Askarioz yüksək həssaslıq və geniş yayılma ilə xarakterizə olunan insan dəyirmi qurdunun yaratdığı bir xəstəlikdir. Askarioz həzm sisteminin zədələnməsinə, müxtəlif allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olur, ağır fəsadlar və xəstəliyin xroniki gedişi ehtimalı var.
Rusiyada askarioz geniş yayılmışdır. Xəstəlik 100 min əhaliyə 60 - 85 halda baş verir. Əksər hallarda, askaridoz şəhər sakinlərinə təsir göstərir (halların ümumi sayının təxminən 60% -i), onların arasında uşaqların payı 50% -dən çoxdur. Coğrafi baxımdan ən çox xəstələnmə Uzaq Şərqin ucqar ərazilərində (Saxalin və Primorye), həmçinin Şimali Qafqaz və Qərbi Sibir bölgələrində qeydə alınır. Volqa və Mərkəzi Qara Yer bölgələrinin sakinləri daha az yoluxa bilər. Statistikaya görə, dünyada 1 milyarddan çox insan yuvarlaq qurdlara yoluxur.
Askariozun törədicisi nematodlar sinfinə aid olan yuvarlaq qurd tipli helmintdir. Bu yuvarlaq qurddur (Ascaris lumbricoides) - böyük yuvarlaq qurd, milşəkilli, qırmızı-sarı rəngdədir. Ölümdən sonra yuvarlaq qurd ağarır. Dişilər kişilərdən daha geniş və daha uzundur: birincinin uzunluğu 20-40 sm, ikincisi isə cəmi 15-25 sm-ə çatır.
Patogenlərin yumurtaları oval formadadır və kifayət qədər böyükdür, qəhvəyi rəngli topaqlı ağ qabıqlı və ya hamar, rəngsiz bir qabıq ilə ikiqat dövrəlidir.
İnfeksiya mənbəyi insanlardır. Bununla birlikdə, artıq yoluxmuş bir insan təhlükə yaratmır, çünki nəcisi ilə çıxan yumurtalar torpaqda yetişməlidir, burada əlverişli şəraitdə (t - 30º, oksigenə çıxış, torpaq nəmliyi daha çox) 20-40 gün ərzində yetişir. 8%-dən çoxdur. Yumurtalar beş qatlı protein-lipid qabığı sayəsində torpaqda 7 ilə qədər saxlanılır.
İnfeksiya yuyulmamış tərəvəzlərin, meyvələrin, giləmeyvələrin qəbulu zamanı baş verir. 
ascaris yumurtaları. Nazik bağırsaqda yumurtalar sürfələrə çevrilir, onlar 3-4 saat ərzində bağırsaq selikli qişasına, sonra qan damarlarına, qan axını ilə bağırsaq vena sistemi vasitəsilə qaraciyərə daxil olurlar; sonra aşağı vena kava vasitəsilə sağ ürəyə və ağciyər arteriyası vasitəsilə ağciyərlərə nüfuz edirlər. Artıq ağciyərlərdə qurdların sürfələri damarlar vasitəsilə alveollara nüfuz edir və traxeobronxial ağac boyunca farenksə daxil olur, sonra udulur və kiçik bağırsaqda yetkin şəxslərə qədər yetişməyə davam edir. Bu mərhələ miqrasiya adlanır və 10-14 gün davam edir. Ümumilikdə, insan orqanizminə daxil olandan başlayaraq yetkinləşmə dövrü təxminən 8 həftə davam edir. Yetkin bir dişi gündə 240.000-ə qədər yumurta qoya bilər. Yaşayışın 7-ci ayında ovulyasiya başa çatır və yumurtaların sərbəst buraxılması artıq baş vermir. Xəstəlik aşkar edilmədikdə və müalicə edilmədikdə, yuvarlaq qurdun bütün ömrü 12-18 aydır.
Əhali askaridoz xəstəliyinə çox həssasdır.
Askariozun simptomları (dəyirmi qurd infeksiyası)
Xəstəliyin yayılma mərhələsindən və şiddətindən asılı olaraq xəstəliyin müxtəlif simptomları fərqləndirilir.
Erkən miqrasiya mərhələsinin simptomları:
Bağırsağın gec mərhələsi larvadan yetkin bir insana çevrilmənin geri dönməz prosesidir. Bu mərhələdə xəstəliyin əlamətləri ola bilər:
- İştahın azalması, səhər bulanması, qusma, şiddətli qarın ağrısı və həzm pozğunluğu ilə xarakterizə olunan mədə-bağırsaq sindromu.
- İmmunitet sisteminin ümumi zəifləməsi, pis sağlamlıq, yuxusuzluq, baş ağrısı, performansın azalması və yorğunluq ilə xarakterizə olunan sinir sindromu. Uşaqlarda şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma, qusma və boyun ağrısı ilə müşayiət olunan epileptiform qıcolmalar və meningizm müşahidə oluna bilər.
Bütün xəstələr çəki itirirlər.
Xəstəlik müalicəyə yaxşı cavab verir
Bədəndə yuvarlaq qurdların olması ELISA və RLA-dan istifadə edərək qanda antikorların yoxlanılması ilə diaqnoz edilə bilər: infeksiya anından 5-10 gün ərzində müsbət reaksiya mümkündür.
Ümumi qan testində eozinofillər 20-40-60% qaydada müşahidə olunur, eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) 50 mm / saata qədər yüksəlir, leykositlərin artması və hemoglobinin azalması.
Xroniki mərhələdə diaqnoz
Ascaris yumurtaları infeksiyadan yalnız 3-3,5 ay sonra mikroskopik müayinə ilə nəcisdə aşkar edilə bilər, bəzən yetkin fərdlər aşkar edilə bilər.
Ümumi qan testində hemoglobinin azalması, eozinofiliya və eritrositlərin çökmə sürətinin artması müşahidə olunur.
Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası bağırsaqlarda təmizlənmə sahələrini aşkar edə bilər (helmintlər toplarda yerləşir).
Askariozdan şübhələnirsinizsə nə etməli?
Askaridoz əsasən evdə, bəzən gündüz stasionarında müalicə olunur, nadir hallarda ağır yoluxmuş, ağırlaşmaları olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Həkim terapiya və məcburi bir pəhriz təyin edir, qida gündə 5-6 dəfə uzun fasilələr olmadan verilməlidir, hissləri oyadır aclıq. Pəhriz yüksək enerji dəyəri olan, lakin yağ və karbohidratlarda az olan qidalara əsaslanır. Məsələn, heyvan zülalının qəbulunun miqdarı 50-70%, yağ 50-70 qram, karbohidratlar 250-350 qram olmalıdır. Gündəlik enerji dəyəri cəmi 2200-2400 kkal təşkil edir.
Lazımi məhsullar və qablar:
- buğda, lakin qurudulmuş çörək;
- yağsız ət, balıq və tərəvəz bulyonları, taxıl həlimləri;
- yağsız ət, toyuq və balıq;
- süd məhsulları, kəsmik, təbii qatıq;
- selikli dənli sıyıqlar (düyü, qarabaşaq yarması, darı);
- kartof, yerkökü, çuğundur, gül kələm, yetişmiş pomidor;
- liflə zəngin olmayan yetişmiş meyvə və giləmeyvə, itburnu həlimi;
- bal, mürəbbə, mürəbbə, marmelad.
İstisna edilən yeməklər və yeməklər:
- təzə xəmir və çörək;
- yağlı bulyon ilə şorbalar;
- yağlı ət, toyuq və balıq, hisə verilmiş ət, duzlu və hisə verilmiş balıq;
- yüksək yağ tərkibli süd və qaymaq, xama;
- makaron və qırıntılı taxıllar;
- ağ kələm, turp, turp, soğan, sarımsaq, xiyar, paxlalılar, liflə zəngin tərəvəz və meyvələr;
- şəkər, şokolad, tort, kakao.
Askariozun dərman müalicəsi
2) Bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün fermentativ preparatlardan (Creon, Micrazim, Ermital, Mezim, Pankreatin) istifadə olunur.
3) Allergiyaları istisna etmək üçün antihistaminiklər (Claritin, Zyrtec, Zodak, Erius, Suprastin, Tavegil) anthelmintics ilə eyni vaxtda təyin edilir.
4) Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün probiotiklər (bifistim, bifiform, Linnex, bifidum forte).
Xalq müalicəsi ilə müalicə
Müalicə xalq reseptləri bir həkim nəzarəti altında və dərman müalicəsi ilə birlikdə aparılmalıdır.
Ənənəvi terapiyanı müstəqil olaraq təyin edərkən, qurdların yalnız rektumdan deyil, həm də tənəffüs yolları və yemək borusu vasitəsilə çıxa biləcəyini bilmək lazımdır ki, bu da ciddi nəticələrə və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Müalicə arasında xalq müalicəsi Bağırsaqları təmizləmək üçün tez-tez müxtəlif bitki mənşəli həlimlər və imalələrdən istifadə olunur. Hazır müalicə reseptləri də var:
Süd ilə sarımsaq
Bir baş sarımsağı 200 ml süddə yumşalana qədər qaynadın, sonra sərinləyin və süzün. Bu isti həlim ilə lavman verilir, tercihen gecə. Müalicə kursu bir həftəyə qədərdir.
soğan
Bir neçə soğanı doğrayın və yarıya qədər bir bankaya qoyun. Qalan yarısını spirt və ya araqla doldurun. 10 gün buraxın, sonra gündə 2 dəfə 1-2 xörək qaşığı qəbul edin.
Balqabaq toxumu 
500 q balqabaq tumunu incə qırıntılara doğrayın və ya qarışdırıcıda doğrayın, ilıq qaynadılmış su əlavə edin. Dadmaq üçün bal əlavə edib yeməkdən bir saat əvvəl acqarına bir çay qaşığı qəbul edə bilərsiniz.
Yovşan, kətan toxumu və ədviyyatlı mixək
Bütün təsvir olunan maddələr hər dəfə bir çay qaşığı incə qırıntılara və ya toz halına salınmalıdır, bunu bir qarışdırıcıda etmək daha yaxşıdır. Qarışıqdan səhər acqarına yarım çay qaşığı götürməlisiniz, təbii kök suyu ilə yuyun.
Tansy
Bir stəkan qaynar suya 3 xörək qaşığı tansy tökün və bir saat dəmləyin, sonra yeməkdən əvvəl gündə 2-4 dəfə bir xörək qaşığı için.
Kələm suyu
Təzə sıxılmış suyu ağ kələm Səhər acqarına bir stəkan götürün. Şirənin otaq temperaturunda olması üçün bir neçə xörək qaşığı qaynar su əlavə edə bilərsiniz.
Hər hansı bir tərkib hissəsinə alerjiniz varsa, bu kompozisiyadan istifadə etməməlisiniz, həkimə müraciət etmək və reseptə uyğun olaraq ciddi şəkildə müalicə etmək vacibdir.
Pəhriz
Gündə bir neçə dəfə və kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Əsasən zülallar, mikro və makro elementlərlə zəngin balanslaşdırılmış qidadır
Askariozun ağırlaşmaları
Bağırsaq fazasında bir sıra ağırlaşmalar baş verə bilər:
- kramp ağrısı ilə müşayiət olunan nəcisin açıqlığının pozulması. Bu, yoğun bağırsaqda lümenin yuvarlaq qurdlar topu ilə bağlanması səbəbindən baş verir. Askarioz ilə tıxanma ümumi deyil - bütün ağırlaşmaların 3% -i.
- peritonit (bəzi orqanların işini poza bilən peritonun iltihabı).
- qaraciyərin askariozu (dəyirmi qurdlar qaraciyərin öd yollarını doldurur, bu da sarılığın inkişafına səbəb olur). Xəstədə sağ hipokondriyumda şiddətli ağrı, qusma, qaraciyər böyüyür. İrinli xolangit və nəticədə qaraciyər absesi inkişaf edə bilər.
- ascariasis pankreatit (dəyirmi qurdlar pankreas kanallarına daxil olur və pankreatit inkişaf edir). Bir şəxs ümumi analiz zamanı kəskin qarın ağrısı, qusma və sidikdə diastazın artması ilə qarşılaşmağa başlayır.
- tənəffüs yollarının tıxanması (dəyirmi qurdlar köç edərkən mədəyə, sonra yemək borusuna, ağız-udlağa və tənəffüs yollarına sürünərək tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər).
Nəzarət müayinəsi və dispanser müşahidəsi
Müalicə kursunu bitirdikdən sonra 3 gün ərzində müəyyən testlərdən, 2 həftədən sonra isə 3 gün ərzində yenidən eyni testlərdən keçməlisiniz.
Xəstəliyin qarşısının alınması olduqca sadədir və sosial fəaliyyət və şəxsi gigiyena daxildir. Sosial tədbirlərə uşaqların qum qutularının vaxtında təmizlənməsi, yayda yumru qurdların yumurtaları günəş işığından öldüyü üçün boşaldılması, həyətlərin insan və heyvan nəcisindən təmizlənməsi daxildir.
Bəzi bitkilər var ki, onların kökləri helmintlər üçün zəhərli maddələr ifraz edir, məsələn, kalendula, yulaf, noxud, yulaf. Onlardan bəziləri şəxsi sahənizdə, evinizin həyətində, xüsusən də uşaq meydançalarının yaxınlığında əkilə bilər.
Gəzintidən, tualetə və ya ictimai yerlərə baş çəkdikdən sonra əllərinizi sabunla yumalısınız və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək də vacibdir:
- yeməkdən əvvəl dərhal əllərinizi yuyun;
- tərəvəzləri, meyvələri, xüsusən də göyərti axan su ilə yuyun;
- dırnaqlarınızı dişləməyin, bunun altında mikroblar toplanır və helmint yumurtaları ola bilər;
- krandan, açıq mənbələrdən, bulaqlardan çiy su içməyin
- məhsulları milçəklərdən və həşəratlardan qorumaq;
- mənzildə daha tez-tez nəm təmizləmə aparın.
Qarşısının alınması olduqca sadədir və xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır, müayinə, müalicə və nəzarət testlərinə vaxt və pul xərcləyin. Üstəlik, dəyirmi qurdlarla yoluxma bir sıra ciddi fəsadlara səbəb olur. Buna görə uşaqlıqdan uşaqlara şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi öyrətmək və bütün ailə üçün daim profilaktik tədbirlər görmək vacibdir.
B77
Ümumi məlumat
Askariozun səbəbləri
Askariozun törədicisi - Ascaris lumbricoides (yumru qurd) dəyirmi qurdlar sinfinə aiddir. Dairəvi qurdlar uzanmış mil formalı formaya və sarımtıl-çəhrayı rəngə malikdir. Helmintlər ikievlidir: dişi dəyirmi qurdun uzunluğu 20-40 sm, erkəkinin uzunluğu 15-25 sm, eni isə 4-6 mm-dir. Hər gün cinsi yetkin yuvarlaq bir qurd, nəcislə xarici mühitə buraxılan 200 mindən çox qeyri-invaziv yumurta qoya bilir. Torpaqda, əlverişli temperatur və rütubət şəraitində, 12-14 gün ərzində yumurtalar invaziv mərhələyə, yəni xəstəliyə səbəb ola biləcək bir vəziyyətə çatır.
Askariozun potensial yayılması mənbəyi helmintlərlə yoluxmuş bir şəxsdir. İnvaziya nəcis-oral mexanizmlə, qidalanma yolu ilə həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, xarici mühitə buraxılan və torpaqda invaziv mərhələyə qədər yetişmiş yumurta yuyulmamış əllərdən, məişət əşyalarından, həmçinin çirklənmiş tərəvəz, giləmeyvə, meyvə və s. yeyərkən ağız yolu ilə yeni sahibin orqanizminə daxil olur. tədbirlərə əməl olunmur.gigiyena. Uşaqlar və işçilər askaridoz xəstəliyinə daha çox həssasdırlar. müalicə müəssisələri, kənd təsərrüfatı işçiləri, bağbanlar və s. Mövsüm artan təhlükə infeksiya yazdan payıza qədər davam edir.
Yumru qurdların sonrakı inkişafı askaridozun erkən (miqrasiya) və gec (bağırsaq) fazalarının baş verdiyi ev sahibinin bədənində baş verir. İnsan mədə-bağırsaq traktında, yəni nazik bağırsaqda yumru qurd sürfələri yumurtadan çıxır, venoz damarlara nüfuz edir, qan axını ilə qapı venasına və sonra qan damarları vasitəsilə ağciyərlərin kapilyar şəbəkəsinə daxil olur. Orada sürfələr alveollara nüfuz edir, bronxların, traxeyanın və farenksin lümeninə qalxır. Bronxial sekresiya və tüpürcək ilə birlikdə onlar udulur və nazik bağırsağa qaytarılır və burada cinsi yetkin fərdlərə çevrilirlər. İnvaziv yumurtanın cinsi yetkin yuvarlaq qurda çevrilməsinin tam dövrü təxminən 2,5-3 aydır.
Askariozun ilkin mərhələsində orqanizm sürfələrin mübadilə məhsulları, həmçinin bağırsaqların, qaraciyərin, qan damarlarının və bronxopulmoner sistemin toxumalarının mexaniki zədələnməsi ilə həssaslaşır. Askariozun gec fazasında tullantıların orqanizmə toksiki təsiri və yetkin yuvarlaq qurdların çürüməsi, nazik bağırsağın zədələnməsi, qida maddələrinin sorulmasının pozulması, immun sisteminin zəifləməsi daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.
Askariozun simptomları
Askariozun klinik simptomları müxtəlifdir və invaziyanın şiddətindən, xəstələrin yaşından və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Sürfələrin miqrasiya mərhələsində allergik, infeksion-toksik, qaraciyər və ağciyər sindromları inkişaf edə bilər. Uşaqlarda askaridozun bu mərhələsi tez-tez asemptomatikdir.
Allergik təzahürlər gövdədə, əllərdə və ya ayaqlarda vezikulyar və ya ürtiker səpgilər və şiddətli qaşınma ilə xarakterizə olunur. Askariozlu infeksion-toksik sindrom qızdırma, zəiflik, halsızlıq, tərləmə, limfadenopatiya ilə müşayiət olunur. Qaraciyər sindromunun əlamətlərinə qaraciyərin və dalağın böyüməsi, sağ hipokondriyada orta dərəcədə ağrı, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması və s., Demək olar ki, bütün hallarda bronxopulmoner sindrom (eozinofil pnevmoniya, Löffler sindromu) askaridozun miqrasiya mərhələsində inkişaf edir. Quru və ya yaş öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, ağciyərlərdə hırıltı ilə baş verir. Tez-tez bu fonda eksudativ plevrit inkişaf edir. Torasentez nəticəsində əldə edilən plevral efüzyonu tədqiq edərkən eozinofillərə çoxlu sayda, askaris sürfələrinə isə nadir hallarda rast gəlinir.
Askariozun gec (bağırsaq) mərhələsi 2 klinik sindromun inkişafı ilə xarakterizə olunur - mədə-bağırsaq və astenovegetativ. Mədə-bağırsaq traktından bu dövrdə iştahanın azalması, səhər ürəkbulanması, qusma, qarın ağrısı, ishal, qəbizlik, şişkinlik, kilo itkisi var. Sinir sisteminə toksik təsirlər zəiflik, yuxu pozğunluğu, yaddaş itkisi (uşaqlarda - gecikmiş psixomotor inkişaf), meningizm və epileptik konvulsiyalarla özünü göstərə bilər.
Kütləvi helmintik invaziya fəsadlara səbəb ola bilər: məsələn, yumru qurdlar öd və mədəaltı vəzi yollarına miqrasiya etdikdə obstruktiv sarılıq, irinli xolangit, çoxsaylı qaraciyər absesləri, kəskin pankreatit, appendisit və peritonit inkişaf edə bilər. Helmintlər tərəfindən tənəffüs yollarının mexaniki obstruksiyası inkişaf edə bilər, bu da kəskin askaridoz asfiksiyasına səbəb ola bilər. Uşaqlarda askaridoz ən çox bağırsaq tıkanıklığı ilə ağırlaşır. Hamilə qadınlarda askaridoz ağır toksikozlara, fetusun inkişafının gecikməsinə, doğuşun və doğuşdan sonrakı dövrün çətinləşməsinə səbəb olur.
Diaqnostika
Səbəbsiz və davamlı qızdırma, öskürək, dəri döküntüsü, həzm pozğunluğu, kilo itkisi və əsəbilik şikayətləri bir uşaqda və ya böyüklərdə askaridozun varlığından şübhələnməyə kömək edə bilər. Ferment immunoassay və lateks aglütinasiya reaksiyasından istifadə edərək qan serumunda antikorların aşkarlanması erkən mərhələdə helmintik invaziyanın tanınmasına kömək edir. Ümumi qan testində dəyişikliklər eozinofiliya, artan ESR, yüngül leykositoz və anemiya ilə xarakterizə olunur. Bronxopulmoner sindromlu xəstələrdə ağciyərlərin rentgenoqrafiyasını apararkən, "uçucu Loeffler infiltratları" aşkar edilir - köç edən sürfə ilə birlikdə mövqelərini dəyişən infiltrasiya ocaqları. Bəlğəmin mikroskopik müayinəsi dəyirmi qurd sürfələrini aşkar edə bilər.
Dərman terapiyası antihelmintik preparatlarla aparılır, onlardan askaridozun erkən mərhələsində tiabendzol və ya mebendazol, bağırsaq fazasında isə levamizol, pirantel və s.. Allergiyaları azaltmaq üçün antihistaminiklərin qəbulunun qısa kursu anthelmintic ilə eyni vaxtda tövsiyə olunur. narkotik. Həzm funksiyasını normallaşdırmaq üçün fermentlər (pankreatin) istifadə olunur. Bağırsaq mikroflorasının korreksiyası probiotik preparatlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Antelmintik terapiyanın effektivliyi üç dəfə müalicə kursundan 2 həftə və 1 ay sonra yoxlanılır. Askariozdan sağalmış xəstə illik koproovoskopiya ilə 3 il müddətində klinik müşahidə altında saxlanılır.
Proqnoz və qarşısının alınması
Askariozun qarşısının alınması xəstələrin vaxtında müəyyən edilməsinə və degelmintizasiyasına, uşaqların gigiyenik maarifləndirilməsinə, böyüklər arasında sanitar mədəniyyətin səviyyəsinin yüksəldilməsinə yönəldilməlidir. Əsas gigiyena standartlarına riayət etmək, askaridozla infeksiyadan qaçmağa kömək edəcək: yeməkdən əvvəl, çölə çıxdıqdan və ya tualetə getdikdən sonra əllərinizi yuyun; Xidmət verməzdən əvvəl giləmeyvə, meyvə və tərəvəzləri axan suyun altında yaxşıca yuyun. Mürəkkəb olmayan askarioz ilə proqnoz əlverişlidir. Yenidən infestasiya olmadıqda, yuvarlaq qurdların təbii ölümü səbəbindən təxminən bir ildən sonra özünü müalicə baş verir. Fəsadlar nisbətən nadir hallarda, əsasən uşaqlarda və zəifləmiş xəstələrdə inkişaf edir.
Yumru qurdlar nədir? Bu suala cavab verməyə başlamazdan əvvəl patoloji prosesin mahiyyətini başa düşmək məsləhətdir.
Yetkinlər yalnız kiçik bağırsaqda yaşayır və onun məzmunu ilə qidalanırlar. Hər gün dişi 200 mindən çox yumurta qoyur. Onların arasında həm mayalanmamış, həm də mayalanmış nümunələr var. Sonuncular sferik bir forma və sarımtıl bir bədənə malikdir.
İnfeksiya yolları
Yumru qurdların ötürülmə mexanizmi nəcis-oraldır. İnfeksiya helmint yumurtalarının qəbulu nəticəsində baş verir. Bu, çirkli meyvə və tərəvəz, giləmeyvə və göyərti yeməkdən sonra mümkündür. Onlar nəticədə ağız boşluğuna daxil olurlar, burada mədə-bağırsaq traktına sürətlə nüfuz edirlər və böyümə və çoxalma üçün daimi bir ev tapırlar. Uşaqların infeksiyası ümumiyyətlə bağ sahələrində və ya qum qutularında oynadıqdan sonra müşahidə olunur.
İncə bağırsaqda bədənə daxil olduqdan sonra sürfələr yumurtalardan çıxmağa başlayır. Növbəti həftə onlar qana nüfuz edir, burada dövriyyəyə davam edir, ilk növbədə serum və qırmızı qan hüceyrələri ilə qidalanırlar. Qan axını ilə birlikdə qaraciyərə, öd kisəsinə və ürəyə yayılır, sonra isə ağciyərlərə doğru gedirlər. Yetişmiş sürfələr orada 4-14 gün qalır.
Yetkinlərdə xəstəliyin simptomları
Klinik mənzərə əsasən patoloji prosesin mərhələsi, həmçinin helmintik infestasiyanın kütləviliyi ilə müəyyən edilir. Xəstəlik iki mərhələyə bölünür:
- erkən (miqrasiya);
- gec (bağırsaq).
Aktiv ilkin mərhələ Hər hansı bir insanın bədəni allergiya ilə patogenlərin işğalına reaksiya verir. Sürfələrin parçalanması və sonradan metabolik məhsulların sərbəst buraxılması nəticəsində baş verir. Xəstə tez-tez ürəkbulanma, yuxululuq və baş ağrısı hücumlarından şikayət edə bilər. Kütləvi işğala gəldikdə, klinik şəkil mexaniki zədələnmə ilə tamamlanır. Helmintlərin həyatı zamanı bağırsaqların, qaraciyərin, ağciyərlərin və müxtəlif qan damarlarının selikli qişaları zədələnir.
Sonra bağırsaq mərhələsi gəlir. Bu vəziyyətdə böyüklərdə dəyirmi qurdların simptomları fərqli ola bilər. Bir qayda olaraq, üçün bu mərhələ Patoloji proses qida maddələrinin davamlı çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Söhbət retinol, askorbin turşusu və piridoksindan gedir. İmmunitet sistemi sıxılır. Buna görə də insan daha tez-tez soyuqdəyməyə başlayır. Bağırsaq mərhələsi üçün dispeptik pozğunluqlar xarakterikdir. Xəstələr həm qəbizlikdən, həm də ishaldan şikayət edə bilərlər.
Uşaqlarda askaridoz
Uşaqlarda dəyirmi qurdlar disbakteriozun meydana gəlməsinə səbəb olur. Xəstəliyin erkən mərhələsində obstruktiv sarılıq tez-tez qaraciyərin zədələnməsi fonunda inkişaf edir. Patoloji prosesin ilk əlamətləri göz ardı edilə bilməz. Dərhal tibbi yardım axtarmalısınız. Əks halda kifayət qədər təhlükəli fəsadlar yarana bilər.
Uşaqlarda dəyirmi qurdlarla yoluxduqda, simptomlar aşağıdakı ardıcıllıqla görünür:
- İştahın azalması.
- Çəki itirmək.
- İshal, ürəkbulanma.
- Temperaturun artması.
- Qarın ağrısı.
- Yuxu pozğunluğu.
Nadir hallarda, askaridoz peritonit, xolesistit və meningeal sindrom kimi patologiyaların meydana gəlməsinə kömək edir.
Hamiləlik dövründə xəstəliyin gedişi
Dəyirmi qurdlar hamilə qadının özünün rifahına mənfi təsir göstərir, toksikozun təzahürlərini artırır. Bu xəstəliyi olan qadınlar tez-tez qarında narahatlıq, şiddətli ürəkbulanma, yuxusuzluq və rinitdən şikayət edirlər.
Diaqnostik üsullar
- Ümumi qan analizi. Askarioz qırmızı qan hüceyrələrinin azalması və eozinofillərin artması ilə göstərilir.
- Kontrast agentdən istifadə edərək mədə-bağırsaq traktının rentgenoqrafiyası.
- Bəlğəm analizi.
- Xəstəliyin mərhələsini təyin etmək üçün qarın boşluğunun ultrasəsi.
- Yumru qurdlar üçün koproloji analiz.
Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra müalicəyə başlanılır. Əksər hallarda, ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Cərrahi ağırlaşmalar varsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bütün terapiya qəbuldan keçir dərmanlar. Bəzən onlar reseptlərlə tamamlanır ənənəvi tibb, xüsusi pəhriz.
Dərmanların istifadəsi
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində aşağıdakı dərmanlar effektivliyini sübut etdi: "Dekaris", "Mebendazole" və onun analoqları ("Vermox", "Vormil"). Daha sonrakı mərhələdə Pirantel adətən təyin edilir. Albendazol və Santofin universal vasitələr hesab olunur.
Oksigen müalicəsi
Bir həftə ərzində kiçik xəstəyə səhər acqarına kiçik hissələrdə mədəyə oksigen verilir. Bunun üçün nazik bir kateter istifadə olunur. Prosedurun özü ağrısızdır, lakin bundan sonra 1-2 saat fəaliyyətdən qaçınmaq lazımdır. Sonra səhər yeməyini yeyə, oksigen kokteyli içə və gündəlik fəaliyyətinizə başlaya bilərsiniz.
Terapiya başlamazdan bir həftə əvvəl həkimlər bədəni hazırlamağı məsləhət görürlər. Onlar öz xəstələrinə tansy, ağtikan, yovşan və palıd qabığının bitki mənşəli həlimi içməyi məsləhət görürlər. Onu hazırlamaq üçün bütün maddələri bərabər nisbətdə qarışdırmaq lazımdır (məsələn, hər birinə bir çay qaşığı). Sonra quru qarışığı 0,5 litr qaynar su ilə tökmək lazımdır. Yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə 50 q infuziya qəbul edə bilərsiniz.
Müalicə kursunu başa vurduqdan sonra yenidən sınaqdan keçməli və bütün qurdların (yumru qurdların) öldüyünə əmin olmalısınız. Onlar oksigenin hərəkətini dərk etmirlər. Buna görə də onlar ölür və nəcislə birlikdə insan bədənindən çıxarılır.
Yeməyin dəyişdirilməsi
Askarioz ilə bir çox xəstəyə xüsusi bir pəhriz təyin edilir. Həzm prosesini yaxşılaşdırmaq və helmintlərin həyati fəaliyyəti nəticəsində yaranan mikroelementlərin çatışmazlığını doldurmaq məqsədi daşıyır.
Xəstəlik həmişə kilo itkisinə səbəb olur. Dəyirmi qurdların müalicəsi üçün seçilmiş üsuldan asılı olmayaraq, pəhrizin kalorili məzmununu artırmaq lazımdır. Bu məqsədlə həkimlər daha çox proteinli qidalar, qoz-fındıq və quru meyvələr yeməyi məsləhət görürlər. Əksinə, alkoqollu içkiləri və qızardılmış və yağlı hər şeyi diyetinizdən xaric etməlisiniz. Belə məhsullar bağırsaq mukozasını qıcıqlandırır və qaraciyərə mənfi təsirini artırır.
Ənənəvi terapiyadan kömək
Özünü müalicə etmək mümkündürmü?
Özünü sağaldıqdan sonra askaridozdan immunitet 6 ay davam edir. Xüsusi antikorlar sürfələrin miqrasiyasının qarşısını alır. Ancaq hətta belə bir qorunma etibarlı hesab edilməməlidir. Sürfələr bədənə daxil olarsa, xəstəlik təkrarlana bilər.
Qarşısının alınması üsulları
Helmintik infeksiyalarla yoluxmanın qarşısını almaq üçün həkimlər tövsiyə edir:
- Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin (yeməkdən əvvəl yeməkləri və əlləri diqqətlə yuyun).
- Askaridozun ilkin simptomları görünəndə dərhal həkimə müraciət etməli və zəruri hallarda müalicə kursu keçməlisiniz.
- Helmintoz fokusunda yaşayan insanlar müntəzəm olaraq dərman profilaktikasına ehtiyac duyurlar. Piperazin dərmanı bu məqsədlər üçün uyğundur. Bir dəfə qəbul edilir, lakin dozası insanın yaşından asılı olaraq dəyişə bilər.
Askarioz ciddi bir xəstəlikdir, ilkin simptomları göz ardı edilə bilməz. Əgər onlar görünsə, həkimə müraciət etməli və terapiya kursundan keçməlisiniz. Əks təqdirdə, ağırlaşma riski artır, bunlar arasında ən təhlükəlisi qaraciyər absesi və tənəffüs sisteminin asfiksiyasıdır.
- Askarioz nədir
- Askariozun səbəbi nədir
- Askariozun simptomları
- Askariozun diaqnozu
- Askariozun müalicəsi
- Askariozun qarşısının alınması
- Askarioz xəstəliyiniz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz?
Askarioz nədir
askaridoz(askaridoz - latın, askaridoz, lumbricosis - ingilis, ascaridiose, lumbricose - fransız) - allergik sindromun təzahürləri ilə erkən fazanın və mədə-bağırsaq patologiyasının üstünlük təşkil etdiyi gec fazanın olması ilə xarakterizə olunan işğal.Askariozun səbəbi nədir
İnsan askariozunun törədicisi Ascaris lumbricoides, Ascaridate (Skrjabin, 1915), Ascaridae ailəsinə (Baird, 1853), Ascaris cinsinə (Linnaeus, 1758) aiddir.
Helmintlər sağ ikən milşəkilli, qırmızımtıl, öldükdən sonra isə sarımtıl-ağ rəngdə olurlar.
Kişilərin uzunluğu 15 - 25 sm, eni isə 2 - 4 mm-ə çatır. Sabit vəziyyətdə olan quyruq ucu qarmaqlıdır. Quyruğun ventral tərəfində 70 cütə qədər preanal və 7 cüt postanal papilla - toxunma orqanları var. İki bərabər spikulun uzunluğu 1,5 - 2 mm-ə çatır.
Dişilər daha böyükdür - uzunluğu 20 - 40 sm və eni 6 mm-ə qədərdir. Bədənlərinin arxa ucu konusvari ucludur. Vulva bədənin ön üçdə birinin sonunda açılır, burada yetkin qadınlarda halqavari bir daralma olur. Arxa ucuna yaxın anal açılış ventral tərəfdə açılır.
Dairəvi qurdun baş ucu ağız açılışını əhatə edən üç dodaqla təchiz edilmişdir. Yanlarda, ifrazat sisteminin borularının keçdiyi uzununa yanal xətlər aydın görünür.
Həzm sistemi ağız, uzun silindrik özofagus və anusda bitən bağırsaq borusu ilə təmsil olunur.
Dişinin reproduktiv sistemi qoşalaşmış yumurtalıqlar, yumurtalıqlar və vajinaya keçən iki uşaqlıq yolu ilə təmsil olunur, kişidə - xayalar, vas deferens, kloakaya axan boşalma kanalı və 1,5 - 2 mm uzunluğunda iki spikul.
Yumru qurdların məhsuldarlığı çox yüksəkdir. İnkişafın müxtəlif mərhələlərində qadınların bədənində bir anda 27 milyona qədər yumurta tapılır. Yetkin bir dişi gündə təxminən 240 min yumurta qoyur, yuvarlaq qurd ildə 64 milyon yumurta istehsal edir. Həm döllənmiş, həm də mayalanmamış yumurtalar xarici mühitə buraxılır. Döllənmiş yumurtalar çox vaxt oval, daha az sferik formada olur, ölçüsü 50 - 70 x 40 - 50 mikrondur. Yumurtalar qalın çoxqatlı qabıqla örtülmüşdür, xarici tərəfi qadın cinsi orqanında rəngsiz və şəffaf olmaqla, bağırsağa buraxıldıqda tünd sarı, qəhvəyi rəngdə nəcis piqmenti ilə boyanmış topaqlı protein qabığıdır. və qeyri-şəffaf olur. Daxili qabıq lipoid, çoxqatlı, hamar, rəngsiz, şəffafdır və kimyəvi maddələrin inkişaf etməkdə olan embrionunu qoruyur. Yumurtanın içərisində incə dənəli sferik blastomer var.
Bəzən zülal qabığı olmayan yumurtalara rast gəlinir, onlar hamar, rəngsiz, şəffafdır və diaqnoz qoymaq çətindir.
Döllənməmiş yumurtalar müxtəlif formalara malik ola bilər - əksər hallarda onlar uzanmış, uzanmış, armud şəklində, üçbucaqlıdır. Onların ölçüləri çox dəyişir - 50 - 100 x 40 - 45 mikron. Belə yumurtaların zülal qabığı kobud, dişləri qeyri-bərabər, uzun və qısa növbəlidir. Yumurtanın bütün tərkibi böyük sarısı hüceyrələri ilə doldurulur. Nadir hallarda, zülal xarici qabığı olmayan mayalanmamış yumurtalar var. Bu yumurtaların diaqnozu xüsusilə çətindir və tez-tez bitki hüceyrələri ilə səhv salınır.
Ascaris tipik bir geohelmintdir. Onun inkişafı bir ev sahibinin iştirakı ilə baş verir və xarici mühitdə helmint yumurtalarının invaziv mərhələyə yetişməsi imkanlarını müəyyən edən ərazinin təbii və iqlim şəraitindən asılıdır.
İnsan bağırsağında yumurta qabığı parçalanır və sürfələr sərbəst buraxılır. Sonra onlar selikli qişaya nüfuz edərək, bağırsaq divarının qan kapilyarlarına daxil olan mürəkkəb miqrasiya yolunu tamamlayır, sonra portal vena sistemi vasitəsilə qaraciyərə, oradan aşağı genital venadan - ürəyin sağ yarısına aparılır. və ağciyər arteriyası vasitəsilə - ağciyərlərə. Burada sınıq kapilyarlar vasitəsilə sürfələr alveolların lümeninə daxil olur, bronxiolları, bronxları və nəfəs borusu əhatə edən kirpikli epitelin köməyi ilə tənəffüs yolları ilə hərəkət edərək farenks və ağız boşluğuna daxil olurlar. Tüpürcək udulduqda mədəyə, sonra bağırsaqlara daxil olur və burada yetkinləşir.
Askaridoz zamanı patogenez (nə baş verir?).
Askarioz dünyada ən çox yayılmış geohelmintozdur, landşaft coğrafi əraziləri ilə məhdudlaşır, təbii endemik işğaldır. Askariozun yayılma dərəcəsi askarid yumurtalarının inkişaf imkanlarını müəyyən edən ərazinin torpaq-iqlim şəraitindən, eləcə də idarəetmə xüsusiyyətlərindən (bağ və giləmeyvə bitkilərinin yetişdirilməsi), sanitar şəraitin yaxşılaşdırılmasından asılıdır. torpağın nəcislə çirklənməsi, habelə burada yaşayan insanların sanitar mədəniyyəti və məişət vərdişləri.
Qlobal miqyasda askariozun ocaqları, yəni yerli askaridoz təkcə tundra zonasında və torpağı nəmləndirmək üçün süni suvarmadan istifadə olunmayan quru səhralar və çöllər zonasında əmələ gəlmir.
Askarioz əhali arasında ən çox yayılmış geohelmintozdur Rusiya Federasiyası, kənd yerlərində xəstələnmə daha yüksəkdir. Beləliklə, askarioz Rusiyanın Avropa hissəsinin mərkəzi, qərb və cənub bölgələrində, Orta Asiyanın suvarılan ərazilərində və dağətəyi ərazilərində, Zaqafqaziya əyalətlərində daha çox yayılmışdır.
Ukraynada populyasiyada askaridozun ən aşağı yayılması cənub quru çöl zonasında, ən çox şimal rütubətli meşə zonasında aşkar edilmişdir.
Askarioz üçün infeksiya mənbəyi yalnız yoluxmuş şəxsdir, uşaqlar birincil əhəmiyyətə malikdir. Nəcislə sərbəst buraxılan yumurtalar qeyri-invazivdir, buna görə də dəyirmi qurdlarla yoluxmuş insanlar hətta yaxın gündəlik təmas zamanı başqalarına yoluxa bilməzlər.
Xəstələrin nəcisi ilə ifraz olunan helmint yumurtaları torpaqda inkişaf edərək yoluxucu olmalıdır. Onların torpaqda inkişafı üçün əlverişli şərait lazımdır: uyğun temperatur, rütubət və hava oksigeninə çıxış.
Yumurta inkişafı + 12 ilə + 36 ° C arasında dəyişən temperaturda baş verə bilər. Optimal temperaturda +24 ° C, kifayət qədər torpaq nəmliyi 6 - 8% -dən aşağı olmayan. Yumurtada yoluxucu bir sürfə meydana gəlməsi 10 - 12 gün ərzində baş verir. +12 ° C-dən aşağı temperaturda yumurtanın inkişafı dayanır, lakin onların canlılığı qalır uzun müddət. -20°C temperaturda yumru qurdların yetkin yumurtaları 20 günə qədər həyat qabiliyyətini saxlayır. Və yalnız -30°C-dən aşağı temperatur 24 saatdan sonra yumurtaları öldürür. Ukraynada yumru qurd yumurtaları qar altında qışlayır.
Askaris yumurtalarına zərərli təsir göstərir istilik. + 50 ° C temperaturda yumurtalar tez, qaynama temperaturunda - dərhal ölür. İnvaziv mərhələyə çatmaq üçün lazım olan effektiv istilik miqdarı 300°C aralığındadır.
Yumru qurd yumurtalarının inkişafı üçün üçüncü zəruri şərt kifayət qədər miqdarda oksigen əldə etməkdir. Oksigensiz tullantılarda yumurta inkişaf etmir, lakin canlı qalır. Yumru qurd yumurtalarının torpaqda yaşama müddəti 7-12 ildir.
Kənd yerlərində askaridoz ocaqlarının əmələ gəlməsinə və saxlanmasına əhalinin məşğuliyyətinin xarakteri (bağçılıq, çiyələk plantasiyaları) və tərəvəz bağlarını zərərsizləşdirilməmiş nəcislə gübrələmək adəti kömək edir.
Fərdi təsərrüfatların genişləndirilməsi, şəhərətrafı bağ təsərrüfatlarının, vətəndaşların bağ kəndlərində giləmeyvə plantasiyalarının inkişafı dövründə torpaqların sanitar mühafizəsi tədbirləri ilə təmin olunmaması, tualetlərin olmaması nəcisin çirklənməsinə səbəb olur və geohelmintozların yayılmasına səbəb olur. ilk növbədə askarioz.
İnsanın askaridozla yoluxması yuyulmamış giləmeyvə (çiyələk), tərəvəz (kök, turp, soğan, xiyar, pomidor və s.), süfrə göyərti (kahı, şüyüd və s.) yeyərkən invaziv dəyirmi qurd yumurtalarının qəbulu nəticəsində baş verir.
Uşaqlar bağçada oynayarkən, oyun meydançaları, qum qutularında, bağda, çiçək bağçasında işləyərkən əllər yumru qurd yumurtaları olan torpaqla çirklənir, bu da çirkli əllərlə yığılan hər hansı bir qida vasitəsilə infeksiyaya səbəb olur.
Çox vaxt askaridozla uşaqlar, təmizləyici qurğuların işçiləri, bağçılıqla məşğul olanlar, çiyələk yetişdirənlər, qazanlar və s.
Askariozla infeksiya il boyu baş verə bilər, lakin əsasən mülayim iqlim zonasında ilin payız dövründə, giləmeyvə yetişdikdə, tərəvəz bitkiləri. İstixanaların mövcudluğunu, həmçinin zirzəmilərdə tərəvəzlərin saxlanmasını nəzərə alsaq, qış şəraitində infeksiya mümkündür.
İnsan orqanizmində yuvarlaq qurdların inkişaf xüsusiyyətlərinə görə cinsi yetkin helmintlərin ən yüksək invaziyası qışda aşkar edilir.
İnsanların kütləvi yoluxma mövsümünün müddəti müxtəlif iqlim zonalarında dəyişir. Orta zonada 6-7 ay (apreldən oktyabr ayına qədər) ayrılır.
Askarioz infeksiyasışifahi olaraq baş verir. Bədəndə yuvarlaq qurdların inkişafı zamanı o, iki mərhələdən keçir: köç və bağırsaq.
IN askaridozun bağırsaq mərhələsi allergik amil daha az ifadə edilir, baxmayaraq ki, allergik toksikoz hadisələri də baş verir.
Yetkin dəyirmi qurdlar bədənlərinin elastikliyinə və hərəkətliliyinə görə mexaniki zədələrə səbəb olurlar. Bu mexanizmlər müəyyən dərəcədə mədə və bağırsağın refleks funksiyasının pozulmasında, spastik bağırsaq tıkanıklığının inkişafında, nazik bağırsağın divarının zədələnməsində, onun perforasiyasına qədər rol oynayır.
Ağır cərrahi nəticələr, dəyirmi qurdların qaraciyərə və tənəffüs yollarına nüfuz etməsindən qaynaqlanır. Bağırsaqlarda dəyirmi qurdların olması müxtəlif patologiyalar üçün cərrahi müdaxilələrin gedişatını və nəticəsini çox çətinləşdirir.
Askariozun patogenezində mühüm rol vitamin mübadiləsinə mənfi təsir göstərir. Bu, piridoksin, retinol, askorbin turşusu çatışmazlığı və bağırsaq eubiozunun pozulması ilə sübut olunur. Dəyirmi qurdların immunosupressiv təsiri sübut edilmişdir, uşaqlarda difteriya toksoidinə qarşı antikorların istehsalı zəifləyir.
Askariozun simptomları
Klinik təzahürlər askaridozun erkən mərhələsi qan dövranında yuvarlaq qurd sürfələrinin miqrasiyasından qaynaqlanır, şiddəti dəyişir. Tez-tez, aşağı intensivlikli infeksiya ilə, bu mərhələ subklinik və ya asemptomatikdir.
Klinik təzahür edən hallarda dəridə ümumi zəiflik, halsızlıq, baş ağrıları, yorğunluq, əmək qabiliyyətinin itirilməsi, bəzən hərarətin yüksəlməsi, ürtiker kimi qaşıntılı səpgilərin görünməsi şikayətləri üstünlük təşkil edir. Daha az tez-tez, adətən intensiv infeksiyalarla, ağciyər patologiyasının şəkli öskürək şəklində görünür, bəzən qanla qarışıq bəlğəm, astmatik komponent, nəfəs darlığı və sinə ağrısı ilə. Auskultasiya zamanı hırıltı, plevral sürtünmə səsi və eksudativ plevrit hadisələri aşkar edilir. Ağciyərlərin rentgen müayinəsi 1932-ci ildə Leffler tərəfindən təsvir edilən, ölçüləri, konfiqurasiyası və mövqeyinin dəyişkənliyi ilə xarakterizə olunan eozinofilik infiltratları aşkar edir - "uçucu infiltratlar". Bir qayda olaraq, ağciyərlərin fokus infiltrasiyası qan eozinofiliyası ilə müşayiət olunur, bəzən qan eozinofillərinin sayı 35 - 60% -ə çatır.
Miqrasiya edən dəyirmi qurd sürfələri ağır ağciyər fenomenlərinə - kəskin pnevmoniya və bronxitlərə səbəb ola bilər ki, bu da 2000 yetkin dəyirmi qurd yumurtasını udmuş Koinonun (1922) öz-özünə eksperimentində göstərilmişdir. Allergiya ilə müşayiət olunan askaridoz etiologiyalı ağır pnevmoniyalarda xəstəliyin inkişafında iltihabi hadisələrin sonrakı inkişafı ilə ağciyər kapilyarlarında miqrasiya edən sürfələrin qopması nəticəsində yaranan geniş qanaxmalar mühüm rol oynayır.
Erkən mərhələnin bu klinik təzahürləri bəzi xəstələrdə ürək-damar sisteminin və qaraciyərin disfunksiyası əlamətləri ilə tamamlanır.
İkinci - askaridozun bağırsaq mərhələsi- həm də müxtəlif patologiyalar və şiddətlə xarakterizə olunur. İnvaziya yüngül simptomlarla və ya hətta asemptomatik olaraq baş verə bilər. Klinik təzahür edən hallarda mədə-bağırsaq patologiyası və tez-tez astenik sindrom üstünlük təşkil edir. Xəstələrin tez-tez şikayətləri iştahın pozulması, iştahanın azalması, uşaqlarda “şıltaq iştaha”, ürəkbulanma, tüpürcək ifrazının artması, səhərlər acqarına daha tez-tez “tüpürcəyin buludda yuvarlanması” və s.
Bəzi hallarda ishal və ya qəbizliyə meyl var; daha tez-tez onlar bir-birini əvəz edir; mütərəqqi enterit daha az yaygındır. Uşaqlarda dispeptik simptomlar üstünlük təşkil edir, qarın ağrısı ilə müşayiət olunur, tez-tez kramp və kifayət qədər şiddətli olur, spontan və ya palpasiya zamanı baş verir. Nazik bağırsaqda funksional və morfoloji pozğunluqlar selikli qişanın relyefinin dəyişməsi şəklində rentgen şüaları aşkar edilmişdir və s. Bəzən bağırsaqda hərəkət edən bir şeyin xoşagəlməz hissi, şişkinlik var.
Askariozun bağırsaq fazasında qarın palpasiyası zamanı ağrı nadir deyil və uşaqlarda ən çox yayılmışdır, böyüklərdə yerli olur - göbəkdən yuxarı orta xəttdə və orta xəttin sağında. Yoluxmuş insanlarda mədə ifrazı tez-tez azalır.
Uşaqlarda askaridozun demək olar ki, bütün hallarda sinir sistemindən simptomlar müşahidə olunur, zəiflik, pis sağlamlıq, əsəbilik, baş ağrıları, tez-tez diqqətsizlik, yaddaş itkisi, narahat yuxu, gecə qorxuları, seğirmə, daha az tez-tez isterik və epileptik tutmalar, Meniere simptom kompleksi, zəkanın azalması.
Bəzən bu astenik hadisələr digərlərindən üstün olur.
Bağırsaq askaridozunun fazasında bəzən birinci fazada olduğu kimi, az təzahür etsə də, gicitkən qızdırması kimi səpgi, eozinofiliya kimi allergik hadisələr müşahidə olunur. Qanda, xüsusən də uşaqlarda, askaridozun tez-tez yoldaşı orta hipoxrom anemiyadır.
Ürək-damar sistemindən arterial və venoz təzyiqdə azalma qeyd edildi.
Askariozun bağırsaq fazasında həm bağırsaq, həm də bağırsaqdankənar ağırlaşmalar baş verə bilər. Onların əksəriyyəti yetkin yuvarlaq qurdların artan motor fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir: bağırsaq obstruksiyası, perforasiya edilmiş peritonit, qaraciyərin askaridozu, mədəaltı vəzinin askaridozu, tənəffüs yolları və s.
Doğum klinikasında askaridoz infeksiyası da nəticəsiz qalmır. Askariozun hamiləliyin gedişatına mənfi təsiri sübut edilmişdir. Yoluxmuş hamilə qadınlarda toksikoz və dölün inkişafının pozulması daha tez-tez qeydə alınır, əməyin gedişi və doğuşdan sonrakı dövr daha mürəkkəbləşir.
Askariozun ümumi bir komplikasiyası - bağırsaq obstruksiyası, bağırsaq lümeninin yuvarlaq qurdlar topu ilə bağlanması və ya bağırsaq tonusunun sinir-əzələ tənzimlənməsinin pozulması səbəbindən yaranır. Bənzər ağırlaşmaları olan xəstələrdə qarın palpasiyası zamanı bağırsağın hər hansı bir hissəsində lokallaşdırıla bilən yuvarlaq qurdların xəmiri konsistensiyalı şiş-dolaşıqları hiss edilə bilər. Bəzi hallarda, nazik bir qarın divarı ilə, bağırsaq lümenində fərdi helmintlərin cəsədlərini palpasiya etmək mümkündür.
Askariozun ciddi bir komplikasiyasıdır helmintlərin içəriyə nüfuz etməsi öd yolları və öd kisəsi. Bu hallarda narkotik analjeziklərlə belə aradan qaldırılmayan şiddətli ağrı baş verir. Bu hücumların fonunda tez-tez qusma baş verir və bəzən qusma ilə helmintlər buraxılır. Xolangiohepatit və ümumi öd axarının yuvarlaq qurdlar tərəfindən mexaniki tıxanması hallarında sarılıq baş verir. Fəsadların inkişafı zamanı temperatur heyrətamiz üşütmə ilə septik xarakterli ola bilər Bakterial infeksiyanın əlavə olunması nəticəsində tez-tez irinli xolangit və çoxlu qaraciyər absesləri baş verir ki, bu da öz növbəsində peritonit, irinli plevrit, sepsis ilə çətinləşə bilər. , və qarın boşluğunda abseslər.
Yumru qurdların pankreas kanallarına nüfuz etməsi kəskin pankreatitə səbəb olur. Vermiform əlavəyə daxil olarlarsa, bu, iltihablı təzahürlər olmadan appendisit və ya appendikulyar kolikaya səbəb olur.
Bəzi hallarda həzm traktından yuxarı qalxan yuvarlaq qurdlar farenksə çatır və buradan tənəffüs yollarına sürünür, bu da asfiksiyadan ölümə səbəb olur.
Nadir hallarda yumru qurdlar sidik-cinsiyyət orqanlarında, nazolakrimal kanalda, evstaki borusunda, orta qulaqda, xarici eşitmə kanalında, perinefrik toxumada aşkar edilir.
Yumru qurdlarla yoluxma müxtəlif infeksion və qeyri-infeksion xəstəliklərin gedişatını ağırlaşdırır və yoluxucu xəstəliklərdə immunogenezi pozur.
Askariozun diaqnozu
Yuvarlak qurdların erkən mərhələsinin diaqnozu üçün əsas klinik və epidemioloji məlumatlardır. Bronxopulmoner patologiyanın kəskin kliniki simptomları (qızdırma, öskürək, döş qəfəsində ağrı, qan eozinofiliyası, ağciyərlərdə uçucu və filtratlar və s.) ilin soyuqdəymə üçün xarakterik olmayan fəslində askaridoz ocaqlarında qalma, iştirak (xüsusilə uşaqlar) giləmeyvə yığmaq çiyələk, erkən tərəvəzlər - ehtimal olunan diaqnoz üçün əsasdır.
Diaqnozun qeyd-şərtsiz təsdiqi bəlğəmdə sürfələrin aşkarlanmasıdır, lakin bunlar çox nadir tapıntılardır və buna görə də praktik əhəmiyyəti azdır.
Seroloji diaqnostika üsulları təklif edilmişdir: canlı yumru qurd sürfələri üzərində çökmə reaksiyası (E. S. Leikina), dolayı hemaqlütinasiya reaksiyası, lateksaqlütinasiya reaksiyası, eritrositlərin çökməsinin sürətləndirilməsi reaksiyası (Krotova görə). N. Ya. Soprunova görə tüpürcək və sidikdə uçucu yağ turşularının aşkarlanmasına əsaslanan üsullar həvəsləndirici idi.
Bununla belə, çox mühüm elmi əhəmiyyətə malik olan (immunitetin, epidemiologiyanın, patogenezin öyrənilməsi) seroloji üsullar geniş təcrübəyə daxil olmamışdır. Buna görə də, ehtimal olunan bir diaqnoz varsa, 3 aydan sonra (dəyirmi qurdlar cinsi yetkinliyə çatdıqda və yumurta ifraz etməyə başlayanda) Kato və ya zənginləşdirmə üsuluna uyğun olaraq qalın yaxma üsullarından istifadə edərək koproloji tədqiqat aparmaq lazımdır (Fulleborn, Kalantaryan və s.).
Askariozun müalicəsi
Piperazin adipate, Pyrantel və Levamisol (Dekaris) dəyirmi qurdları çıxarmaq üçün istifadə olunur.
Askarioz üçün təsirli bir vasitə oksigendir, səhər acqarına və ya səhər yeməyindən 3-4 saat sonra 2-3 gün ardıcıl olaraq mədə borusu vasitəsilə verilir. Bir seansda oksigenin miqdarı 1500 ml-dir, oksigen verildikdən sonra xəstə 2 saat uzanmalıdır. Oksigen mədə xorası və qarın boşluğunda iltihablı xəstəliklər üçün kontrendikedir.
Piperazin adipat gündə 2 dəfə yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 30-60 dəqiqə sonra 2 gün dalbadal hər dozada 1,5-2 q dozada təyin edilir, gündəlik doza 3-4 q təşkil edir.
Askariozun qarşısının alınması
Askarioz üçün profilaktik tədbirlər kompleksi aşağıdakılara yönəldilmişdir:
1. yoluxmuşların müəyyən edilməsi və müalicəsi;
2. torpağın nəcislə çirklənmədən qorunması
3. əhali arasında sanitariya-maarifləndirmə işinin aparılması.
Həyata keçirilən tədbirlərin həcmi və xarakteri əhalinin invaziya səviyyəsi, insanların həyat və təsərrüfat fəaliyyətinin xüsusiyyətləri və epidemiya prosesi ilə müəyyən edilir. Bu, epidemiyanın növündən asılı olaraq ərazi sanitar-epidemioloji xidmət tərəfindən müəyyən edilir və tənzimlənir: intensiv (infeksiyaya məruz qalanların 20-30%-i), orta intensivlikli (6-20%-i) və qeyri-intensiv (insivlik dərəcəsi 6%-dən aşağı olan). .
İntensiv ocaqlarda ildə 2 dəfə əhalinin kütləvi degelmintizasiyası aparılır. Orta intensivlikdə olan ərazilərdə degelmintizasiya mikrofokal prinsipə əsasən aparılır (infestasiya olan ərazilərə görə).
İlk degelmintizasiya yazın sonunda - yazın əvvəlində (keçən il və bu ilin yazında yoluxmuş qurdlardan azad etmək üçün), ikincisi isə payızın sonunda və ya qışın əvvəlində (bütün yoluxmuşları azad etmək üçün) həyata keçirilir. yumru qurdlardan verilən mövsüm).
Mövcud askaridozun əsl mikrofokuslarında (infestasiyanın və infeksiyanın ötürülməsinin mümkün olduğu bir ərazi) tibbi müayinə müddəti 3 ildir, bu müddət ərzində bütün ailə üzvlərinin skatoloji müayinəsi ildə iki dəfə (yazda və payız). Üç ildən sonra müayinənin nəticəsi üç dəfə mənfi olarsa, mikrofokus reyestrdən çıxarılır.
Ocaqların bərpası təsərrüfat sahələrinin və bağların torpağının sanitar-helmintoloji tədqiqinin nəticələrinin nəzarəti altında həyata keçirilir.
Yayılma 3 - 5% və daha aşağı azaldıqda, yalnız yoluxmuş şəxslər müəyyən edildiyi kimi müalicəyə məruz qalırlar.
mühafizəsinə yönəlmiş tədbirlər xarici mühit, xüsusilə tərəvəz bağları və giləmeyvə sahələri neytrallaşdırılmamış nəcis ilə çirklənmədən.
Nəcisləri 2 il tualet zibilxanalarında saxlamaqla zərərsizləşdirmək olar: doldurulmuş tualet zibilxanası şəxsi süjet qapalı və basdırılmış, çərçivə başqa bir çuxura köçürülür. Helmint yumurtalarının demək olar ki, tamamilə öldüyü ilk çuxurda 2 il ərzində qalan kanalizasiya gübrə kimi istifadə edilə bilər.
Sanitariya şəraitinin yaxşılaşdırılmasını təmin edən tədbirlər, məsələn: kanalizasiya, həyətyanı tualetlərin, quru şkafların tikintisi, müntəzəm təmizlik, həmçinin torpağın zərərsizləşdirilməsi üçün müxtəlif kimyəvi maddələrin istifadəsi (karbasiya 3% məhlulu 1 m2 üçün 4 litr), polikarbasin (30 - Askariozun qarşısının alınması üçün əsas 1 m2-ə 5 l suya 40 q), tiozon (1 m2-ə 200 q) və s.
05.04.20192018-ci ildə Rusiya Federasiyasında boğmacanın tezliyi (2017-ci illə müqayisədə) 14 yaşa qədər uşaqlar da daxil olmaqla, demək olar ki, 2 dəfə 1 artmışdır. Yanvar-dekabr ayları ərzində bildirilmiş göy öskürək hallarının ümumi sayı 2017-ci ildəki 5,415 hadisədən 2018-ci ilin eyni dövründə 10,421 hadisəyə yüksəlib. Boğmacaya yoluxma halları 2008-ci ildən bəri davamlı olaraq artır...
20.02.2019
Baş uşaq ftiziatrları bazar ertəsi, fevralın 18-də vərəm müayinəsindən keçən 11 məktəblinin halsızlıq və başgicəllənmə hisslərinin səbəblərini öyrənmək üçün Sankt-Peterburqdakı 72 nömrəli məktəbdə olublar.
Tibbi məqalələr
Bütün bədxassəli şişlərin demək olar ki, 5%-i sarkomalardır. Onlar yüksək dərəcədə aqressivdirlər, hematogen yolla sürətlə yayılırlar və müalicədən sonra relapslara meyllidirlər. Bəzi sarkomalar heç bir əlamət göstərmədən illərlə inkişaf edir...
Viruslar nəinki havada üzə bilir, həm də aktiv qalaraq tutacaqlara, oturacaqlara və digər səthlərə də düşə bilir. Odur ki, səyahət edərkən və ya ictimai yerlərdə nəinki digər insanlarla ünsiyyəti istisna etmək, həm də...
Yaxşı görmə qabiliyyətini bərpa etmək və eynək və kontakt linzalarla əbədi vidalaşmaq bir çox insanın arzusudur. İndi onu tez və təhlükəsiz şəkildə reallaşdırmaq olar. Tamamilə təmassız Femto-LASIK texnikası lazer görmə korreksiyası üçün yeni imkanlar açır.
Dərimizə və saçımıza qulluq etmək üçün hazırlanmış kosmetika əslində düşündüyümüz qədər təhlükəsiz olmaya bilər
Sağlamlığına biganə olmayan bloq oxucularına salamlar!
Bədənimizin çox vaxt qeyri-qanuni hesab edilən sakinləri haqqında danışaq, lakin buna baxmayaraq, planetimizdəki bütün insanlar və heyvanlar onların yaşayış yeridir. Qurdlar haqqında danışacağıq. Ola bilsin ki, (kimsə nifrətlə qısılıb) bu çox xoş bir mövzu deyil, amma bu, əlbəttə ki, özünüzün və yaxınlarınızın sağlamlığına əhəmiyyət verirsinizsə, çox vacibdir. Həkimlər: "Sizdə qurdlar var" deyirlərsə, hər kəs nə qədər ciddi bir problemdən danışdığımızı başa düşür. Tibbi terminologiyadan istifadə edərək, biz helmintlər haqqında, daha dəqiq desək dəyirmi qurdlar haqqında, xəstəliyin əlamətləri, diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması haqqında danışacağıq.
Dairəvi qurdlar- Bu, "mənzil sahibinə" bir çox problem gətirən ayrı bir helmint və ya qurd növüdür. Yer planetində təxminən bir yarım milyard insanın bədənlərində belə "icarəçilər" olduğunu söyləyən təxmini statistika var, yəni. 12 nəfərdən 8-i askaridozla xəstədir. Əgər askaridoz müalicə olunmazsa, bağırsaqlarınızda yarım metr böyüklüyündə askarid qurdunu yetişdirə bilərsiniz və bunu heç bilmirsiniz!
Yetkin dəyirmi qurdlar kiçik bağırsaqlarımızda yaşayır. Biz onların yumurtalarını və sürfələrini, əsasən qida ilə ağız boşluğuna yeritməklə onlara yoluxmuş oluruq. Sürfələr bağırsaq divarlarına yapışmır və sərbəst şəkildə üzür. Yediyimiz qidalarla qidalanırlar, yəni. bizi yox, yeməyimizi yeyirlər. Arıqlamaq üçün dəyirmi qurda yoluxmaq lazım olduğuna dair yanlış fikir var. Bu səhvdir. Qurdlar əlavə yeyənlərdir, bir insan daha çox yeyəcək, lakin buna baxmayaraq, ağrılı, lakin həmişə arıq olmayan bir görünüşə malikdir, əksinə pasta və ya şişkindir.
Yumru qurdların inkişafının həyat dövrü
Dişi yuvarlaq qurd hər gün təxminən 2,5 milyon yumurta istehsal edir. Hər bir yumurta dəyirmi qurdlar yarada bilər, onların əksəriyyəti nəcislə xaric olur. Ancaq dəyirmi qurd ilk baxışdan göründüyü kimi sadə bir helmint deyil. Onun həyat dövrüçox qeyri-adi.
Dairəvi qurd ağızdan sürfə şəklində orqanizmə daxil olduqdan sonra bağırsağın selikli qişasının divarları vasitəsilə qan dövranına, daha sonra qaraciyərə və öd kisəsinə, sonra ürəyin sağ mədəciyinə və nəhayət ağciyərlərə daxil olur. Və məhz ağciyərlərdə oksigen mühitində canlı sürfə əmələ gəlir. Ağciyərlər nazofarenks vasitəsilə daim təmizlənir (öskürək, bəlğəmin çıxarılması). Və bu sürfələrin tənəffüs yolundan ağız vasitəsilə yemək borusuna daxil olması ilə özünə yoluxma baş verir və beləliklə, orqanizmdə yetkin yuvarlaq qurdların sayı artır. Bu anda insanlar nazik bağırsaqda cinsi yetkin olmağa hazır olan canlı sürfəni bəlğəmlə öskürür və udurlar.
Buna görə də, yumru qurd sürfəsinin bağırsaqlara daxil olduğunu və dərhal cinsi yetkin bir fərd kimi inkişaf etməyə başladığını söyləmək düzgün deyil. Tipik olaraq, böyüklər bədəndə nazik bağırsaqda olur, sürfələr bütün orqanlarda olur və yuvarlaq qurdlar təxminən bir il yaşayır. Dairəvi qurdlara çənə və frontal sinuslarda, daxili qulaqda, ağciyərlərdə, öd kisəsində və digər orqanlarda rast gəlmək olar.
Dairəvi qurdlar. Şəkil
Dairəvi qurdlar uzun (20 - 50 sm) və qalın (0,2 - 0,7 sm), ikicinsli, milşəkilli qurdlardır.
Qurdlarla - dəyirmi qurdlarla harada yoluxa bilərsiniz?
Dairəvi qurdlar və bir çox digər helmintlər ilk növbədə çirkli əllər vasitəsilə yoluxa bilər. Tibbdə bu yoluxma üsulu nəcis-oral adlanır. Askarioz, gözdəki arpa kimi, çirkli əllərin xəstəliyidir.
- Çox vaxt uşaqlar təmizlənməmiş və çirklənmədən qorunmayan qumlu qum qutusunda oynayarkən yoluxurlar. Onlar qeyri-ixtiyari olaraq əllərini ağızlarına qoyurlar, bədənə yuvarlaq qurd yumurtalarını daxil edirlər.
- Şirin su hövzələrində üzmək, qurd sürfələri ilə birlikdə suyu udmaq
- Torpaqla işləyən insanlar da helmint infeksiyasına həssasdırlar. Yer infeksiya mənbəyidir.
- Yumru qurd yumurtaları ilə çirklənmiş yemək yemək
- Öz bəlğəmini udarkən öskürən insanlar, bəlğəm çıxararkən sərbəst buraxılırlar
Dairəvi qurdlar. Simptomlar
İnsan bədənində, adi görünən xəstəliklər baş verdikdə, dəyirmi qurdun varlığından şübhələnmək olar: soyuqdan ürək xəstəliyinə qədər.
- Ən başlanğıcda askaridoz xəstəliyi soyuqdəymə ilə qarışdırıla bilər. Narahatlıq, az miqdarda bəlğəm istehsalı ilə quru öskürək var. Bədən istiliyi ya normaldır - 36,6 0, ya da subfebril - 37,1 0 - 37,4 0.
- Bəzən ayaqların və əllərin dərisində içərisində şəffaf məzmunlu kiçik baloncuklar görünür.
- Yeməkdən sonra həddindən artıq drooling, ürəkbulanma və meteorizm, iştahanın azalması
- Gecə dişlərin üyüdülməsi və ya üyüdülməsi
- Əsassız əsəbilik
Dairəvi qurdlar. Fəsadlar
Ən çox görülən ağırlaşmalar toxunulmazlığın azalması və bağırsaq obstruksiyasıdır.
- Bağırsaq obstruksiyası meydana gətirdiyi topaq səbəbiylə meydana gəlir böyük miqdar bağırsaq keçidini tamamilə bağlayan yetkin cinsi yetkin yuvarlaq qurdlar.
- Bloklanmış qan damarları orqanlarda yuvarlaq qurd sürfələri ilə
- Helmintlər bədənin müdafiəsini zəiflədir və müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən xərçəngin dolayı səbəbi ola bilər.
Bunu təsdiqləmək üçün çoxalmaqda olan dəyirmi qurdlar səbəbindən bağırsaq tıkanıklığını aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə haqqında videoya baxın.
Askarioz aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:
- xroniki ağciyər xəstəlikləri, bronxit
- laqeyd xroniki infeksiyalar
- xroniki yorğunluq sindromu
- ürək böhranları
- sepsis
- xolesistit
- peritonit
- allergiya
- ayaqların müxtəlif xəstəlikləri: daimi yorğunluq hissindən böyük ödem və şişməyə qədər
- dermatit
Buna görə, qurdların mövcudluğunu istisna etmək üçün bir xəstəlik meydana gəldikdə helmint diaqnostikasını aparmaq çox vacibdir. Hər hansı bir xəstəliyin keyfiyyətli müalicəsi haqqında danışmazdan əvvəl xəstəni helmintlərdən müalicə etmək lazımdır, çünki zəif toxunulmazlıqla digər xəstəliklərin müalicəsi demək olar ki, mümkün deyil.
Dairəvi qurdlar. Diaqnostika
Ümumi qan analizi. Ümumi qan testində yüksək miqdarda lökositlər, eozinofillər, ağır anemiya (aşağı hemoglobin) mümkün askaridozun göstəricisidir.
Xüsusi diaqnostika . Təkrar bəlğəm analizində hətta tək qurd sürfələrinin aşkarlanması.
Vegetativ rezonans testi . Bu üsul elektromaqnit titrəyişlərinin xüsusi sensorlar vasitəsilə qeydə alınmasına əsaslanır. Hər bir fərdi dəyirmi qurd, bu diaqnostika tərəfindən qeydə alınan müəyyən bir tezlikdə elektromaqnit salınımları yayır. Bu gün ən çox budur təsirli üsul hətta erkən mərhələdə askaridozun aşkarlanması.
Dairəvi qurdlar. Müalicə
Askaridozun müalicəsinin vaxtı fərdi askarisin nə qədər inkişaf etməsindən asılıdır. Sübut edilmişdir ki, bu qurdun yumurtasının qəbulundan tam yetişənə qədər iki aydan bir qədər çox vaxt lazımdır. Yumurtadan, sürfələrdən tutmuş yetkin qurdlara qədər hər şeyi çıxarmaq üçün müalicə eyni vaxtda aparılmalıdır.
∨ Yadda saxlamaq lazımdır ki, askaridozunuz varsa öskürək dərmanlarından istifadə edilməməlidir. Bəlğəmi tüpürmək və ağızı yovşan həlimi ilə yaxalamaq lazımdır.
etnoelm dəyirmi qurdlarla mübarizədə aşağıdakılardan istifadə etməyi təklif edir: