая выполняется хирургическим путем. Операции могут быть следующими:

Хирург по кругу проводит рассечение крайней плоти и накладывает необходимые швы;
Операция по обрезанию только после оказания неотложной помощи;
В тех случаях, когда клетки головки полового члена начали погибать, необходимо провести полную или частичную ампутацию.

Обычно такие операции проводят под местным обезболиванием, например, смазав головку полового члена анестетиком. Но в случаях, когда необходимо оперировать детей наркоз зачастую делают общий. Вместе с этим обязательным является назначение антибиотиков, которые предотвращают развитие сепсиса. Половой член необходимо каждый день промывать антисептиком, например, хлоргексидином или фурацилином. Витаминотерапия также является обязательным методом лечения. Если же парафимоз был вызван каким-либо системным заболеванием, лечебные мероприятия должны быть направлены на его устранение.

После проведенного лечение возможно назначение курса психотерапии, так как такое состояние для мужчины накладывает негативный отпечаток на его психологическое состояние.

Профилактика парафимоза

Чтобы у мужчины не развилось такого тяжелого состояния, как парафимоз, необходимо соблюдать меры профилактики. Такие действия очень просты, но помогут предотвратить возникновение патологического ущемления головки пениса. Следует выполнять такие действия:

Лечение системных заболеваний, которые могут вызвать парафимоз;
Ранняя диагностика и лечения сужения крайней плоти (фимоза);
Соблюдение личной гигиены, мытье полового члена должно производиться 1-2 раза в течение дня;
Избегать активной половой жизни и незащищенных сексуальных контактов;
Урологические манипуляции должны проводиться опытным специалистом и очень аккуратно;
Регулярно с профилактической целью посещать врача-уролога.

Далеко не все мужчины или родители маленьких мальчиков соблюдают меры профилактики. Поэтому парафимоз может возникать, и в таких случаях есть необходимость в предотвращении развития осложнений.

В такой ситуации необходимо при появлении первых симптомов быстро постараться вправить головку полового члени, или, если эта манипуляция не принесла успеха, вызвать скорую, поехать в специализированный стационар и своевременно провести лечение. Только при таких условиях возможно спасти мужскую репродуктивную функцию.

В статье рассмотрим клинику, диагностику и лечение фимоза и парафимоза. Фимоз представляет собой врожденную патологию крайней плоти у мальчиков. В некоторых случаях подобная аномалия может возникать самостоятельно во время полового созревания, а также в результате разнообразных травм и воспалительных процессов в половых органах. Характеризуется данное заболевание неправильным сужением крайней плоти, из-за чего головка члена не может пройти через узкое отверстие.

Вследствие этого ее обнажение невозможно, очень болезненно либо затруднено. Физиологический фимоз является довольно распространенным явлением. Практически у всех мальчиков в первые месяцы жизни головка пениса полностью не открывается из К шестимесячному возрасту фимоз наблюдается у 83 % младенцев. У большинства мальчиков (90 %) такая патология самостоятельно проходит к 3 годам. Однако в случаях, если этого не произошло к 7 годам, фимоз классифицируется как патологический.

Что такое фимоз и парафимоз? Этот вопрос интересует многих.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин - довольно опасное заболевание, связанное с ущемлением головки полового члена. Неблагоприятный процесс развивается вследствие того, что крайняя плоть значительно сужается и начинает передавливать нежную кожу головки. Развитие парафимоза начинается после полного отведения плоти за венечную борозду, что изменяет кровообращение в пенисе и приводит к быстрому развитию отечности члена и некрозу тканей.

На пораженных участках появляются ранки и язвы, а ущемленная область при парафимозе приобретает синюшный оттенок и становится отечной. При этом крайняя плоть имеет форму плотного распухшего валика, у больного наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Патология диагностируется с учетом информации из анамнеза и результатов визуального осмотра. Курс терапии может основываться на вправлении головки вручную или применении хирургических методик, что наиболее актуально, если парафимоз находится на запущенной стадии. Хирургические манипуляции включают взятие пункции из отечных участков и круговое иссечение плоти.

Рассмотрим основные различия фимоза и парафимоза.

Чем отличаются данные патологии?

Парафимоз является более острым состоянием, если сравнивать с фимозом. Он развивается, как правило, после фимоза, однако в некоторых случаях может возникать и как самостоятельное явление, выступая неблагоприятным следствием неправильной мастурбации. Если суть фимоза заключается в сужении плоти, то парафимоз - более опасное и сложное состояние, при котором узкий препуций передавливает головку полового органа.

Чем отличается фимоз от парафимоза? Основное отличие заключается в отсутствии возможности обнажить головку пениса. Мужчина при появлении первых признаков данной патологии должен обратиться к доктору. Можно оказать первую помощь себе самостоятельно, смазав головку жирным кремом и попытаться протолкнуть ее под плоть. Если сделать это не удается, пациент должен отправиться в медучреждение.

Причины возникновения

Развитие фимоза и парафимоза начинается по причине сопутствующих патологий и негативных внешних факторов, в число которых входят:

сахарный диабет;
посттравматические и ожоговые рубцы;
системные заболевания кожи;
баланопостит;
баланит.

Парафимоз развивается в результате фимоза, если больной не предпринимает своевременных мер по его устранению. Обычно специалисты диагностируют парафимоз на второй или третьей стадии фимоза. Самостоятельное возникновение парафимоза у взрослых пациентов происходит при неосторожных резких движениях в процессе мастурбации или полового акта. К разновидностям данного заболевания относится ятрогенный парафимоз, который формируется при неправильном выполнении цистоскопии или постановке катетера.

При диагностировании фимоза и парафимоза у мужчин их причины могут быть следующими:

хроническое воспаление полового органа, не имеющее бактериальной природы (является результатом дерматологических проблем, аллергических реакций, механических потертостей и травм);
венерические болезни (первичные стадии гонореи и сифилиса);
кандидоз;
травмы члена (часто развиваются в результате неаккуратной мастурбации);
баланопостит.

У взрослого мужчины зачастую патологии появляются из-за укороченной уздечки или нарушения функций сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

У детей

Парафимоз и фимоз, которые развиваются в детском возрасте, представляют серьезную угрозу для здоровья мальчика. Сдвинутая плоть обнажает головку члена и сдавливает ее. Вследствие этого происходит быстрое развитие отека и серьезное осложнение в виде некроза тканей. Часто устранить подобные осложнения получается исключительно оперативным путем, посредством резекции крайней плоти. Фимоз и парафимоз у детей бывают очень часто.

Если фимоз у детей излечивается самостоятельно и без радикальной терапии, то парафимоз у мальчиков требует срочного обращения к хирургу или урологу. Внешне он проявляется посинением головки органа и выраженной ее отечностью. Родители по таким признакам сразу могут распознать данное заболевание у своего ребенка. В подобной ситуации им следует незамедлительно вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар, где будет проведено оперативное лечение острого состояния.

Крайне важно, чтобы при парафимозе у ребенка помощь ему была оказана очень быстро. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, произойдет отмирание ткани головки, появятся необратимые некротические процессы. Следствие патологии в этом случае будет плачевным - хирургу придется удалить ребенку часть полового органа. Помимо этого, на пенисе появляются язвы, воспаления и ранки, которые провоцируются патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую препуция и головки. Исход фимоза и парафимоза у детей может быть благоприятным при условии быстрого вправления крайней плоти.

Симптомы

Не заметить начало патологического процесса невозможно, поскольку его симптоматика выражена очень сильно. Главные проявления парафимоза или фимоза у взрослого мужчины таковы:

Боль в области головки члена, которая усиливается во время прикосновений.
Быстрое развитие отека плоти и головки.
Выраженная задержка мочи, болезненность при мочеиспускании.

Перечисленные проявления являются первичными признаками парафимоза. При фимозе симптомы приблизительно такие же, только могут быть слабо выражены. При их обнаружении пациент должен незамедлительно обратиться к хирургу. В противном случае заболевание может перейти в запущенную стадию.

Признаки патологии на запущенных стадиях

В сложных случаях при парафимозе симптомы у мужчины могут быть следующими:

половой член покрывается пятнами, которые представляют собой главный признак отмирания тканей;
развитие отмирания нервных окончаний, вследствие чего мужчина может не ощущать боли;
пораженные участки пениса утрачивают чувствительность;
поверхность члена покрывается твердой коркой.
появление неприятного запаха в области полового органа;
почернение некоторых участков члена;
гангрена пениса (данный симптом почти всегда возникает на последних этапах парафимоза);
самопроизвольная ампутация отдельных частей пениса (например, крайней плоти).

Последняя, самая сложная стадия данного заболевания диагностируется довольно редко. Как правило, мужчины обращаются в стационар, когда еще имеется возможность сохранить половой орган.

Как выявляется наличие избыточной крайней плоти - фимоз и парафимоз?

Диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется на основании жалоб больного. Чтобы поставить диагноз, осмотр должен проводиться врачом-хирургом либо урологом. Специалист определяет, имеется ли основной симптом заболевания - невозможность открыть головку пениса при фимозе либо, напротив, вправить ее при парафимозе. В качестве вспомогательной методики проводится опрос пациента с целью определить особенности патологии, если речь идет о таком заболевании у взрослого. Если патология развилась у ребенка, такие данные могут предоставить его родители. Лечение фимоза и парафимоза должно быть своевременным.

Лечение фимоза

Лечить фимоз можно различными способами. Немедикаментозное лечение предполагает медленное растягивание плоти вручную. Натягивать ее на головку на протяжении десяти минут специалисты рекомендуют ежедневно. Применение методов растягивания, по оценкам специалистов, имеет эффективность около 80 %. Проведение подобных процедур наиболее эффективно во время принятия ванны, когда кожа приобретает эластичность. При этом следует учитывать, что растягивать крайнюю плоть нужно до появления болевых ощущений, не продолжая эту процедуру при развитии боли.

Если плоть эластична и на ней не наблюдается рубцовых изменений, применяется метод ее растяжения, что проводится с использованием местной анестезии. Кроме того, в качестве хирургической методики иногда проводят пластические операции плоти, чтобы увеличить размер препуциального кольца, не прибегая при этом к иссечению.

Медикаментозное лечение данного заболевания предполагает нанесение на крайнюю плоть и головку кортикостероидных мазей. Такие процедуры следует осуществлять регулярно на протяжении долгого времени. Под воздействием подобных мазей эластичность кожи становится более высокой, и она лучше растягивается. Таким образом, такое заболевание, как фимоз, полностью вылечивается. Использование глюкокортикоидов помогает снять воспаление и отек, активизирует заживление ран. Хирургическая терапия фимоза применяется на третьей-четвертой степени развития заболевания, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Лечение парафимоза

Парафимоз как осложненная форма фимоза предполагает хирургические методы терапии, поскольку представляет собой крайне острое состояние, требующее срочных мер по его устранению. Единственным способом лечения при этом выступает операция по удалению крайней плоти. В процессе хирургических манипуляций производят разъединение спаек в препуциальном мешке с помощью металлического зонда. Если на крайней плоти имеются рубцы, то в ходе операции производится их иссечение. Подобные операции проводят, как правило, под местным обезболиванием, а общий наркоз возможен только в детском возрасте.

Восстановительный период и методы профилактики

Продолжительность восстановительного периода достаточно индивидуальна: срок реабилитации составляет от 2 недель до 2 месяцев. У детей и молодых пациентов срок восстановления составляет примерно один месяц, благодаря регенеративным процессам: чем моложе больной, тем скорее заживает рана. На десятые сутки она частично заживает и перевязки можно проводить 1 раз в сутки.

Болевой синдром после оперативного решения данной проблемы может быть весьма интенсивным, и это считается нормой. Чтобы купировать подобный дискомфорт, можно принимать препараты обезболивающего воздействия.

Профилактика фимоза и парафимоза довольно проста - достаточно соблюдать гигиену полового органа и не допускать его травматизации. В детском возрасте профилактические меры включают в себя регулярное оттягивание крайней плоти и обнажение головки пениса.

Парафимоз (фото) у мужчин - опасная болезнь, связанная с ущемлением головки пениса. Неблагоприятный процесс происходит из-за того, что крайняя плоть сильно сужается и передавливает нежную кожицу головки полового органа. развитие парафимоза происходит после полного отведения крайней плоти за венечную борозду. Это нарушает кровообращение в головке, что приводит к быстрому нарастанию отёчности члена и отмиранию тканей. На повреждённых участках возникают ранки и язвочки. Ущемлённая область при парафимозе синеет, становится отёчной, крайняя плоть имеет вид плотного надутого валика, у пациента наблюдаются серьёзные проблемы с мочеиспусканием. Заболевание диагностируется на основании информации из анамнеза мужчины и результатов внешнего осмотра. Курс лечения может основываться на консервативном вправлении головки вручную или использовании хирургических методик. Последний вариант терапии применяют, если парафимоз сильно запущен. Хирургические манипуляции могут быть связаны со взятием пункции из отёчных участков кожи, круговым иссечением или рассечением крайней плоти.

Чем отличаются фимоз и парафимоз у мужчин?

Парафимоз крайней плоти является более острым и неотложным состоянием по сравнению с фимозом. Развивается парафимоз после фимоза, но иногда может возникать и как самостоятельная патология, являясь неблагоприятным результатом неправильной мастурбации. Если суть патологии фимоза заключается в обычном сужении крайней плоти, то парафимоз - более сложное и опасное состояние, при котором узкий препуций сдавливает головку члена. Развитие фимоза происходит по причине сопутствующих заболеваний и неблагоприятных внешних факторов:

сахарного диабета;
посттравматических и ожоговых рубцов;
системных заболеваний кожи;
баланопостита;
баланита.

Парафимоз же развивается вследствие фимоза, если пациент не предпринимает своевременных попыток устранить болезнь. Обычно врачи диагностируют парафимоз на 2-й или 3-й стадии фимоза. Самостоятельное развитие парафимоза у взрослых мужчин происходит при резких, неосторожных движениях во время полового акта или мастурбации. К разновидностям данной патологии можно отнести ятрогенный парафимоз, формирующийся при неправильном выполнении врачом цистоскопии или некачественной постановке катетера в мочевом пузыре.

Главное же отличие парафимоза от фимоза заключается в невозможности хотя бы немного оголить головку члена. Мужчина при обнаружении первых признаков опасной патологии должен обратиться к врачу. Можно попытаться оказать себе первую помощь самостоятельно, смазав отёкшую головку кремом и попробовав протолкнуть её под крайнюю плоть. Если сделать это не получается, пациент должен отправиться в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь на дом. Посетить врача следует и в том случае, если проблему парафимоза удалось решить своими силами. Консультация специалиста поможет перестраховаться и избежать осложнений.

При появлении симптомов парафимоза мужчине следует обратиться за помощью к андрологу, урологу или хирургу. Пациента с такой проблемой обязательно кладут в стационар, проводят рассечение крайней плоти под местной анестезией и накладывают швы. Если ситуация сильно осложнена, хирург принимает решение о полной или частичной ампутации полового органа. Послеоперационная терапия при парафимозе основывается на приёме антибиотиков и промываниях пениса антисептическими растворами.

Фимоз и парафимоз у детей: фото, характеристики и отличия

Парафимоз, который развивается в детском возрасте, представляет серьёзную угрозу для репродуктивного здоровья мальчика. Сдвинутая крайняя плоть не только обнажает головку полового члена, но и сдавливает её. Из-за этого происходит стремительное развитие отёка и возникает серьёзное осложнение - некроз тканей. Зачастую устранить осложнения парафимоза получается только хирургическим путём, при помощи обрезания крайней плоти.

Если детский фимоз во многих случаях проходит самостоятельно и без радикального лечения, то парафимоз у мальчиков (фото) требует незамедлительного обращения в больницу, к урологу или хирургу. Парафимоз внешне проявляется посинением головки пениса и сильной отёчностью полового органа. Родители благодаря таким проявлениям сразу смогут распознать патологию у своего малыша. В этой ситуации им рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу, где будет проведено хирургическое лечение неотложного состояния. Очень важно, чтобы при детском парафимозе врачебная помощь была оказана как можно раньше. Если своевременно не обратить внимания на данную болезнь, произойдёт отмирание тканей головки, разовьются некротические процессы. Результат патологии в итоге будет плачевным - хирург может удалить ребёнку поражённую часть полового члена. Кроме того, на пенисе при парафимозе появляются язвы, ранки и воспаления. Они провоцируются болезнетворными микроорганизмами и патогенными бактериями, попадающими на слизистые оболочки препуция и головки.

Исход болезни благоприятный при условии быстрого вправления смещённой крайней плоти. Родители должны показать мальчика врачу в тот же день, когда возникла проблема парафимоза.

Парафимоз: код по МКБ 10

В международной классификации болезней избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз (видео) имеют одинаковый код. Медики ориентируются на него при дифференциации заболевания и разработке плана лечения.

Согласно принятой классификации 10-го пересмотра, при парафимозе код МКБ - N47. Он входит в состав 14-го класса (болезни мочеполовой системы) и подкатегорию «болезни мужских половых органов». Парафимоз в МКБ 10 имеет одинаковый код с фимозом. Это обуславливается прямой взаимосвязью обоих заболеваний. По сути, парафимоз является осложнённой разновидностью фимоза. Международная классификация болезней помогает врачам не только быстро диагностировать фимоз, но и в точности определить причины возникновения этой патологии.

Причины

При диагностировании парафимоза причины возникновения у мужчин могут быть такими:

хронические воспаления полового органа не инфекционной природы (являются следствием дерматологических проблем с кожей, аллергических реакций, механических травм и натёртостей);
венерические заболевания (первичная стадия сифилиса, гонорея);
кандидоз;
баланопостит;
травмы полового члена (часто возникают после неаккуратной мастурбации).

Парафимоз у взрослого человека зачастую появляется из-за укороченной уздечки или нарушенных функций мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

У маленьких мальчиков также может развиться парафимоз. Главная причина патологического состояния связана с попытками родителей принудительно открыть головку пениса при врождённом фимозе. Врачи называют такое высвобождение головки у малышей нецелесообразным и советуют родителям не форсировать процесс, чтобы не допустить возникновения парафимоза. Взрослые также должны знать симптоматику патологии, чтобы сразу обратиться к врачу при появлении тревожных признаков.

Симптомы

Когда возникает необходимость выявить парафимоз, диагностика заболевания основывается на изучении урологом клинических проявлений, симптомов болезни. Не заметить начало заболевания просто невозможно, поскольку его проявления выражены очень сильно.

Как выглядит парафимоз - описание и симптомы

Главные проявления парафимоза у взрослого мужчины:

боли в области головки пениса, которые усиливаются, если к ней прикоснуться;
быстрое нарастание отёка головки и крайней плоти;
острая задержка мочи, болезненность мочеиспускания.

Перечисленные признаки являются первичным проявлением парафимоза. При их обнаружении мужчина должен незамедлительно нанести визит к урологу или андрологу. Иначе болезнь перейдёт в запущенную стадию. В сложных ситуациях при парафимозе симптомы у мужчин представлены проявлениями следующего характера.

Член покрывается пятнами - главный признак начала некроза тканей.
Поражённые участки полового органа утрачивают свою чувствительность.
Отмирают нервные окончания, поэтому мужчина не ощущает боли.
Поверхность полового члена покрывается жёсткой коркой.
Пенис источает неприятный запах.
Наблюдается почернение отдельных участков полового члена.
Гангрена пениса (симптом практически всегда возникает на последних стадиях парафимоза).
Самостоятельная ампутация отдельных частей мужского полового органа (в том числе и крайней плоти).

Последняя и самая серьёзная стадия парафимоза диагностируется очень редко. Обычно мужчины обращаются в больницу, когда ещё есть возможность спасти половой орган.

Парафимоз: клиника и симптомы в детском возрасте

Парафимоз у мальчиков имеет такую же симптоматику, что и у взрослых мужчин. Ребёнок испытывает резкую боль в пенисе, у него синеет головка, а сдвинутая кожная складка приобретает форму болезненного красно-синего валика. Мальчик жалуется на трудности с мочеиспусканием, на фоне острой задержки мочи появляются болезненные ощущения над лобком. Зачастую они бывают настолько интенсивными, что ребёнок пытается принять щадящее и безболезненное положение, широко расставляет ноги и слегка наклоняет туловище вперёд. При парафимозе у мальчиков наблюдается повышение температуры тела. Нарастающий отёк мягких тканей провоцирует нехватку кислорода в коже головки и нарушение кровоснабжения. Если при отсутствии лечения детского парафимоза внезапно прекращаются боли - прогноз неблагоприятный.

Следует заметить, что все вышеперечисленные признаки парафимоза иногда бывают менее острыми, если пациент страдает тяжёлыми хроническими заболеваниями внутренних органов. Лечение парафимоза начинают немедленно, сразу после обнаружения характерных симптомов.

Лечение

При парафимозе у мужчин лечение осуществляется 2-мя способами.

Операция. В ходе хирургического вмешательства врач проводит рассечение кожи на колечке крайней плоти и устраняет сдавливание головки пениса. Восстановительные процессы после операционного вмешательства основываются или на полном обрезании поражённой крайней плоти, или на восстановлении её функций.
Использование консервативных методик. В основном врач проводит вправление парафимоза вручную. Изначально для уменьшения отёка пациенту прикладывают холодный компресс на область гениталий, а когда болезненные ощущения уменьшаются, проводят физическое вправление головки пениса под крайнюю плоть. Эта процедура очень болезненна для мужчины, поэтому перед её проведением патологический орган обрабатывается обезболивающими лекарствами местного действия. Недостаток консервативного лечения парафимоза заключается в том, что после него возможны рецидивы заболевания.

Выбор способа лечения парафимоза осуществляется врачом с учётом степени развития патологии. На ранних стадиях хороший эффект дают консервативные методы, а при большой запущенности болезни благоприятный исход возможен только после хирургического вмешательства.

Неотложная помощь при парафимозе

Разбираясь в вопросе «как лечить парафимоз и что делать при его возникновении», следует уделить особое внимание рекомендациям по оказанию неотложной помощи пациенту с такой проблемой. Она заключается в попытке вправления головки пениса под крайнюю плоть (внутрь препуциального мешочка) самостоятельно и вручную. Процедура проводится в несколько этапов.

Головка члена смазывается вазелином или другим увлажняющим кремом.

Половой орган зажимается обеими руками между указательным и средним пальцами.

Большими пальцами осуществляется осторожное надавливание на головку и её разминание. Процедура способствует оттеснению отёчной жидкости за колечко препуция.

Одновременно с массажем головки нужно постепенно натягивать на неё препуциальный мешочек, полностью погружая её вовнутрь препуциальной полости.

Перед началом вправления головки пациенту нужно сделать инъекцию обезболивающего препарата. За 10-15 минут до начала лечебных манипуляций мужчине с парафимозом ставят укол с 1% раствором морфина (1 мл). Для местной анестезии подойдёт раствор новокаина (0,25-0,5%). Средство вводят шприцом с иглой около корня полового члена.

Ставить укол в ущемлённые ткани нельзя, потому что это приведёт к увеличению их отёчности.

Если вправить головку члена в домашних условиях с первой попытки не удалось, проводить манипуляцию повторно нельзя. В этой ситуации больному необходима срочная госпитализация в урологию, где хирург с целью высвобождения головки выполнит полное обрезание крайней плоти или рассечение её кольца.

Фимоз и парафимоз: лечение в домашних условиях

Домашняя борьба с парафимозом у мальчиков и лечение в домашних условиях этого заболевания у взрослых мужчин не является эффективной панацеей. Его применяют только для того, чтобы снизить болезненные ощущения и устранить отёк. Домашняя терапия парафимоза проводится до визита к урологу и направлена на облегчение состояния больного. Ни в коем случае нельзя вправлять парафимоз дома самостоятельно. Во-первых, такая манипуляция требует определённых навыков, которыми в совершенстве владеет только квалифицированный врач. Во-вторых, перед проведением вправления нужно вводить анестетики. Подобрать оптимальную дозировку лекарства может только медицинский специалист.

Домашняя терапия парафимоза предусматривает использование холодных компрессов, которые прикладываются на область гениталий. Допускается использование следующих вариантов:

хлопчатобумажная салфетка, смоченная в холодной воде;
ёмкость со льдом или кусочки льда, обёрнутые тканью (нельзя прикладывать чистый лёд к поражённому участку);
марлевая повязка, смоченная в водно-солевом растворе (для приготовления состава нужно взять 1 литр тёплой воды и размешать в нём 3 столовых ложки соли), поможет снять болевой синдром, но категорически не подходит пациентам, у которых есть язвочки на коже полового члена.

Холодные повязки и компрессы при парафимозе не рекомендуется держать на поражённом участке больше 15-30 минут. Длительное действие компресса спровоцирует обратный эффект и болезненные ощущения только усилятся.

Лечение парафимоза после операции также можно проводить в домашних условиях. Одновременно с антибактериальной медикаментозной терапией разрешается использовать дополнительные средства в виде травяных отваров. Хороший эффект в борьбе с воспалением и отёчностью дают такие лекарственные фитокомпоненты:

календула;
череда;
ромашка.

Они могут применяться для терапии парафимоза по отдельности или все вместе. Ниже приведён проверенный рецепт отвара из названных трав.

Календула, череда и ромашка берутся в равных частях, смешиваются и хорошо измельчаются.

2 столовых ложки полученного травяного состава заливаются горячей водой (1 л).

Будущий травяной отвар ставится на плиту, доводится до кипения и варится в течение 15 минут.

Ёмкость с целебной жидкостью снимается с огня и оставляется на 40 минут. Этого времени хватает для того, чтобы отвар настоялся.

Когда лечебный отвар остывает, становясь тёплым, его используют для создания примочек. В нём смачивают марлевые бинты и прикладывают на 45 минут к воспалившимся и болезненным участкам пениса.

Медицинская статистика говорит о том, что парафимоз во многих случаях является неблагоприятным последствием фимоза. Именно поэтому основной мерой профилактики с ним является своевременная терапия фимоза. Кроме того, если парафимоз всё-таки возникает, нельзя заниматься его бесконтрольным самолечением дома. Все медицинские манипуляции при таком заболевании должны назначаться и строго контролироваться урологом.

Парафимоз и операция

Вправление головки полового члена даёт положительный лечебный эффект только на начальных этапах заболевания. Но зачастую мужчина приходит к врачу, когда решить проблему без хирургического вмешательства уже нельзя. Операция при парафимозе у мальчиков (фото) и лечение патологии крайней плоти радикальными методами у мужчин связаны с рассечением кожи, нависающей над головкой полового органа. Если патология проявилась в первый раз, в ходе хирургического вмешательства врач делает продольный разрез, разводит в стороны края суженной крайней плоти, а затем ушивает рассечённые ткани. В более сложных случаях хирург обрезает патологические участки ткани.

Взрослым пациентам перед проведением операции делают местный наркоз (наносят обезболивающий препарат непосредственно на половой орган). Общая анестезия редко используется при хирургическом лечении парафимоза. В основном её задействуют при наличии серьёзных осложнений болезни и для лечения детей.

Несомненным преимуществом операционной терапии парафимоза является малая продолжительность вмешательства. Процедура длится всего лишь 15-20 минут, затем прооперированная область закрывается швами и повязкой, пропитанной антибактериальной мазью. Когда удалён парафимоз, после обрезания крайней плоти требуется немного времени для реабилитации (она занимает около 1-го месяца). На занятия сексом накладывается запрет. Мужчине рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, использовать антибактериальные мази и таблетки для ускорения процессов заживления. Пациент должен помнить о серьёзных последствиях и осложнениях, возникающих при несвоевременном лечении парафимоза. Уберечься от них можно, если вовремя обратиться за помощью в больницу.

Последствия

Осложнения и неблагоприятные последствия парафимоза зачастую приводят к полной или частичной ампутации полового органа. Каждый мужчина должен знать о них и не допускать их появления.

Какие последствия при парафимозе могут быть у мужчин?

Взрослые пациенты с парафимозом могут столкнуться со следующими осложнениями болезни:

после парафимоза не открывается головка, а сам половой орган приобретает некрасивый, отёчный и болезненный внешний вид;
нарушается кровоснабжение полового члена, крайней плоти и головки;
нарастает отёк головки пениса;
в случае отсутствия необходимого лечения в первые часы после начала парафимоза развивается омертвение тканей, некротические процессы быстро прогрессируют;
на поражённых участках полового органа появляются раны и язвы;
происходит вторичное инфицирование мужского детородного органа вследствие попадания патологических бактерий в некротические ранки и трещины;
развивается гангрена;
возникает необходимость полного или частичного удаления поражённых тканей полового члена;
ампутация самого пениса или отдельных его частей (крайней плоти, головки).

Мужчины, ведущие активную половую жизнь, должны помнить о том, что парафимоз при сексе в грубой форме развивается чаще (в особенности, если фрикции осуществляются поспешно, с интенсивной амплитудой движений).

Осложнения парафимоза у детей

При отсутствии лечения парафимоза у ребёнка, патология оборачивается следующими неблагоприятными последствиями:

омертвение тканей головки и крайней плоти;
образование воспалительных очагов и язв;
распространение инфекции на другие внутренние органы (мочевой пузырь, мочеточники, почки);
нарушение кровоснабжения головки, застой крови и лимфы в тканях;
ампутация полового органа.

Распознать некроз тканей при парафимозе несложно. Если крайняя плоть остаётся отёчной, синеет, не возвращается на место, но при этом пациент не испытывает никаких болезненных ощущений - это тревожный признак. Вероятнее всего началось необратимое омертвение тканей, и половой орган придётся ампутировать. При некрозе тканей на коже полового члена образуются язвы и кровоточащие ранки, внутрь которых может попадать инфекция. Это чревато присоединением воспалительного процесса, последствия которого спрогнозировать сложно. Мужчина должен понимать, что только раннее обращение к доктору (до того, как парафимоз достигнет критической стадии) поможет ему сохранить в целости свой детородный орган.