Gonoreya xəstəliyi nədir? Qonoreya

Gonoreya cinsi yolla keçən insan yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi gonokokkdur, genitouriya sisteminin selikli qişalarına nüfuz edir. Bu, prostatit, reproduktiv orqanların iltihabi xəstəlikləri ilə çətinləşən və kişi sonsuzluğuna səbəb olan ciddi bir xəstəlikdir.

Qonoreya infeksiyası

Xəstəliyin mənbəyi xəstə insandır. Xəstəlik xəstədən və ya infeksiya daşıyıcısından cinsi yolla ötürülür. Xəstə partnyorla cinsi əlaqə zamanı qonokoklar cinsiyyət orqanlarının selikli qişasına daxil olur, bundan sonra onlar zəbt edərək xəstəliyi inkişaf etdirir.

Gonoreya üçün inkubasiya müddəti 15 günə qədərdir. İlkin təzahürlər infeksiyanın daşıyıcısı ilə təmasdan 2 gün sonra müşahidə edilə bilər. Onlar uretra boyunca xoşagəlməz hisslər şəklində özünü göstərir, bundan sonra qaşınma və.

Alimlər bu xəstəliyin bütün dünyada genişlənməsindən narahatdırlar. Məsələn, Böyük Britaniyadakı mütəxəssislərin fikrincə, gonoreya cinsi yolla keçən xəstəliklər arasında liderdir və 2011-ci ildə xəstəliyin sağalmaz forması olan xəstələrin sayı 20 min nəfər təşkil etmişdir. Ölkə hökuməti bu zöhrəvi xəstəliklə mübarizə proqramı həyata keçirməyə məcbur oldu.

Statistikaya görə, qonoreya diaqnozu qoyulan xəstələrin 30%-i homoseksuallardır. Xəstəliyin inkişafı, eləcə də patogenlərin antibiotiklərə qarşı müqavimətinin artması təkcə Böyük Britaniya əhalisi üçün deyil, həm də bütün dünya ictimaiyyəti üçün ciddi təhlükə yaradır.

Kişilərdə simptomlar

Orta hesabla, gonoreya ilk simptomları infeksiya anından bir həftə ərzində görünür. İmmunitetin pisləşməsi, həmçinin irrasional dozalarda antibiotiklərlə müalicə ilə bu müddət arta və 3 həftəyə çata bilər.

Kişilərdə xəstəlik iki formada baş verir: kəskin və xroniki. Bu bölmə şərtidir, çünki müxtəlif xəstələrdə kəskin mərhələnin müddəti bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Kəskin mərhələnin ilk simptomlar göründüyü andan 2 ay davam etdiyinə inanılır, bundan sonra xəstəlik xroniki olur.

Kişilərdə gonoreya inkişaf etdikdə, xəstəliyin əlamətləri genitouriya sisteminin strukturunun anatomik xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır. İnfeksiyanın ilk əlamətləri bunlardır:

Üretra boyunca narahatlıq, yanma və qaşınma, idrarla artır
Əvvəlcə irinli axıntı yalnız penisin başına təzyiq edildikdə baş verir.
Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində axıntı qalıcı olur.
İnfeksiyanın uretranın arxasına yüksələn yayılması sistit əlamətlərinin inkişafına gətirib çıxarır - tez-tez ağrılı sidiyə çağırış.

Qonoreyanın xroniki gedişi infeksiyanın prostat vəzinə və xayalara daha da yayılması ilə müşayiət olunur. Gonorrheal prostatit tez-tez sidiyə çağırış və uzun müddət ağrılı ereksiya ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə ağır inkişaf etmiş hallarda, bağırsaq hərəkətləri zamanı rektal sahədə ağrı var.

Qasıq orqanlarının zədələnməsi xayaların iltihabi xəstəlikləri şəklində özünü göstərir. İltihab ətrafdakı toxumaların və inguinal limfa düyünlərinin şişməsi ilə müşayiət olunur. Cinsi əlaqə ağrı və qanaxma ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin səbəbi infeksion agent olduğundan, onun inkişafı intoksikasiyanın ümumi təzahürləri ilə müşayiət olunur: qızdırma, titrəmə, baş ağrısı.

Xroniki gonoreya simptomları incə ola bilər və uzun müddət xarakterik təzahürlərə səbəb olmur. Bu baxımdan xəstə düzgün müalicə almır və xəstəlik tədricən irəliləyir, yalnız sonrakı mərhələlərdə ətraflı klinik şəkil verir. Bu, xroniki formanın ağırlaşmalarının artması ilə əlaqədardır.

Diaqnostika

Qanda gonokokkların varlığını təsdiqləmək üçün bakterioloji və bakterioskopik üsullardan istifadə edilir. Onlar mikroskopik müayinə yolu ilə yaxmada patogenin müəyyən edilməsinə və qida mühitinə peyvənd edildikdə qonokokların böyüməsinin müəyyən edilməsinə əsaslanır.

Yaxmaların toplanması üçün material uretradan və anusdan axıntı, həmçinin prostat vəzi və seminal veziküllər tərəfindən istehsal olunan ifrazatdır.

Qonoreya diaqnozunun xüsusi ekspress üsulu xəstənin qanında qonokokklara qarşı antikorların təyin olunduğu immunofluoressensiya üsuludur.

Geniş istifadə edilən üsul immunoloji sensibilizasiyadır ki, tərkibində qonokok allergeni olan zülal preparatı xəstəyə dəridaxili yeridilir. Xəstəlik 24 saat ərzində baş verərsə, xəstə gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyasına başlayır. Reaksiya yerli olaraq özünü göstərir. Zəif müsbət nəticə dəridə hiperemiyanın diametri 10 mm-ə qədərdir. Müsbət - 11-20 mm. Etibarlı müsbət - 20 mm-dən çox.

Zəif müsbət nəticə və daha yüksək olan bütün xəstələrə patogenin növünü və bədəndə yayılma dərəcəsini müəyyən etmək üçün tam müayinə təyin edilir.

Fəsadlar - gonoreya nəticələri

Xəstəliyin uzun, səssiz gedişi səbəbindən xəstəliyin xroniki forması olan xəstələr ağırlaşmaların inkişafına daha çox həssasdırlar. Müalicənin olmaması ilkin mərhələlər infeksiyanın xəstənin müxtəlif daxili orqanlarına yayılmasına və onlarda iltihablı dəyişikliklərin yaranmasına gətirib çıxarır.

Gonoreyanın ümumi bir komplikasiyası ikincil infeksiyaların əlavə edilməsidir: xlamidiya, ureaplazmoz, kandidoz və başqaları. Onlar göründükdə, əsas xəstəliyin klinik mənzərəsi digər infeksiyaların əlamətləri ilə tamamlanır ki, bu da onun gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və diaqnostik prosesi çətinləşdirir.

Kişilərdə qonoreyanın ağır nəticələri arasında aşağıdakılar birinci yerdədir:

prostatit
orxiepididimit (xaya və epididimin iltihabı)

Gonoreal epididimitin inkişafı ilə xəstəni qızdırma, xayada hiperemiya, hərəkətlə güclənən qasıqda şişlik və şiddətli ağrı narahat edir. Bu xəstəlik təsirlənmiş xayada sperma istehsalının pozulmasına, ikitərəfli epididimit zamanı isə sonsuzluğa səbəb olur.

Gonoreal prostatit ən çox görülən ağırlaşmadır. Xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur və müalicəyə zəif cavab verir. Bu, bütün dünyada kişilərdə iktidarsızlığın və sonsuzluğun ümumi səbəblərindən biridir. Prostatit irəlilədikcə pozğunluqlar yalnız genital orqanlara deyil, həm də sidik sisteminə təsir edir, uretranın lümeninin daralmasına səbəb olur.

Qonoreyanın spesifik bir komplikasiyası da gonoreal konjonktivitdir ki, bu da korluğa və gözün nekrotik toxumasına səbəb ola bilər.

Qonokokların digər daxili orqanlara nüfuz etməsi iltihablı dəri təzahürləri, hepatit və meningit ilə xarakterizə olunan ağır ümumiləşdirilmiş infeksiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Fəsadları müalicə etmək üçün gücləndirilmiş antibakterial terapiya istifadə olunur. Erkən mərhələdə fəsadların vaxtında aşkarlanması müsbət proqnoza malikdir və düzgün müalicə ilə müalicəyə səbəb olur.

Qonoreya müalicəsi

Gonoreya üçün xəstəliyin müalicəsi infeksiyanın törədicisi ilə mübarizəyə yönəldilmişdir. Qonokoklar sefalosporin, penisilin və tetrasiklin antibiotiklərinə həssasdır. Bu dərmanların terapevtik dozalarının tətbiqi patogenə bakterisid təsir göstərir.

Stasionar müalicə üçün göstərişlər bunlardır:

infeksiyanın mürəkkəb kursu (prostatit, konjonktivit, epididimit);
Ümumiləşdirilmiş infeksiya, sepsis;
gonoreyanın təkrarlanan kursu;
Terapiyadan qaçınmaq.

Müalicə dövründə xəstələrə tam cinsi istirahət təyin edilir. Qadağandır fiziki fəaliyyət, velosiped sürmək, soyuqda uzun müddət qalmaq. Xəstələr pis vərdişlərdən imtina etməlidirlər.

Dəstəkləyici müalicə, mürəkkəb hallarda immunitet sistemini gücləndirməyə və daxili orqanların funksiyalarını normallaşdırmağa yönəldilmişdir:

immunomodulyatorlar;
vitamin terapiyası;
Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (məqalədəki dərmanların siyahısına baxın);
Hepatoprotektorlar (bax).

Ağır ağırlaşmalar inkişaf etdikdə və iltihab bədənin digər sistemlərinə yayıldıqda, xəstələrə müxtəlif qruplardan iki və ya hətta üç antibakterial dərman istifadə edərək gücləndirilmiş antibakterial terapiya təyin edilir.

Hətta gonoreya olan cinsi partnyorla təsadüfi müdafiəsiz cinsi əlaqədə olsa belə, infeksiyanın ötürülmə riski 70% -dir, bu, cinsi yolla ötürülən yüksək yoluxucu (yoluxucu) xəstəlikdir; Buna görə də, yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ağırlaşmamış süzənək ciddi nəticələr və ağırlaşmalarla uzunmüddətli xroniki süzənəkdən daha effektiv və tez müalicə olunur. Terapiya hər iki cinsi tərəfdaşa verilməlidir.

Gonoreya patogeninə və antibiotiklərə qarşı müqavimətin artması

2012-ci ildə ÜST süzənək törədicisinin antibiotiklərə qarşı müqavimətinin inkişafı hallarının artması ilə bağlı narahatlığını bildirib və alimləri xəstəliyə qarşı mübarizənin alternativ müalicə rejimləri və üsulları hazırlamağa çağırıb və həkimlərə qonoreyanın müalicəsində antibiotiklərdən rasional istifadə etməyi tövsiyə edib.

Bu gün ÜST-ə görə, qonokoklar bir çox antibiotiklərə davamlıdır, eyni zamanda sefalosporinlərə qarşı həssaslığı qoruyur. Üstəlik, bir çox Avropa ölkələrində, eləcə də Yaponiya və Avstraliyada sefalosporinlərə qarşı müqavimətin inkişafı ilə gonoreya patogenləri aşkar edilmişdir.

Böyük Britaniyanın səhiyyə üzrə baş eksperti Sally Davis 2013-cü ilin əvvəlində aydınlaşdırmışdı ki, 80% hallarda gonoreya patogeni tetrasiklinlərə davamlıdır.

ABŞ-dan olan mütəxəssislər 2 yeni kombinasiyalı terapiya rejimi təklif ediblər. Sınaqlarda 400-dən çox insan iştirak edib müxtəlif yaşlarda(16-60 yaş) ağır inkişaf etmiş formaları ilə. Qəbul edən 2 qrupa bölündülər müxtəlif üsullar müalicə. Xəstələr arasında ən çox görülən yan təsirlər qarın ağrısı, ürəkbulanma və ishal idi. Genital gonoreya üçün yeni müalicə rejimlərinin bu klinik sınaqlarının nəticələri Beynəlxalq STD Tədqiqat Cəmiyyətinin 20-ci konfransında (Vyana, Avstriya) elan edildi:

Müalicədə oral Azitromisin (Sumamed, Azitrox, Azicide, Hemomisin, Z-factor, Ecomed) + Gentamisin inyeksiyalarının istifadəsi ilə 100% effektivlik göstərilmişdir.
Oral Azitromisin və Gemifloksasinin kombinasiyasının istifadəsi 99,5% effektivlik göstərdi.
Bu müalicə rejimləri orofarenksin və düz bağırsağın selikli qişasının qonokokk zədələnməsi hallarında 100% effektivlik göstərmişdir.

ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) süzənək müalicəsi üçün standart tövsiyələr idi: oral Azitromisin (Sumamed) və ya Seftriakson inyeksiyaları ilə birlikdə Doksisilin. İndi xəstənin sefalosporinlərə qarşı allergiyası və ya onlara və tetrasiklinlərə qarşı dərmanlara qarşı müqaviməti varsa, 2 yeni müalicə rejimi təklif olunacaq. Sınaqlar ümidverici idi, çünki nəticələr son on ildə gonoreyanın antibiotiklərə davamlı formalarının səviyyəsinin yüksəlməsi fonunda yeni müalicə rejimlərinin effektivliyini göstərdi.

Qorunmayan cinsi əlaqədən sonra gonoreya infeksiyasının qarşısının alınması

Qonoreyanın qarşısının alınması infeksiyadan qorunmanın maneə üsulu kimi prezervativlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Qorunmayan cinsi əlaqə zamanı kişilərə sidik kanalını yumaq üçün sidik çıxarmaq, sonra penisi sabunla yumaq və kalium permanganatın zəif bir həlli ilə müalicə etmək tövsiyə olunur. Miramistin trichomoniasis, gonoreya, sifilis və digər cinsi yolla keçən infeksiyalara yoluxma riskini 10 dəfə azaldır.

Profilaktik tədbirlərə həmçinin şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, fərdi tualet vasitələrindən istifadə etmək, defekasiya və sidik ifrazından sonra əllərin məcburi yuyulması daxildir.

İnfeksiyanın ilk əlamətlərində xəstə diaqnoz və lazımi miqdarda müalicənin təyin edilməsi üçün həkimə müraciət etməlidir. Ərizə xalq müalicəsi gonoreya ilə, uzun müddət müalicə edilməməsi ilə birlikdə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Gonoreya infeksiyası haqqında miflər

Bir az da kişilərin arvadları və ya rəfiqələrinə qonokok infeksiyası diaqnozu qoyulduqda özlərinə haqq qazandırmaq üçün ortaya atdıqları miflər haqqında.

Mif 1 - Hamamda bir dostumun paltarından istifadə etdim

Bu mümkün deyil. Gonoreya əksər hallarda xəstədən xəstəyə ötürülür sağlam insan cinsi əlaqənin təbiətindən asılı olmayaraq (genital-anal, ənənəvi, ərköyün).

Mif 2 - İctimai tualetdə tualetdə oturaraq yoluxmuşdur

Həm də qeyri-mümkün, eyni səbəbdən. "Məişət infeksiyası" hallarının təsviri var, lakin etibarlılığı çox şübhəlidir; Gonoreya ilə yoluxmanın digər mümkün yolu cinsi əlaqədən başqa (bu, yalnız qadınlara aiddir) infeksiyanın xəstə qadından doğuş zamanı uşağa keçməsidir.

Mif 3 - Küçədə sahibsiz it dişləyib

Heyvanlardan yoluxma mümkün deyil. Neisseria canis, itlərdə tapıla bilər;

Mif 4 - Klinikada damardan qan verdim və yoluxdum

Mümkün deyil. Gonoreya törədicisi insan bədənindən kənarda tez ölür; xarici mühit, birbaşa günəş işığına məruz qaldıqda və 56C-yə qədər qızdırıldıqda ölür. Tibb müəssisələrində qan götürüldükdə, gonoreya patogeninə zərərli təsir göstərən dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə olunur. Gonococcus 36C-dən (insan bədən istiliyindən) aşağı temperatura dözmür və 18C-də ölür.

Mif 5 - Mən başqasının fincanından içki, pivə, qəhvə içmişəm

Bu qeyri-mümkündür; siz nə içmək, nə yemək, nə də qabları paylaşmaqla gonoreyaya yoluxa bilməzsiniz.

Mif 6 - Mən hər gün metroya minirəm, çirkli tutacaqlar çoxlu infeksiya deməkdir

Bu mümkün deyil. Qonoreyanın törədicisi yalnız nəmli bir mühitdə yaşamağa qadirdir, əgər xarici mühit qurudursa, o, ölür. Xarici mühitdə bakteriyanın bu qeyri-sabitliyi izah edir ki, hər hansı bir cisimlə yoluxma ehtimalı çox azdır, onun sonrakı həyatı üçün yalnız insan orqanizmi tələb olunur, buna görə də onun ötürülməsi yalnız infeksiya mənbəyi - daşıyıcı ilə sıx birbaşa təmasda mümkündür; gonoreya, xəstə adam.

Mif 7 - Mənim səndən əvvəl sevgilim var idi və mən ondan qonoreya xəstəliyinə tutuldum

Bu izahat mümkündür bu yaxınlarda kişinin "keçmiş sevimli qızı" olsaydı. Qonoreyanın ilk əlamətləri infeksiyadan sonra ilk 1-2 həftə ərzində görünür və onları görməmək mümkün deyil. Xroniki qonoreya 2 aydan çox davam edən ləng iltihablı proses hesab olunur. Bundan əlavə, təhrikedici amillərlə (hipotermiya, gigiyena olmaması), hiss etməmək mümkün olmayan bütün xarakterik simptomlarla residiv (kəskinləşmə) baş verir - penisdən irinli axıntı, qaşınma, ağrı, sidik edərkən yanma hissi.

Gonoreya sidik-cinsiyyət traktının sütunlu epitelini təsir edən klassik cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi qonokokdur (Neisseria gonorrhoeae). Bu mikroorqanizm xarici mühitdə kifayət qədər tez ölür, lakin bədən daxilində bitdikdə çox sabitdir.

Xəstəliyin müasir adını səhvən kişi uretrasından axıntını seminal axıntı (yunan, bal-toxum-+-rhoia- axıntı) kimi şərh edən Galen təqdim etmişdir. Tibbi terminologiyanı bilməyən insanlar gonoreya gonoreya deyirlər, ona görə də bu xəstəliyin ikinci tərifi var. Xəstəlik ilk növbədə genitouriya orqanlarının selikli qişalarına təsir göstərir. Konyunktivanın, farenksin selikli qişasının və düz bağırsağın zədələnməsi də mümkündür.

Təəssüf ki, gonoreya ilə simptomlar əksər hallarda kəskin olmaya bilər, yüngül şəkildə baş verir və buna görə də tez-tez mürəkkəbləşir; Evdə süzənək xəstəliyini necə müalicə etmək sizi çaşdırmırsa, bu, çanaq orqanlarında iltihablı proseslərə səbəb ola bilər və bu, qadınlarda və kişilərdə sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Xəstəlik əsasən 20-30 yaşlı insanlar arasında yaygındır, lakin hər yaşda baş verə bilər. Xəstəliyin əsas simptomları sidik kanalından irinli axıntı, tez-tez çağırış və sidik ifrazı zamanı ağrıdır.

Qonoreya necə ötürülür?

Neisseria gonorrhoae infeksiyası yoluxmuş şəxslə prezervativsiz cinsi əlaqə nəticəsində baş verir. Yeri gəlmişkən, patogenin ötürülməsi yalnız vaginal əlaqə zamanı deyil, həm də oral və anal əlaqə zamanı baş verə bilər.

Qadınlar süzənək olan bir xəstə ilə təmasda olan demək olar ki, bütün hallarda xəstələnirlər, lakin kişilər həmişə deyil, bu da uretranın açılışının darlığı ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin ilk əlamətləri infeksiyadan 2-5 gün sonra görünür.

Qonokoklar ilk növbədə sidik-cinsiyyət sisteminin sütunvari epitellə örtülmüş hissələrinə - uşaqlıq boynu kanalının selikli qişasına, uşaqlıq borularına, uretraya, parauretral və iri vestibulyar bezlərə təsir göstərir. İnsanlarda gonoreya patogeninə anadangəlmə toxunulmazlıq yoxdur və hətta xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən sonra da onu əldə edə bilməzlər.

Hamiləlik zamanı fetal infeksiya ehtimalı da var. Bu vəziyyətdə qadın həm konsepsiyadan əvvəl, həm də hamiləlik dövründə yoluxa bilər. Ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün gonoreyadan vaxtında müalicə etməlisiniz. Bu məqsədlə xəstəliyin törədicini məhv edən xüsusi preparatlar istifadə olunur. Aşağıda onlar haqqında danışacağıq.

Qonoreyanın ilk əlamətləri

Qonoreyaya gəlincə, cinsi əlaqədən 2-5 gün sonra ilk əlamətləri hiss edə bilərsiniz, bu qədər davam edir. inkubasiya müddəti.

Kişilərdə əlamətlər– penisin başı nahiyəsində qaşınma, qıcıqlanma, sidik ifrazı zamanı daha ağrılı olur;
Qadınlarda əlamətlər– ya şikayətlərin tam olmaması, ya da cinsiyyət orqanlarında tez-tez sidiyə getmə, karıncalanma, yanma.

Doğuş zamanı yeni doğulmuş körpə yoluxduqda, gözlərin selikli qişaları və qızların cinsiyyət orqanları təsirlənir.

Qonoreya simptomları

Qonoreya kəskin və yarımkəskin ola bilər - yoluxma anından simptomların başlanmasına qədər 2 aya qədər, xroniki isə 2 aydan çox keçdikdən sonra. Artıq bildiyiniz kimi, gonoreya üçün inkubasiya dövrü nadir hallarda 7 günü keçir. Bu müddətdən sonra xəstəliyin yuxarıda sadalanan ilk əlamətləri görünür.

Sonra gonoreya özü görünür, onun simptomları çox xarakterikdir - tez-tez sidiyə getməyə çağırış və uretradan irinli, qalın sarımtıl-qəhvəyi axıntı. Boşalma var pis qoxu və bir müddət sonra qalınlaşırlar.

Qadınlarda ümumi simptomlar:

İrinli və seroz-irinli vaginal axıntı;
Tez-tez və ağrılı idrar, yanma, qaşınma;
selikli qişaların qızartı, şişməsi və xorası;
İntermenstrual qanaxma;

Təəssüf ki, qadınlarda simptomlar kişilərdə olduğu kimi aydın deyil;

Kişilərdə qonoreya xüsusilə sidik ifrazı zamanı cinsiyyət orqanının yanması və qaşınması ilə başlayır. Başa basdıqda az miqdarda irin ayrılır. Problem müalicə olunmazsa, proses bütün sidik kanalına, prostata, seminal veziküllərə və xayalara yayılır.

Kişilərdə əsas simptomlar:

Qaşınma, yanma, uretranın şişməsi;
Bol irinli, seroz-irinli axıntı;
Tez-tez, ağrılı, bəzən çətin idrar.

Nəzərə almaq lazımdır ki, hazırda xəstəliyin nəzərəçarpacaq dərəcədə az simptomatik və asimptomatik halları var. Bundan əlavə, simptomlar həmişə tipik deyil, çünki birləşmiş infeksiya (trichomonas, chlamydia ilə) tez-tez aşkar edilir, bunların hamısı gonoreya diaqnozunu və vaxtında müalicəsini çətinləşdirir.

Diaqnostika

Qonoreya diaqnozu bakterioloji və bakterioskopik müayinədən və patogenin müəyyən edilməsindən əldə edilən məlumatlara əsaslanır. Belə bir istifadə var müasir üsullar, DNT diaqnostikası, ELISA və RIF üsulları kimi.

Hər iki cinsin nümayəndələrinin cinsiyyət orqanlarından axıntıları yoxlaması məcburidir. Təsirə məruz qalan hər bir orqan və sidik-cinsiyyət yolundan götürülmüş materialdan iki stəkan üzərində yaxmalar hazırlanır. Qonoreyanın nə qədər müalicə olunacağı vaxtında diaqnozdan asılı olacaq, buna görə də ilk simptomlar görünəndə lazımi testləri keçməkdən çəkinməyin.

Qonoreya müalicəsi

Gonoreyanı özünüz müalicə etməməlisiniz, çünki bu, xəstəliyin xroniki hala gəlməsinə və bədənə geri dönməz ziyan vurmasına səbəb ola bilər.

30% hallarda xəstəliyin xlamidiya infeksiyası ilə birləşdiyini nəzərə alsaq, qonoreya müalicəsi aşağıdakıları əhatə etməlidir:

Qonokoklara qarşı aktiv bir dərman - sefiksim, siprofloksasin, ofloksasin.
Xlamidiyaya qarşı aktiv bir dərman azitromisin, doksisiklindir.
Təzə mərhələdə antibiotiklərin bir dəfə istifadəsi kifayətdir.

Bundan əlavə, xəstənin sağalmasına kömək edən bir sıra prosedurlar təyin olunur. Buraya yerli müalicə, immunitet sistemini gücləndirmək üçün vasitələr, mikrofloranın bərpası və fizioterapiya üsulları daxildir.

Spirtli içkilərdən, ədviyyatlı və ədviyyatlı yeməklərdən imtina etmək lazımdır. Cinsi əlaqədən çəkinin. Hovuzda sıx fiziki fəaliyyət, velosiped sürmək və üzgüçülük qadağandır - bütün bu tədbirlərə riayət etmək gonoreyadan daha sürətli müalicəyə kömək edəcəkdir. Bütün cinsi tərəfdaşların müalicəsi məcburidir. Özünüzü yaxşı hiss etsəniz belə, süzənək üçün müalicədən sonra monitorinqdən keçməyiniz şiddətlə tövsiyə olunur.

Gonoreya üçün tabletlər xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində və formada onun ağırlaşmaları olmadıqda və s.

Qonoreyanın nəticələri

Kişilərdə xəstəliyin inkişaf etmiş formasının nəticələri arasında spermatogenezin pozulması, cinsiyyət orqanının və sünnət dərisinin daxili təbəqəsinin iltihabı, həmçinin xaya və onun epididiminin zədələnməsi, orxit, epididimit və ya sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Qadınlarda iltihab vajinadan uterus boşluğuna və fallopiya borularına keçir, iltihab prosesi sonsuzluğa səbəb olan maneə əmələ gətirmək təhlükəsi yaradır.

Fəsadların qarşısını almaq üçün vaxtında qarşısının alınmasına dəyər - bu, təsadüfi cinsi əlaqədən qaçınmaq və tərəfdaşınızın sağlamlıq vəziyyətinə əvvəlcədən əmin olmadığınız hallarda prezervativdən istifadə etmək deməkdir. Bu sadə qaydalara əməl etsəniz, süzənək xəstəliyini necə və nə qədər müalicə edəcəyinizi düşünmək məcburiyyətində qalmayacaqsınız.

Qonoreya (qonoreya)- sidik-cinsiyyət orqanlarının selikli qişasını, daha az tez-tez ağız boşluğunun, düz bağırsağın və konyunktivanın selikli qişasını təsir edən cinsi yolla ötürülən bir xəstəlik. 3,5 min il əvvəl "Ebres papirusunda" təsvir edilmişdir, sonra eramızın II əsrində Galen ilk dəfə "boşalma" kimi tərcümə olunan "qonoreya" adını verdi. O, işində bu vəziyyətlə ereksiya zamanı spermanın püskürməsi arasındakı fərqi göstərmişdir. Patogenin kəşfi Albert Neisserin ləyaqətidir. Onu sidik kanalının və konyunktivanın irinindən təcrid etdi. Onun şərəfinə qonoreya xəstəliyinin törədicisi Neiser qonokokunun adı verilmişdir.

Gonoreya simptomları və müalicəsi haqqında video

Veneroloq Sergey Lenkin deyir:

Qonoreyanın törədicisi

Gonoccocus Neissera gonoreya törədicisidir.

Gonococcus lobya görünüşünə malikdir, içəri bükülmüş tərəflərlə bükülmüşdür. Xarici mühitdə qeyri-sabitdir, lakin bədən daxilində çox sabitdir. Bu, gonokokku immunoqlobulinlərin (vücudumuzu mikroblardan qoruyan maddələr) təsirindən qoruyan qoruyucu kapsul sayəsində baş verir.

Gonoreya patogeninin başqa bir xüsusiyyəti, qəbul edilən antibiotiklərin təsirini ləğv edən beta-laktomazanın istehsalıdır. Bu eyni beta-laktam ştammları ən çox xəstəliyin xroniki gedişatına və çoxsaylı fəsadlara səbəb olur.

Qonoreya necə ötürülür?

Gonoreya cinsi yolla ötürülür və doğuş zamanı anadan dölə də keçə bilər. İnfeksiya cinsi əlaqə ilə yanaşı, oral və anal əlaqə zamanı da baş verir. Cinsi orqanlar yalnız toxunduqda, penisini vajinaya daxil etmədən, gonoreya infeksiyası da mümkündür.

Qadınlar, demək olar ki, 100% xəstə bir insanla cinsi əlaqədə olan kişilərdən gonoreya "tuturlar".

Qonokok qızların cinsi orqanlarına çirklənmiş ananın əlləri, dəsmallar, süngərlər və yataq dəstləri ilə də daxil ola bilər.

Qonoreya simptomları

Qonoreyanın inkubasiya dövrü (infeksiya anından ilk simptomların görünməsinə qədər) 2 gündən 7 günə qədər davam edir. Bəzən 2 - 3 həftəyə qədər uzana bilər, bu, gonococcus üçün səhv dozada antibiotiklərin qəbulu və bizim dövrümüzdə qeyri-adi olmayan toxunulmazlığın azalması ilə asanlaşdırılır. Bir dəfə uretranın selikli qişasında qonokokklar onun hüceyrələrində çoxalırlar. Sonra hüceyrələrarası boşluğa nüfuz edirlər və bununla da güclü iltihab reaksiyasına səbəb olurlar.

Xəstəliyin gedişi kəskin və xroniki olaraq bölünür. Güman edilir ki, süzənək xəstəliyinin kəskin forması 2 ay davam edir, sonra isə xroniki olur. Amma bu şərti bölgüdür. Hər bir insanın öz bədən xüsusiyyətləri, öz immun sistemi və s. var. Buna görə də infeksiyanın daha əvvəl “çox uzaqlara nüfuz etməsi” mümkündür, xüsusən də anamnezdə prostatit (kişilərdə prostat vəzinin iltihabı) olubsa və ya olubsa. , qadınlarda əlavələrin iltihabı.

Buna görə də, gonoreya ilk əlamətlərində dərhal bir dermatoveneroloqla əlaqə saxlayın.

Kişilərdə və qadınlarda gonoreya simptomları anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərə görə bir qədər fərqlidir.

Kişilərdə gonoreya simptomları

Kişilərdə qonoreya xüsusilə sidik ifrazı zamanı yanma və qaşınma ilə başlayır. Başa basdıqda bir damla irin buraxılır. Glans penis və sünnət dərisi iltihablıdır.

İnfeksiya uretranın arxasına nüfuz etdikdə tez-tez sidiyə çıxma görünür. Bu hərəkətin sonuna bir damla qan əlavə edilə bilər. Proses tez-tez iltihabı və böyüməsi ilə inguinal limfa düyünlərini əhatə edir.

Gonoreya müalicə edilmədikdə, proses bütün sidik kanalına, prostata, toxum vəzilərinə və xayalara yayılır. Ağrılı, tez-tez, çətin idrar görünür. Temperatur yüksələ bilər, üşümə və bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı ola bilər.

Qadınlarda gonoreya simptomları

Qadınlarda gonoreya ilkin mərhələdə adətən uretra, vajina və endoserviks (servikal kanal) daxildir. Uretranın iltihabı ilə qaşınma, ağrılı və tez-tez sidiyə çıxma, vajinanın və endoserviksin iltihabı ilə - irinli axıntı, ağrı, o cümlədən cinsi əlaqə zamanı olacaq. İrin xarici cinsiyyət orqanlarına daxil olarsa, iltihab (vulvit) tez-tez müvafiq simptomlarla görünür.

Təəssüf ki, qadın cinsində simptomlar güclü cinsdə olduğu kimi aydın deyil; Buna görə bədəninizi dinləmək lazımdır və ən kiçik dəyişikliklərlə belə həkimə müraciət etməlisiniz. Asimptomatik gonoreya ilə tibbi yardıma gec müraciət etmək xəstəliyin uşaqlıq boynundan uşaqlığın selikli qişasına, fallopiya borularına və yumurtalıqlara yayılmasına səbəb olur. Ektopik hamiləlik, sonsuzluq və doğuş zamanı ağırlaşmalar riski var.

Ayrı-ayrılıqda, kəskin gedişində infeksiya dərhal sidik kisəsinə, prostat vəzinə və əlavələrə nüfuz etdikdə yüksələn gonoreya fərqlənir.

Tədricən, simptomlar azalır, xəyali rifah dövrü görünür və gonoreya xroniki olur, bu da bir çox ağırlaşmalarla xarakterizə olunur, sonra danışacağam.

Hamiləlik zamanı gonoreya

Siz həm hamiləlik zamanı, həm də ondan əvvəl qonoreya ilə yoluxa bilərsiniz. Təəssüf ki, xəstəlik asemptomatik ola bilər (qarın altındakı ağrı, axıntı olmadan), lakin xüsusilə qızlarda vaxtından əvvəl doğuşa, aşağı düşməyə və intrauterin infeksiyaya səbəb ola bilər. Gözlərin selikli qişasında qonokok infeksiyası (uşaqların blenoreya) korluğa səbəb olan son dərəcə təhlükəlidir. Buna görə doğuşdan sonra bütün uşaqlara dərhal 30% natrium sulfatsil verilir. Doğuşdan bir neçə gün sonra körpənin gözləri qırmızı olur və sarı və ya yaşıl axıntı görünməyə başlayır. Kornea və bütün göz toxumalarının zədələnməsinin qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməli və korluğa səbəb olan müalicəyə başlamalısınız.

Qonoreyanın ekstragenital formaları

Hazırda qonoreyanın ekstragenital formaları mövcuddur. Çox vaxt bu qeyri-ənənəvi cinsi əlaqə ilə əlaqələndirilir

1) Düz bağırsağın gonoreyası. Anal əlaqə zamanı və ona irin daxil olduqda rektum yoluxmuş olur. Bir qayda olaraq, gizli və ya anusda qaşınma və ağrılı defekasiya ilə baş verir.

2) Qonokokal faringit, tonzillit(udlağın selikli qişasının iltihabı, badamcıqlar) oral birləşmələrin markeridir. Adətən narahat edici deyil və ya udma zamanı bir qədər ağrılı ola bilər. Buna görə də bu vəziyyət təhlükəlidir, çünki müvafiq müalicə təyin olunana qədər bir insan yoluxucu olaraq qalır. Məşhur bir deyim var oral seksin təhlükəsizliyi haqqında yanlış fikir. Buna cavabım budur...

3) (böyüklərin blenoreyası) - infeksiyanın yayılması və ya patogenin çirkli əllər vasitəsilə daxil olmasının nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə gözlərdən irinli axıntı və lakrimasiya olacaq. Proses yayıldıqca hamısı qismən və ya tam korluqla başa çatır.

Qonoreya üçün testlər

Gonoreya ilə differensial diaqnostika digər sidik-cinsiyyət infeksiyaları ilə aparılır, bu da gonoreya ilə birləşdirilə bilər. Bunu etmək üçün səhər sidik tutma (ən yaxşı), əks halda 3 saat gecikmə ilə həkim qəbuluna gəlmək lazımdır. Kişilərdə uretradan, qadınlarda isə vajinadan, endoserviksdən və uretradan yaxma götürülür. Ekstragenital cinsi əlaqə varsa - farenksdən, düz bağırsaqdan kazıma. Material mikroskop altında yoxlanılır və ya qida mühitinə səpilir. Digər CYBH (sifilis, QİÇS, hepatit B, C, trichomoniasis, xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma) üçün də müayinədən keçmək lazımdır. Trichomonas və gonococci birləşməsi tez-tez yaygındır.

Qonoreya müalicəsi

Gonoreya müalicəsi üçün ilk antibiotik penisilin və bir qrup penisilin antibiotikləri idi, lakin bu müddət ərzində qonokoklar buna qarşı davamlı oldular və onlar "əldə edilə bilən gizli infeksiyalara (mikoplazmalar, ureaplazmalar) təsir göstərmirlər. qonoreya ilə."

Hal-hazırda ftorxinolonlar (abactal), tetrasiklinlər seriyası (Unidox) və makrolidlər (summamed, josamycin) geniş istifadə olunur. Xroniki və mürəkkəb süzənək zamanı immunomodulyatorlar (qonovaksin, pirogenal), sorulmalı müalicə (lidaza), biostimulyatorlar (aloe), yerli müalicə (sidik kanalına miramistin məhlulunun yeridilməsi, həmçinin vannalar), fiziki müalicə təyin etmək məcburidir. prostat, əlavələr, yumurtalıqlar üçün (UHF, ultrasəs).

Gonoreya müalicəsi zamanı spirt içmək və cinsi əlaqədə olmaq qəti qadağandır.

Cinsi əlaqə yalnız tam nəzarətdən sonra. Gündəlik cinsiyyət orqanlarını isti su və sabunla tualet etmək və alt paltarı dəyişdirmək lazımdır. Tetrasiklin antibiotiklərindən istifadə edərkən, günəşə məruz qalmaqdan çəkinin, çünki onlar dərinin ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslığını artırır və sadəcə yandıra bilərsiniz.

Özünüzü yaxşı hiss etsəniz belə, süzənək üçün müalicədən sonra monitorinqdən keçmək mütləqdir. Kişilərdə və qadınlarda nəzarət antibiotiklərin kursu bitdikdən 7-10 gün sonra həyata keçirilir. Provokasiyadan sonra (qonovaksin və ya pirogenalın yeridilməsi) mikroskopiya və mədəniyyət üçün yaxmalar götürülür. Sonra kişilər üçün eyni alqoritm 2-3 həftədən sonra, qadınlar üçün 2-3 menstrual dövr ərzində baş verir.

Gonoreya üçün effektiv müalicə yalnız antibiotiklər dövründə ortaya çıxdı və buna görə də xalq müalicəsinin istifadəsi ağırlaşmalara birbaşa yoldur.

Qonoreyanın ağırlaşmaları

Fəsadlar çox müxtəlifdir. Ən çox rast gəlinən ağırlaşmalar gonoreal prostatit, orxit və adneksit, oforit (kişilərdə prostat vəzinin, xayaların, qadınlarda isə əlavə və yumurtalıqların iltihabı) olur. Bunun nəticəsi sonsuzluqdur, çünki bu orqanlarda çapıq toxuması əmələ gəlir. Nəticədə, seminal mayenin keyfiyyəti pisləşir və spermanın yumurtaya və yumurtanın özünə daxil olması çətinləşir.

Uretra darlığı çapıq toxumasının əmələ gəlməsi səbəbindən sidik kanalının daralmasıdır, sidik ifrazının və boşalmanın pozulmasına səbəb olur.

Gonoreal fimoz və parafimoz (penis başının qismən və ya tam açılması və ya bağlanması çətinliyi). Səbəb kişilərdə sünnət dərisinin xarici və daxili təbəqələrinin infeksiyasıdır. Parafimoz xüsusilə təhlükəlidir, çünki başın sıxılması, qan dövranının pozulması, sonra nekroz (toxuma ölümü) baş verir.

Qabaqcıl hallarda infeksiyanın ümumiləşdirilməsi mümkündür: qonokokal peritonit (peritonun iltihabı), artrit (oynaqların iltihabı), sepsis (qan infeksiyası). Bunu ümumiləşdirmək üçün deyərdim:

"Qonoreya ölümcül bir xəstəlik ola bilər."

Qonoreya qarşısının alınması

CYBH haqqında əvvəlki məqalələrdə yazdığım kimi, ən etibarlı profilaktika monoqam əlaqədir. Prezervativlər sizi süzənəkdən xilas edir, lakin 100% zəmanət vermir, baxmayaraq ki, hələ də həyatınızda varsa, onları heç vaxt laqeyd yanaşmayın. Xarici cinsiyyət orqanlarının tualetindən isti su və sabunla istifadə etmək + uretranı xlorheksidin, miramistin məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır. Qadınlar üçün Hexicon süpozituarları, Pharmatex istifadə edin. Bir neçə cinsi partnyorunuz varsa, xəstəliyin heç bir əlaməti olmasa belə, hər il bir uroloq/ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalısınız.

Əlavə etmək lazımdır ki, gonoreya Rusiyada ən çox yayılmış cinsi yolla keçən xəstəlikdir, sifilisdən daha çox yayılmışdır. Sifilisdə olduğu kimi onunla da bir neçə dəfə xəstələnə bilərsiniz. Bir çoxları xəstə olduqlarından şübhələnməyərək cinsi əlaqədə olmağa davam edir, tərəfdaşlarına yoluxdururlar, müalicə olunmur və xəstəlik irəliləyir və ağır fəsadlara səbəb olur.

Qonoreya ilə bağlı həkimlə məsləhətləşmə:

Sual: Damardan qan verməklə qonoreya diaqnozu qoymaq olarmı?
Cavab: Belə iş aparılıb, amma hal-hazırda yox. Yalnız ümumi bir ləkə və mədəniyyət.

Sual: Üzgüçülük hovuzunda qonoreya ola bilərmi?
Cavab: Xeyr. Qonokoklar xarici mühitdə qeyri-sabitdir.

Sual: Təsadüfi oral seks prezervativlə edilməlidirmi?
Cavab: Bəli. Yuxarıda yazdığım kimi məcburi + sonrakı qarşısının alınması.

Dermatoloq, veneroloq Mansurov A.S.