Klaritromisin yeni nəsil yarı sintetik antibiotikin qeyri-müəyyən beynəlxalq adıdır. Müxtəlif LOR xəstəliklərinin, tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində və ginekologiyada uğurla istifadə olunur.
Dərmanın xüsusiyyətləri və istifadə üçün göstərişlər
Klaritromisin əsaslı dərmanlar bütün dünyada şirkətlər tərəfindən istehsal olunur. Onlardan ən məşhurları Klaritromisin-Teva (İsrail), Klabax (Hindistan), Klacid (İtaliya), Klaritromisin (Rusiya). Aktiv maddənin dozasından, istehsal yerindən və buraxılış formasından asılı olaraq qiymət də dəyişir. Yerli istehsalçıdan bir dərmanın qiyməti paket başına 200 rubldan başlayır. Xarici məhsullar bir aptekdə 350 rubldan əldə edilə bilər. Əksər antibiotiklər kimi, Klaritromisin də həkim resepti ilə mövcuddur.
Dərman tabletlər, enjeksiyon məhlulları və suspenziya və infuziya üçün toz şəklində mövcuddur. Formaların müxtəlifliyi istifadəni rahat edir və müalicənin effektivliyini artırır.
Klaritromisin makrolidlər qrupuna aiddir. Onun dərman mülkiyyəti bakterial hüceyrələrin strukturuna nüfuz etmək və hüceyrələrarası membranları məhv etmək, onların inkişafı və çoxalmasının qarşısını almaq qabiliyyətinə əsaslanır. Dərman bir çox qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara qarşı təsirli olur.
Əsas formulun dəyişdirilməsi ilə Eritromisinin təkmilləşdirilməsi, təkmilləşdirilmiş xüsusiyyətləri olan yeni antibiotik yaratmağa imkan verdi. Klaritromisin turşu mühitdə bioavailability və effektivliyi artırmışdır.
Bədəndən daha qısa xaric olma müddəti var, bu da qəbul edilən dərmanların miqdarını azaltmağa imkan verir. Klaritromisin asanlıqla həll olunur və plazma ilə birləşir. Maksimum konsentrasiyaya qəbuldan sonra iki saat ərzində çatır. Klaritromisinin yarı ömrü məhsulları bədəndən demək olar ki, 90% təbii yolla sidik və nəcislə xaric olur.
Plazmadan yarımxaricolma dövrü, qəbul edilən dərmanın dozasından asılı olaraq 2 ilə 5 saat arasında dəyişir.
Ginekologiyada Klaritromisin mikoplazma, xlamidiya və ureaplazmanın səbəb olduğu sidik-cinsiyyət infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunur, məsələn:
Klaritromisin yoluxucu iltihabın vaxtında müalicə edilməməsi nəticəsində yaranan ağırlaşmaların kompleks müalicəsində istifadə olunur. Sonsuzluq, fallopiya borularının tıxanması və qadınların reproduktiv sistemi ilə əlaqəli digər xəstəliklərdə monoinfeksiyalardan daha çox yayılmış birləşmiş infeksiyalara qarşı təsirlidir.
Dozalar və müalicə xüsusiyyətləri
Klaritromisin tabletləri 250 və 500 mq aktiv maddə dozalarında mövcuddur.
Antibiotikə əlavə olaraq, tərkibə əlavə komponentlər daxildir:
- mikrokristal selüloz;
- natrium nişasta glikolat;
- aerosil;
- titan dioksid;
- polivinilpirolidon;
- maqnezium stearat;
- boya.
Mikrofloranın tədqiqatlarına və müəyyən bir bakteriya qrupunun müəyyənləşdirilməsinə əsaslanaraq, dərman gündə iki dəfədən çox olmayaraq müxtəlif dozalarda təyin edilə bilər.
Urogenital infeksiyalar üçün Klaritromisin ilə müalicə kursu bir həftədən iki həftəyə qədərdir. Bol maye ilə gündə 2 dəfə 1 tablet qəbul edin. Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün maksimum doza gündə 1 q-dan çox deyil. 12 yaşa qədər dərman uşağın çəkisindən asılı olaraq hesablanır. Gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 15 mq-a qədər qəbul edilir.
Böyrək funksiyasının pozulması ilə əlaqəli xəstəliklər üçün dərmanın dozası yarıya endirilməli və ya dozalar arasındakı vaxt artırılmalıdır.
Yeməkdən əvvəl qəbul edildikdə dərmanın udulması artır. Müalicə rejimi tədqiqat nəticələrinə və xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə ciddi uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Klaritromisinin nəzarətsiz istifadəsi və həddindən artıq dozalar antibiotikin təsirinə həssas olmayan superinfeksiyanın inkişafına kömək edə bilər.
Xəstəliklərin kompleks müalicəsində dərmanların birləşməsi bir çox amillərdən asılıdır. Məsələn, antibiotikin mədə-bağırsaq traktına təsirini azaltmaq və bağırsaq mikroflorasını pozmaq üçün dərmanların tövsiyə olunan istifadəsi hər iki dərmanın aktiv maddəsinin konsentrasiyasını artırır.
Müalicə sistemləri ilə əlaqəli olmayan xroniki xəstəliklərin olması halında, xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin əlavə monitorinqi tələb olunur.
Hər hansı bir makrolid antibiotik kimi, Klaritromisin də bir sıra əks göstərişlərə malikdir müxtəlif sistemlər bədən, məsələn:
Klaritromisin təyin etməzdən əvvəl, əvvəllər antibakterial dərmanlarla müalicəyə bədənin reaksiyaları barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Xlamidiya müalicəsi
Xəstəliyin gedişi öz fərdi xüsusiyyətlərinə malikdir. Bəzi insanlarda xlamidiya inkişaf edə bilər uzun müddət simptomlar göstərmədən. İnkubasiya müddəti orta hesabla 14-17 gündür. Patogen cinsi yolla ötürülür və gündəlik vasitələrlə. Evdə uşaqlar varsa, bu xüsusilə təhlükəlidir. Bundan əlavə, hamilə qadın doğuş zamanı uşağına yoluxa bilər.
Klaritromisin var unikal əmlak makrolidlər arasında xlamidiya müalicəsində. O, yoluxmuş hüceyrələrə nüfuz edə bilir və kifayət qədər uzun yarı ömrünə malikdir. Məhz bu xüsusiyyətlər xlamidiya müalicəsinin effektivliyini təmin edir.
İmmunitet sisteminə supressiv təsirinin olmaması ilə analoqlarından fərqlənir. Dərmanın aktiv komponenti sayəsində təsirlənmiş hüceyrələrin içərisində gücləndirilən və rədd edilmədən immunitet müdafiəsini sabitləşdirən maddələrin sintezi.
Müalicə kursu xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır. Ancaq böyüklər üçün gündə 2 tablet qəbul etmək ən təsirli olur. Uşaqları müalicə edərkən dozaj körpənin yaşından və bədən çəkisindən asılıdır.
Ürogenital cinsi yolla ötürülən infeksiyaların müalicəsi üçün dərmanın hər iki tərəfdaş tərəfindən eyni vaxtda istifadəsi və cinsi əlaqədən imtina edilməsi tələb olunur.
Ureaplazmanın müalicəsi
Ureaplazmoz tamamilə asemptomatik ola bilən məkrli bir xəstəlikdir. Ancaq doğuş zamanı bir tərəfdaşa və ya uşağa yoluxucu bir patogenin ötürülməsi riski çox yüksəkdir.
Yetkinlərdə xəstəlik çanaq orqanlarında ağrı və cinsiyyət orqanlarından irinli axıntı kimi özünü göstərir.
Ureaplasma geniş spektrli antibiotiklərə qarşı həssas olmayan hüceyrədaxili mikrobdur. Yalnız hüceyrələrarası membranların protein sintezinə təsir edən dərmanlarla müalicə edilə bilər. Klaritromisin məhz bu xüsusiyyətə malikdir.
Müalicə 10-14 gün ərzində aparılır və dərmanı gündə iki dəfə ağızdan və ya inyeksiya yolu ilə qəbul etməkdən ibarətdir. Yetkinlər üçün tövsiyə olunan doza hər doza 500 mq təşkil edir. Uşaqlar üçün müalicə yaş və çəkidən asılı olaraq hesablanır, lakin gündə 250 mq-dan çox deyil.
Cinsiyyət orqanlarından selikli kütlələr və irin boşaldıqda, məlhəmlərdən istifadə edərək yerli müalicə tələb olunur.
Yan təsirlər
Qan və sidik testlərində klinik parametrlərdə dəyişikliklər dərman qəbulu ilə əlaqədardır. Qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması inkişaf edə bilər.
Qan parametrlərində dəyişikliklər aşağıdakılardır:
- qlükoza səviyyəsinin azalması (hipoqlikemiya);
- trombosit sayının azalması (trombositopeniya);
- leykopeniya.
Həzm sistemi psevdomembranoz kolit inkişaf etdirərək dərmana reaksiya verə bilər. Uzun müddətli müalicə ilə tez-tez ürəkbulanma, qusma və ishal müşahidə olunur. Qlossit və selikli qişaların göbələk infeksiyalarının simptomları görünə bilər.
Xüsusilə təhlükəli Mənfi nəticələrürək-damar sistemi üçün. Uzun QT dövrü bayılma və taxikardiyaya səbəb ola bilər. Bu simptomlar inkişaf edərsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı və əlavə məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Klaritromisin də sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Artan əsəbilik və psixi pozğunluqlara meylli psixozun inkişafı bir çox makrolidlərin qəbuluna əks göstəriş ola bilər. Ancaq sinir sisteminin sabit bir vəziyyəti olan insanlarda da başgicəllənmə şəklində reaksiyalar mümkündür. Koordinasiya problemləri, tinnitus və narahatlıq.
Qaşınma, döküntü və qızartı şəklində allergik reaksiyalar nadirdir. Ağır hallarda və dərmanın həddindən artıq dozası ilə anafilaktik şok mümkündür.
Uzunmüddətli müalicə zamanı Klaritromisinin istifadəsi maya yayılması şəklində superinfeksiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu fenomen dərmanın dərhal dayandırılmasını tələb edir.
Doza həddinin aşılması halında ürəkbulanma, qusma və ishal şəklində zəhərlənmə əlamətləri müşahidə olunur. Boru mədəsinin yuyulması üçün təcili olaraq tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır. Aşırı dozanın müalicəsi simptomatikdir. Dərmanın antidotu yoxdur.
Xüsusi Təlimatlar
Makrolid antibiotiklərinin digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbulu qanın tərkibində və bəzi orqanların fəaliyyətində mənfi dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Buna görə də, aşağıdakı dərman növlərini eyni vaxtda təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır:
Klaritromisin ilə müalicə bir həkimin ciddi nəzarəti və onun klinik qan parametrlərinin monitorinqi altında aparılmalıdır.
Ən çox görülən cinsi yolla keçən xəstəlik xlamidiyadır. Qadınlarda müalicə bir çox hallarda ağır simptomların olmaması ilə çətinləşir. Bu vaxt xəstəlik irəliləyir və ağırlaşmalar inkişaf edir. Statistika göstərir ki, hər il 140 milyondan çox insan bu xəstəliyə yoluxur. Xəstəliyin səbəbləri, simptomları, mümkün fəsadlar və qadınlarda xlamidiya üçün hansı effektiv müalicə mövcuddur - bu məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Xlamidiya nədir?
Xlamidiya var bütün xətt səbəb olduğu xəstəliklər müxtəlif növlər Xlamidiya bakteriyaları. Bu mikroorqanizmlər dəri xəstəlikləri, pnevmoniya və digər tənəffüs yollarının xəstəliklərinə səbəb olur. Bir növ xlamidiya, yəni Chlamydia trahomatis, sidik-cinsiyyət xlamidiyasının meydana gəlməsinə kömək edir.
Amma adətən aktivdir bu mərhələdə Qadınlarda xlamidiya üçün müalicə yoxdur, dərmanlar qəbul edilmir, çünki tez-tez yoluxmuş şəxs simptomların olmaması səbəbindən xəstəlikdən xəbərdar olmur. Bu vaxt bakteriyalar çoxalır və yeni lezyonlar görünür. Xlamidiyanın inkubasiya müddəti insanın toxunulmazlığından asılı olaraq bir aya qədərdir.
İnfeksiya yolları
Genital xlamidiya cinsi yolla ötürülür. Oral kontraseptivlər və kəsilmiş cinsi əlaqə infeksiyadan qoruya bilməz. İnfeksiya qorunmayan hallarda 70% hallarda baş verir intim münasibətlər bakteriya daşıyıcısı olan bir tərəfdaşla.
Xlamidiya yoluxmuş anadan yeni doğulmuş uşağa həm ana bətnində, həm də doğuş zamanı ötürülür. Tibb elmində bakteriyanın ümumi şəxsi gigiyena vasitələri və alt paltarları vasitəsilə məişət yolu ilə ötürülməsi ehtimalı ilə bağlı mübahisələr var. Məlumdur ki, xlamidiya mövcud ola bilər xarici mühit 2 günə qədər. Onlar yalnız emal edildikdə ölürlər yüksək temperatur. Ancaq bu vəziyyətdə bir insanın yoluxma ehtimalı nədir - konsensus yoxdur.
Xəstəliyin formaları
Tibbdə xlamidiyaların zədələnmə dərəcəsindən və xəstəliyin müddətindən asılı olaraq iki forması fərqləndirilir. Onların hər birinin öz simptomları və fərdi müalicə rejimi var. Təsnifat aşağıdakı kimidir:
- Təzə forma genitouriya sisteminin aşağı hissəsini təsir edir. Xəstəliyin müddəti 2 aya qədərdir.
- Bakteriyalar aşağı sidik yollarına nə vaxt yayılır və nə qədər davam edir? həyat dövrləri 2 aydan çox, sonra həkimlər "xlamidiya" diaqnozu qoyurlar. Bu vəziyyətdə qadınlarda müalicə əlavə, tez-tez birləşmiş antibakterial preparatlardan ibarətdir.
Tibbi statistika, xlamidiya infeksiyalarının 67% -də xəstəliyin tamamilə asemptomatik olduğunu iddia edir. Bu vəziyyətdə xəstəlik yalnız xronikilik mərhələsində və müvafiq simptomlarla ağırlaşmaların inkişafında özünü göstərir. Çox vaxt açıq simptomlar yalnız xlamidiya inkişafının inkişaf etmiş xroniki mərhələsində görünür və aşağıdakı kimi özünü göstərir:
- uretrada və vajinada yanma;
- cinsiyyət orqanlarının qaşınması;
- ilə buludlu xoşagəlməz qoxu boşalma;
- idrar zamanı ağrı;
- alt qarın nagging ağrı;
- cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
- menstrual dövrünün ortasında ləkə;
- artan bədən istiliyi;
- menstruasiya pozuntuları.
Xlamidiya səbəbləri
Xlamidiya xəstəliyinin geniş miqyasda yayılmasının səbəbləri ictimaiyyətin, xüsusən də yeniyetmələr arasında problemlə bağlı məlumatlılığın olmamasıdır. Qadınlarda xlamidiyanın necə müalicə olunduğunu az adam bilir. Xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün lazım olan dərmanlar isə gənc orqanizmin sağlamlığına əlavə zərər verir, ona kifayət qədər aqressiv təsir göstərir və bir sıra yan təsirlərə malikdir.
Bakteriya ilə infeksiyaya kömək edin: cinsi fəaliyyətin erkən başlaması, tərəfdaşların fərq qoymadan dəyişməsi, prezervativlə qorunmayan cinsi əlaqə.
Niyə bir qadın üçün təhlükəlidir?
Burada sual yaranır: əgər əksər hallarda xəstəlik heç bir ağrı əlaməti ilə özünü göstərmirsə, xlamidiya üçün bu qədər dəhşətli nədir? Cavab aydındır - xəstəlik ciddi ağırlaşmaların inkişafı səbəbindən təhlükəlidir. Lazımi müalicə olmadıqda, xlamidiya reproduktiv orqanlara təsir göstərə bilər və aşağıdakı patoloji proseslərin meydana gəlməsinə kömək edə bilər:
- servisit və ya serviksin iltihabı;
- uterusda, yumurtalıqlarda, fallopiya borularında patoloji proseslər;
- çanaq orqanlarında yapışmalar;
- endometrit - uterusun endometriumu;
- sistit və uretrit;
- ağırlaşmaların nəticəsi olaraq - sonsuzluq.
Hamiləlik zamanı xlamidiya təhlükəsi
Hamilə qadınlarda xlamidiya çox təhlükəlidir. Müalicə xəstənin bir sıra zəruri dərmanları qəbul edə bilməməsi ilə çətinləşir, çünki onların əksəriyyəti dölün inkişafına son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər. Xəstəliyin asemptomatik gedişi və buna uyğun olaraq gec aşkarlanması və vaxtında müalicə təyin edilməməsi hamiləliyin ağırlaşmalarına və ya dayandırılmasına səbəb ola bilər: qızdırma, polihidramnioz, inkişaf etməyən hamiləlik, membranların yırtılması, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş. Qadının bədənində infeksiya olduqda konsepsiya baş verərsə, ektopik hamiləliyin inkişaf ehtimalı artır. 30% hallarda döl ana bətnində, 40% -də isə uşaq doğum kanalından keçərkən yoluxur.
Uşaq üçün nə qədər təhlükəlidir
Xlamidiya diaqnozu
Bir ginekoloq, bir spekulumdan istifadə edərək ümumi müayinə zamanı infeksiyanın mövcudluğundan şübhələnə bilər. O, reproduktiv sistemin əksər xəstəliklərinə xas olan simptomları aşkar edə biləcək: iltihablı proseslər, eroziya sahələri, çoxlu sayda ifrazatlar, onların uyğun konsistensiyası, rəngi və qoxusu.
Diaqnozu təsdiqləmək və patoloji proseslərin səbəblərini müəyyən etmək üçün mütəxəssis bakterioloji analiz üçün vajinadan bir smear götürəcəkdir. Ümumi bir yaxma xlamidiya varlığını müəyyən edə bilməz, lakin tez-tez xlamidiya ilə paralel olaraq inkişaf edən digər cinsi yolla ötürülən infeksiyaları aşkar edəcəkdir.
Xlamidiyaya qarşı antikorları təyin etmək üçün qan testi də diaqnozu etibarlı şəkildə təsdiqləyə bilməz. Antikorların olması və ya olmaması bədəndə canlı bakteriyaların varlığını etibarlı şəkildə göstərə bilmədiyi üçün.
Xlamidiya DNT-sini təyin etmək üçün PCR diaqnostikası aparılır. Analiz üçün material vaginal axıntıdır. Müsbət bir test nəticəsi infeksiyanın mövcudluğunu etibarlı şəkildə təsdiq edəcəkdir. Ancaq mənfi olarsa, əlavə tədqiqat tələb olunur.
Bakterial mədəniyyət xlamidiya aşkar etməyin ən etibarlı yoludur. Analiz üçün material (vaginal axıntı) xlamidiya üçün əlverişli bir mühitə yerləşdirilir. Daha sonra bakteriyaların böyüməsi və çoxalması üçün lazım olan müddətdən sonra mikroskop altında bakteriyaların varlığı və ya olmaması müəyyən edilir.
Xlamidiya üçün müalicə üsulları
Xəstəlik ümumi və yerli üsullarla müalicə olunur. Qadınlarda xlamidiya üçün əsas müalicə antibiotiklərdir. Müalicə rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq hazırlanır. Antibakterial agent seçərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınmalıdır:
Antibakterial agentlərə əlavə olaraq immunomodulyatorlar, probiyotiklər və fermentlər təyin edilir.
Xlamidiya üçün müalicə rejimi
Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra qadınlarda xlamidiya üçün düzgün müalicəni təyin etmək lazımdır. Sxem aşağıdakı kimidir:
1. Xlamidiya müalicəsi üçün makrolidlər ən təsirli olur:
- dərman "Eritromisin": 2 həftə ərzində gündə 4 dəfə 0,5 g;
- "Josamycin" məhsulu: bir dəfə 1 g, sonra 10 gün ərzində gündə iki dəfə 0,5 q;
- dərman "Spiramisin": gündə üç dəfə, 10 gün ərzində 3 milyon IU;
- dərman "Klacid": 14 gün ərzində gündə iki dəfə 250 mq.
2. Ftorxinolonlar daha az istifadə olunur, çünki bir çox növ bakteriya bu tip antibiotiklərə davamlıdır:
- "Ofloksasin": 10 gün ərzində gündə iki dəfə bir tablet. Effektiv olmadıqda, həkim dozanı artıra bilər;
- "Lomefloksasin" dərmanı: gündə bir dəfə 1 tablet, 10 gün, xlamidiyanın ağırlaşmamış formaları üçün istifadə olunur;
- dərman "Pefloksasin": 7 gün ərzində bir dəfə 600 mq.
3. Geniş spektrli antibiotik “Klindamisin” 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 2 tablet qəbul edilir. Bu dərman qadınlarda xlamidiyanı effektiv şəkildə müalicə edir. Rəylər tam sağalma hallarının əksəriyyətini və dərmana minimal sayda mənfi reaksiyaları göstərir.
İmmunomodelləşdirmə terapiyası qadınlarda xlamidiyanı müalicə edərkən bədənin infeksiyaya qarşı mübarizə gücünü gücləndirməyə kömək edir. Aşağıdakı dərmanlar təyin edilir: antibiotiklərin qəbulu ilə paralel olaraq təyin edilmiş rejimə uyğun olaraq 5 enjeksiyon kursunda "Cycloferon" dərmanı. Və antibiotik kursundan sonra hər 48 saatda 250 ml-lik 7 enjeksiyondan ibarət "Neovir" dərmanı.
Antibiotiklər mədə-bağırsaq traktının mikroflorasına son dərəcə mənfi təsir göstərir. Mədə xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün ferment preparatları və probiyotiklər təyin edilir: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Chlorella, Hilak-Forte və s.
Xlamidiyanın yerli müalicəsi
Ümumi terapiyaya əlavə olaraq, ginekoloq qadınlarda xlamidiya üçün yerli müalicəni də təyin edir. Süpozituarların iltihab əleyhinə və antibakterial xüsusiyyətləri vardır. Dimexide məhlulu da tamponlar, antibakterial gellər və kremlər və duş şəklində istifadə olunur. Bədənin gücünü bərpa etmək üçün həkim multivitaminlər kompleksini, məsələn, "Supradin" təyin edəcək. İnfeksiyanı müalicə edərkən cinsi əlaqədən çəkinməli və ya prezervativdən istifadə etməlisiniz.
Fizioterapevtik prosedurlar
Xlamidiya müalicəsində, xüsusilə xroniki formada, təsirli əlavə müalicə üsulları fizioterapiya üsullarıdır:
- aşağı tezlikli ultrasəs;
- yerli lazer forez;
- elektroforez;
- UFOK.
Xroniki xlamidiya müalicəsi
Bir həkim xroniki xlamidiya diaqnozu qoyursa, qadınlarda müalicə aşağıdakı sxemi əhatə edir:
- "Neovir" və ya "Cycloferon" dərmanlarının gündə 7 dəfə enjeksiyonları.
- "Rovamycin" dərmanı, sikloferonun üçüncü yeridilməsindən sonra gündə üç dəfə 3 milyon IU dozada qəbul etməyə başlayır. Müalicə kursu 14 gündür.
- Dərman "Diflucan" 1 kapsul əsas antibiotik ilə müalicənin 7-ci və 14-cü günündə.
- Vitamin kompleksləri.
- Göstərişlərə uyğun olaraq fizioterapiya prosedurları.
Hamiləlik dövründə müalicə
- Həkimin təyin etdiyi antibiotik terapiyası: "Erythromecin", "Rovamycin", "Sumamed" dərmanları.
- Miyelopid, ekonazol nitrat və ya interferon kimi maddələri ehtiva edən dərmanlar, süpozituarların köməyi ilə immunomodelləşdirici terapiya.
- Yerli şamlar və oral agentlər şəklində probiyotik preparatlar.
Müalicənin təsdiqi
Xlamidiya nadir hallarda özünü ağır simptomlarla büruzə verir və onların olmaması ilə mühakimə edilə bilməz effektiv müalicə xəstəliklər, infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün dərman kursunu bitirdikdən sonra bir neçə mərhələdə və müxtəlif üsullardan istifadə edərək nəzarət testləri aparmaq vacibdir:
Xlamidiya xəstəliyinin qarşısının alınması
Xlamidiya ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Qadınlarda müalicə müxtəlif daxili orqanlara mənfi təsir göstərən antibakterial preparatlarla həyata keçirilir. Profilaktik üsullar bir çox sağlamlıq probleminin qarşısını almağa kömək edəcək, yəni: öz sağlamlığınıza məsuliyyətlə yanaşmaq, bu, cinsi əlaqənin istisna edilməsi və kontrasepsiya və müntəzəm tibbi müayinələrin maneə üsullarının istifadəsi ilə özünü göstərir. Hamiləlik dövründə və hamiləliyin planlaşdırılması zamanı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xlamidiya və digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün testdən keçmək lazımdır.
Xlamidiya asimptomatik xarakterinə və sürətlə yayılmasına görə məkrlidir. Buna görə də, müalicənin olmaması və ya infeksiyaya qarşı müstəqil mübarizə cəhdləri gözlənilməz nəticələrə və yoluxmuş şəxsin və onun tərəfdaşının sağlamlığının ciddi şəkildə pozulmasına səbəb ola bilər. Həkimə müraciət etmək, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa və xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.
Qadınlarda və kişilərdə ürogenital xlamidiya üçün kemoterapi ilk baxışdan göründüyü qədər sadə deyil. Və xlamidiyaya qarşı optimal antibiotikin seçilməsi xəstəliyin uğurlu müalicəsinin açarıdır. Bu gün əczaçılıq bazarı çoxlu antibakterial dərmanlarla doludur.
Onların bəziləri geniş fəaliyyət spektrinə malikdir, digərləri isə əksinə, patogen mikroorqanizmlərə xasdır. Bu və ya digər şəkildə seçim böyükdür və siz onu düzgün idarə etməlisiniz.
– cinsi yolla ötürülən ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri (bununla birlikdə). Bu səbəbdən kişilərdə və qadınlarda bu infeksiyanın müalicəsinə xüsusi diqqət yetirilir. Buna baxmayaraq, erkən mərhələlərdə xəstəliyin təhlili demək olar ki, mümkün deyil. Sonrakı mərhələlərdə vəziyyət daha asan olur, lakin əlaqəli ağırlaşmaların riski və terapiyanın çətinliyi artır.
Müalicə rejimi və antibiotik seçimi sidik-cinsiyyət xlamidiyasının hansı forması ilə mübarizə apardığımızdan asılıdır. Bir təsnifata görə, 2 forma var: aşağı və yuxarı hissələrin infeksiyası. Sonuncuya "mürəkkəb forma" da deyilir.
Yalnız bu parametrlər əsasında kemoterapi seçmək kifayət deyil. Digər amilləri nəzərə almaq lazımdır:
- İnfeksiya müddəti;
- Cinsi tərəfdaşda xlamidiya varlığı.
Birincisi ondan irəli gəlir ki, mikroorqanizm insanda uzun müddət qaldıqda onların arasında sabit münasibət yaranır. Bundan əlavə, uzun müddətli infeksiya və qeyri-adekvat kemoterapiya patogenin davamlılığına səbəb ola bilər ki, bu da antibiotik seçimində xüsusi yanaşma tələb edir.
Diaqnostika
Bir infeksiyanı müalicə etməzdən əvvəl diaqnoz qoyulmalıdır. Müasir laboratoriya analizləri buna kömək edə bilər. Semptomlardan asılı olaraq sidik, nəcis verilir və ya qırıntı götürülür və araşdırma aparılır. Seroloji analiz, ELISA, PCR, bakterioloji analiz (mədəni üsul) var.
Hər bir metodun müsbət və mənfi tərəfləri var: bir analiz uzun, digəri sürətli, üçüncüsü ureaplasmanın fəaliyyəti haqqında məlumat vermir, dördüncüsü isə əksinədir... Bu və ya digər şəkildə testdən keçmək lazımdır.
Müalicə
Haqqında çoxlu nəşrlər var, lakin hətta müasir bir həkim belə bir ədəbiyyat bolluğunda naviqasiya etməkdə çətinlik çəkir. Xlamidiya müalicəsi üçün dərmanlar bir neçə qrupa bölünür: makrolidlər, tetrasiklinlər və ftorxinolonlar - tablet və inyeksiya şəklində mövcuddur. Adı onların kimyəvi quruluşundan gəlir.
Onların farmakoloji təsirinin əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndiyi aydındır. Digər antibiotik qrupları ən azı gücsüzdür, çünki mikroorqanizm onlara qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün xlamidiya müqavimətini təyin etmək üçün vahid bir üsul yoxdur, toplanmış məlumatlar ilk növbədə klinik təcrübənin nəticəsidir.
Aşağı xlamidiya müalicəsi
Tetrasiklinlər geniş spektrli antimikrobiyal dərmanların prototipidir. Onlar müxtəlif anaeroblar, rikketsiya, xlamidiya, mikoplazma və L-formaları da daxil olmaqla bir çox G+ və G- bakteriyalarına, həmçinin amöba kimi bəzi protozoalara qarşı bakteriostatik təsir göstərirlər. Bədən mayelərində və toxumalarında tetrasiklinlərin bərabər konsentrasiyası təxminən eyni antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir.
Fərdi dərmanlar arasında fərqlər əhəmiyyətli deyil. Klinik effektivliyin dəyişməsi əsasən spesifik dərmanların udulması, paylanması və xaric edilməsi ilə bağlıdır. Bununla belə, müəyyən növ mikroorqanizmlərin müxtəlif suşlarının bu seriyanın dərmanlarına həssaslığı dəyişir.
Bədəndə toplanan tetrasiklinlər içəridə yerləşən strukturların qarşılıqlı təsirini pozur, bu da protein sintezini boğur və sonradan hüceyrə böyüməsi və inkişafının qarşısını alır. Mikroorqanizmlər tərəfindən zülal sintezinin seçiciliyi məməlilərin hüceyrələrinin tetrasiklinləri cəmləşdirmək qabiliyyətinin aşağı olması ilə izah olunur. Qeyd edək ki, tetrasiklinlər xlamidiya xəstəliyinin müalicəsində əsas silahdır.
Birinci sıra dərman. Dozaj forması - kapsullar və ya tabletlər. Bol maye ilə yemək zamanı şifahi olaraq istifadə olunur. İki həftə ərzində gündə iki dəfə 100 mq dərman təyin edin.
İlk yükləmə dozası 200 mq-dır. 90-100% hallarda infeksiya sağalır. Bu, aşağı qiyməti ilə birlikdə dərmana alternativ olaraq istifadə edilən tetrasiklin və metasiklin üzərində böyük üstünlük verir.
Bu faydalara əlavə olaraq, tetrasiklin yüksək bioavailability, daha yaxşı sorulur və uzun yarımxaricolma dövrünə malikdir. Məlum bir faktdır ki, tetrasiklin qrupunun antibiotikləri iki valentli metallara bağlana bilir, bu da preparatın bioavailliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Doksisiklinin bu dezavantajı yoxdur və xəstəyə xüsusi pəhriz təyin etmək lazım deyil. Tetrasiklinlər uşaqlarda və hamilə qadınlarda, böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlarda kontrendikedir. Yan təsirlər: mədə-bağırsaq pozğunluqları, allergiya, foto həssaslıq.
Makrolidlər antibiotiklərin ən təsirli qrupu hesab olunur. Birinci sıra dərmanlara birdəfəlik istifadəsi toxumalarda yüksək konsentrasiyanı təmin edən dərmanlar daxildir. Bu vəziyyətdə antibiotik yeddi gündən çox iltihablı yerlərdə qalır.
Alternativ antibiotiklərin inyeksiya və ya tablet şəklində istifadəsinə icazə verilir: spiramisin, roksitromisin, eritromisin, josamisin, klaritromisin, midekamisin və ya amoksisilin. Eritromisin farmakokinetik, həzm qabiliyyəti və qəbul tezliyi baxımından təqdim olunan dərmanlardan daha aşağıdır.
Əlavə təsirləri: tetrasiklinlərə bənzər, üstəgəl qaraciyər pozğunluqları (sarılıq, transaminaz aktivliyinin artması və xolestaz)
Ftorxinolonlar antimikrobiyal agentlərin ən çox öyrənilmiş qrupudur. Bir çox təsirli dərman sintez edilmişdir, lakin onların heç də hamısı əhəmiyyətli fəaliyyət göstərmir Chlamydia trachomatis. Əvvəlki analoqlarla müqayisədə daha çox aktivliyə və qəbul tezliyinə malik olan III-IV nəsil antibiotikləri qeyd etmək olar.
Ftorxinolonların bütün vədlərinə baxmayaraq, müasir təlimatlar xlamidiyaya qarşı ən aktiv olan bir antibiotiki - ofloksasini vurğulayır. Digərlərindən fərqli olaraq, 100% bioavailabledir. 10 gün ərzində gündə 2 dəfə 400 mq antibiotik istifadə olunur. Bənzər bir dozaj tezliyi olan digər mümkün dərmanlar: pefloksasin, lomefloksasin, levofloksasin, moksifloksasin.
Ftorxinolon terapiyasından sonra xlamidiyaların residiv ehtimalı yüksəkdir, buna görə də bu qrupdakı dərmanlar birinci sıraya daxil edilmir. Əks göstərişlər: on iki yaşa qədər uşaqlar və hamilə qadınlar, böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş şəxslər. Əlavə təsirləri: mədə-bağırsaq pozğunluqları (ürəkbulanma, qusma, ishal), allergik reaksiyalar, tendonların iltihabı və məhv edilməsi, fotosensibilizasiya.
Üst hissələrin müalicəsi
Yuxarı genitouriya sisteminin xlamidiyasında eyni antibiotiklər istifadə olunur - onlar həb alırlar və ya iynələr verirlər, lakin daha qısa müddətdə (3 həftəyə qədər). Bu baxımdan, azitromisin çox rahatdır, həftədə 1 g 3 kursda istifadə olunur.
Bu gün xlamidiya müalicəsi problemi bir çox həkim və xəstələr üçün böyük çətinliklər yaradır, çünki tez-tez antimikrobiyal agentlərlə müalicədən sonra müəyyən bir müddətdən sonra bu məkrli xəstəlik yenidən özünü göstərir.
Problem ondadır ki, xəstələrin əksəriyyətində xroniki ürogenital xlamidiya var, dərman müalicəsi çox vaxt səmərəsizdir.
Xlamidiya təhlükəsi nədir?
Chlamydia trachomatis ən çox sidik-cinsiyyət sisteminin aşağıdakı patologiyalarına səbəb olur:
- kişilərdə və qadınlarda uretrit (bütün qeyri-qonokokk uretritlərin yarısından çoxu),
- kişilərdə prostatit və orxiepididimit, servisit, salpingit, endometrit,
- Kombinə edilmiş orqan zədələnməsi tez-tez müşahidə olunur (məsələn, Reiter sindromu proqramında uretrit, artrit və konjonktivit).
Eyni zamanda, xlamidiya diaqnozu üçün laboratoriya üsullarının kifayət qədər geniş siyahısı mövcuddur, baxmayaraq ki, bu gün ən etibarlı üsullar monoklonal antikorlarla immunoanalizlərdir (venoz qan istifadə olunur) və PCR diaqnostikası (adətən sidik-cinsiyyət traktının endotelinin qırıntıları).
Xlamidiya infeksiyasının müalicəsində, eləcə də digər infeksion proseslərin müalicəsində əsas vəzifələr patogenin aradan qaldırılması və cinsiyyət orqanlarının və sidik yollarının kəskin və ya xroniki iltihabından xilas olmaqdır ki, bu da həyat keyfiyyətini aşağı salır. Xoşbəxtlikdən, bir uroloq, ginekoloq və ya veneroloqun xlamidiyadan ölüm nisbətini azaltmaq məqsədi yoxdur, çünki sidik-cinsiyyət sisteminin xlamidiya infeksiyasından ölmək çox problemlidir.
Aralıq məqsəd xlamidiyanın xronikiləşməsinin qarşısını almaq, xroniki xlamidiya prosesinin residivlərinin sayını azaltmaq, həmçinin sidik-cinsiyyət xlamidiyasının artikulyar və göz fəsadlarının sayını azaltmaq ola bilər. Xlamidiya səbəbiylə mürəkkəb və ya aşağı hamiləliklərin sayını azaltmaq və həm qadınlarda, həm də kişilərdə post-xlamidiya sonsuzluğundan qaçınmaq istəyindən də danışa bilərik.
Xlamidiya müalicəsi üçün dərmanların seçimi
Aktiv bir iltihab prosesi ilə xlamidiya üçün tam müalicə kursu üçün bir sıra dərmanlar tələb olunur. Müalicə rejimlərində istifadə olunan dərmanlar həkim tərəfindən xəstənin orqanizminin fərdi xüsusiyyətləri, xəstəliyin klinik əlamətləri, iltihab prosesinin şiddəti və bütün müayinələrin nəticələri - immunoqramma, qaraciyər testləri, ümumi qan testi, sidik mədəniyyəti, PCR nəticələri, ELISA və digər laboratoriya məlumatları.
Bu gün müalicə standartları hətta mürəkkəb xlamidiyaların müalicəsində immunostimulyatorların və ya immunomodulyatorların istifadəsini tələb etmir. Bu qrupların dərmanları, ciddi göstəriciləri olan və yalnız immunoqrammadan sonra təyin olunan ciddi sitostatik dərmanlar istisna olmaqla, sübut edilməmiş təsiri olan dərmanlar kimi istifadə edilməməlidir. Bu sahədə çoxlu sayda uroloq, veneroloq və ya ginekoloqun şamanizmi daha çox əczaçılıq nümayəndələrinin bonusları və ya pullu klinikaların və tibb mərkəzlərinin xəstələrinin müalicə xərclərini uzatmaq və artırmaq cəhdi ilə izah olunur.
Haqqında bütün məlumatlar dərmanlar və müalicə rejimləri yalnız məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Xlamidiya müalicəsi yalnız xəstənin xəstəlik tarixini, müşayiət olunan xəstəlikləri və s. nəzərə alınmaqla, test nəticələrinə əsasən ixtisaslı bir həkim tərəfindən təyin edilir.
Xlamidiyaların aradan qaldırılması taktikası
Eradikasiya, əslində, yoluxucu agentin bədəndən təmizlənməsidir. Xlamidiya hüceyrədaxili rezidentdir, əsas formasına əlavə olaraq, L-variantında (vegetativ) mövcud ola bilər, antibakterial maddələrin təsirindən qaçaraq, ev sahibinin toxunulmazlığını əhəmiyyətli dərəcədə boğmadan hüceyrədən çıxa və çoxalmağa qadir deyil. və ya fiziki təsirlər (artan temperatur). Xlamidiya müalicəsinin ən yaxşı yolu üç antibakterial qrupdan olan dərmanlardır: tetrasiklinlər, makrolidlər və ftorxinolonlar.
Qeyd etmək lazımdır ki, terapiyaya başlamazdan əvvəl antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etmək üçün xlamidiya kulturlarının əkilməsi məsləhət görülmür, çünki 2000-ci ildə adına Elmi-Tədqiqat Mamalıq və Ginekologiya İnstitutunda aparılan tədqiqatlar. D.O.Otta RAMS, Sankt-Peterburq, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Fiziki-Kimyəvi Təbabət Elmi-Tədqiqat İnstitutu, Moskva, İsveçin Uppsala Universitetinin Klinik Bakteriologiya İnstitutu, laboratoriyaya davamlı ştammların xəstələrdə antibiotiklərə qarşı həssaslığını saxladığını göstərdi.
Xlamidiya üçün antibiotiklər
Antimikrobiyal agentlər xlamidiya üçün müalicə rejimində əsas olanlardır. Və bir qayda olaraq, xroniki xlamidiya üçün dərman müalicəsi 2 antibiotikin birləşməsindən ibarətdir. Müalicə kursunun müddəti və fərdi dozaj xəstəliyin növündən və iltihab prosesinin dinamikasından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Xlamidiya üçün bir antibiotik seçərkən, patogen mikroorqanizmin xüsusi bir antibakterial dərmana həssaslığını müəyyən etmək üçün laboratoriya məlumatları əvəzolunmazdır. Buna görə də, laboratoriya diaqnostikasının mədəni üsullarını antibioqramma ilə əlavə etmək məsləhətdir.
| Dərmanın adı | Xlamidiya üçün müalicə rejimi |
TetrasiklinlərDoksisiklin (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). Solutab forması dərmanın bioavailability (yəni toxumalara nüfuz etməsi) 93% -ə qədər artırır. |
7 gün ərzində gündə iki dəfə 0,1. |
Makrolidlər |
|
| Eritromisin (Erythrocin) - hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün təsdiq edilmişdir | 6 saat, 7 gündən sonra gündə 4 dəfə 500 mq |
| Azitromisin (, Zithromax, Hemomisin) | 500 mq 2 tablet bir dəfə |
| Josamycin (Vilprafen) və Klaritromisin (Klarbakt, Fromilid Uno) | 750 mq gündə 3 dəfə hər 8 saatdan bir 7 gündə |
| Spiramisin (Rovamisin) | Hər 8 saatdan bir gündə 3 dəfə, 7 gün ərzində 3 milyon ədəd |
Ftorxinolonlar |
|
| Ofloksasin (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin) | 12 saatdan sonra 7 gün ərzində gündə iki dəfə 300 mq |
| Levofloksasin (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid) | Yeməkdən sonra gündə 1 dəfə, 500 mq gündə 1 dəfə 10-14 gün, mürəkkəb formalarda 14 gündən çox. |
| Lomefloksasin (Lomflox) | 10 gün ərzində gündə 400 mq. |
| Sparfloksasin (Sparflo) | Birinci gündə iki dəfə 200 mq, ikinci gün 1 tablet |
| Siprofloksasin (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid) | Gündə 2 dəfə, həftədə 500 mq |
| Norfloksasin (, norbaktin) | Gündə 2 dəfə, 400 mq. 7-10 gün ərzində; |
Praktikada üstünlük verilir:
- 15 üzvlü makrolidlər, yəni Azitromisin
- 16 üzvlü makrolidlər, yəni Josamycin,
- lakin xlamidiyanın davamlı formaları, xüsusilə xroniki olanlar, ftorxinolonlarla müalicə olunur.
Ancaq bu, ikinci dərəcəli terapiya olacaq, çünki tezliklə vərəmi müalicə etmək üçün heç bir şey olmayacağını xatırlayaraq, ftorxinolonları dərhal təyin etmək məsləhət görülmür. Ftorxinolonlar isə ehtiyat dərmanlardır. Və kommersiya qazanc gözləri kor etməməlidir və makrolidlə müalicə edilə bilərsə, makrolidlə müalicə edilməlidir. Hamilə qadınlar üçün bu gün təsdiqlənmiş dərman Avropa standartlarına uyğun olaraq seçilən Josamycin (Vilprafen) dir.
- Rejim: Azitromisin 500 mq 2 tablet. bir dəfə, Doksisiklin 0.1 gündə iki dəfə 7 gün.
- İkinci sıra:
- Eritromisin 500 mq gündə 4 dəfə 6 saat 7 gündən sonra
- Ofloksasin 300 mq gündə 2 dəfə 7 gün ərzində hər 12 saatdan bir
- Roksitromisin 150 mq gündə iki dəfə, hər 12 saatdan bir 7 gün
- Spiramisin hər 8 saat 7 gündə 3 milyon ədəd
- Hamilə üçün:
- Eritromisin 500 mq hər 6 saatdan bir gündə 4 dəfə 7 gün ərzində
- Josamycin 750 mq gündə 3 dəfə hər 8 saatda 7 gün, Spiramisin 3 milyon ədəd hər 8 saatda gündə 3 dəfə 7 gün
Hər iki tərəfdaş müalicə alır. Bu vəziyyətdə tetrasiklinlər əvvəllər müalicə olunmamış xəstələrdə kəskin komplikasiya olunmamış uretrit və ya servisitin müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Tetrasiklinlərdən birinə davamlı olan xlamidiya ştammları bu qrupdakı digər dərmanlara da müqavimət göstərir, yəni bir qrup daxilində təsirsiz olduqda dərmanların birindən digərinə dəyişdirilməsinin mənası yoxdur.
Müalicə meyarı terapiya bitdikdən 1,5-2 ay sonra sidik-cinsiyyət traktının qırıntılarının mənfi PCR-i olacaqdır.
Probiyotiklər
Antibiotiklərlə əlaqəli ishalın qarşısını almaq üçün və xlamidiya müalicəsindən sonra probiotik preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur (bütün qiymətlərə və tərkibə baxın).
Bir daha xatırladırıq ki, yalnız iştirak edən həkim terapiya kursunu təyin edir, özünü diaqnoz və özünü müalicə qəbuledilməzdir, bu sağlamlığınıza zərər verə bilər.
Məzmun
Bəzi xəstəliklər yalnız təbiəti ilə deyil, həm də başqaları və xəstənin ailəsi üçün təhlükə yaratdıqları üçün təhlükəlidir, buna görə də müalicəni gecikdirməməlisiniz. Xlamidiya halında həkim mütləq antibiotiklər təyin edəcək. Onlardan hansı ən təsirli olacaq - nəticələr göstərəcək ilkin təhlil patogenlərin aktiv maddəyə həssaslığı haqqında. Xəstə sadəcə həbləri təlimatlara uyğun qəbul etməli və bu dərmanların yan təsirləri ilə əvvəlcədən tanış olmalıdır.
Xlamidiya nədir
Urogenital xlamidiya daha tez-tez diaqnoz qoyulur və 67% hallarda xəstəlik uzun müddət asemptomatikdir. Latent infeksiya ilə belə, xəstə insan sağlam tərəfdaşını yoluxdura bilər. Kişilərdə xlamidiyanın aşkar klinik əlamətləri:
- uretradan selikli axıntı;
- idrar edərkən qaşınma və yanma;
- uretral açılışın qızartı və şişməsi.
Qadınlar xlamidiyanı doğum kanalı ilə yeni doğulmuş uşaqlara ötürməyə qadirdirlər, buna görə həkimlər hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl cinsi yolla ötürülən bakterial və viral infeksiyalar üçün test etməyi məsləhət görürlər. Patologiyanın xarakterik əlamətlərinə əsaslanaraq bir şeyin səhv olduğundan şübhə edə bilərsiniz, qadınlar üçün bunlar:
- xoşagəlməz bir qoxu ilə vajinadan selikli sarı və ya irinli selikli axıntı;
- idrar zamanı qaşınma və yanma;
- artan bədən istiliyi;
- alt qarındakı ağrı.
Müalicə
Xlamidiya uzun müddət "yatmış" vəziyyətdə qala bilər və insan çox soyuqlaşdıqda və ya viral infeksiyadan əziyyət çəkəndə daha aktivləşə bilər. Üstəlik, bu mikroorqanizmlərin insan hüceyrələrində olmasının nəticələri çox ciddi ola bilər. 40% hallarda kişilərdə xlamidiya prostatit, uretrit və epididimitə səbəb olur. Qadınlarda bu patoloji sonsuzluq, endometrit, əlavələrin, fallopiya borularının və uterus mukozasının iltihabına səbəb olur.
Ən kiçik simptomlarda fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz və xarakterik əlamətlər olmadıqda belə, mütəmadi olaraq bir ginekoloq və ya uroloqa baş çəkin. Xlamidiya müalicəsi antibiotiklərin qəbulu ilə həyata keçirilir və hər iki cinsi partnyor dərmanları eyni vaxtda qəbul etməlidir. Bu müddət ərzində cinsi əlaqədən qaçınmalı və ya prezervativdən istifadə etməlisiniz.
Orta terapiya kursu bir həftədən üç həftəyə qədər davam edir, sonra təxminən bir ay fasilələrlə üç dəfə nəzarət testləri aparılmalıdır. Chlamydia tez-tez ikincil infeksiya ilə müşayiət olunur - gonoreya, sifilis, ureaplazmoz, gardnerellosis. Müalicənin effektiv olması üçün həkim birləşmiş taktika seçir, yəni bir anda bir neçə antibiotik qrupunu təyin edir.
Yüksək effektivlik antibakterial dərmanların venadaxili və ya əzələdaxili tətbiqi ilə əldə edilir, lakin bəzən tabletlər təyin edilir. Kompleks terapiyada əlavə olaraq antifungal agentlər, immunomodulyatorlar, bakteriofaqlar, həzm fermentləri və vitamin əlavələri istifadə edilə bilər. Sağaldıqdan sonra həkim fizioterapiya kursu keçməyi tövsiyə edəcək - elektroforez, maqnit terapiyası, ultrasəs müalicəsi.
Xlamidiya üçün antibiotiklər
Tetrasiklinlər
Tetrasiklin antibiotikləri xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində, infeksiya hələ iltihaba səbəb olmadıqda və heç bir ağırlaşma olmadıqda, xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bu qrup antibakterial dərmanların fəaliyyət mexanizmi bakterial RNT və ribosomların spesifik bağlanmasını pozaraq zülal sintezini boğmağa yönəlib. Mikroorqanizmlərin tetrasiklinə qarşı müqaviməti yavaş-yavaş inkişaf edir, buna görə də tibbi praktikada belə antibiotiklərin kiçik dozalarını təyin etmək adət deyil. Bu qrupdakı məşhur antibakterial agentlər:
- tetrasiklin hidroxlorid;
- Doksisiklin;
- Minosiklin;
- Unidox Solutab.
Tetrasiklin hidroxlorid
Dərman müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur - kapsullar, tabletlər, məlhəmlər, hermetik şəkildə bağlanmış şüşə qablarda enjeksiyonların hazırlanması üçün həllər. Bütün dərmanlar reseptsizdir və apteklərdə satılır. Bütün növ dərmanların əsas üstünlüyü onların qiymətidir - yalnız bir tablet paketi üçün təxminən 100-150 rubl ödəməli olacaqsınız. Tetrasiklin hidroxlorid qram-mənfi və ya müsbət mikroorqanizmlərə, bəzi protozoa növlərinə qarşı bakteriostatik təsir göstərir.
Dərman müxtəlif etiologiyalı yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün təyin edilir. Xlamidiya üçün antibiotik hər 6 saatda 0,25 qram dozada şifahi olaraq istifadə olunur. İntramüsküler inyeksiya xəstəliyin ağır formalarında istifadə olunur. Dərman leykopeniya halında, hamiləliyin üçüncü trimestrində və qaraciyər funksiyasının pozulması hallarında kontrendikedir. Müalicə zamanı yan təsirlər inkişaf edə bilər:
- ürəkbulanma və ya qusma;
- qarın ağrısı;
- nəcis pozğunluqları;
- allergik reaksiyalar, döküntülər;
- bağırsaq disbiozu;
- kandidoz.
Xlamidiya üçün Doksisiklin
Yarım sintetik antibiotik yumşaq jelatin qabığı olan kapsullar şəklində mövcuddur. Dərman bakteriostatik təsir göstərir və aerob kokklara, qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Doksisiklin genitouriya və mədə-bağırsaq traktının yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri və dəri lezyonları üçün təyin edilir.
Tetrasiklin hidroxlorid kimi dərman ucuzdur və reseptsiz satılır. O, bağırsaq mikroflorasını oxşar tetrasiklin antibiotiklərinə nisbətən daha az dərəcədə inhibə edir və yaxşı sorulması və təsir müddəti ilə xarakterizə olunur. Çəkisi 45 kq-dan çox olan böyüklər və uşaqlara müalicənin ilk günündə 200 mq Doksisiklin təyin edilir, sonra doza gündə 100 mq-a endirilir. Müalicə kursu 10 ilə 14 gün arasında dəyişir.
Dərman laktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, porfiriya, leykopeniya üçün təyin edilmir. Həbləri qəbul edərkən müxtəlif orqan və sistemlərdən mənfi reaksiyalar baş verə bilər:
- mərkəzi sinir sistemi - artan kəllədaxili təzyiq, başgicəllənmə, papilödem;
- eşitmə və görmə orqanları - qulaqlarda cingilti, görmə sahəsində kor ləkələrin görünüşü;
- həzm sistemi - ürəkbulanma, qusma, qəbizlik və ya ishal, epiqastrik zonada ağrı;
- allergik reaksiyalar - dəri döküntüsü, qaşınma, hiperemiya, angioedema, Stevens-Johnson sindromu;
- ürək və qan damarları - perikardit, qan təzyiqinin azalması, eritema.
Minosiklin
Yarı sintetik antibiotik kapsul şəklində mövcuddur. Aktiv maddə, minosiklin hidroxlorid dihidrat, ribosom səviyyəsində protein sintezini maneə törətməklə mikrob hüceyrələrinə təsir göstərir. Dərman geniş bir bakteriostatik fəaliyyət spektrinə malikdir. Minosiklinin əhəmiyyətli bir dezavantajı onun qiymətidir. 100 mq 20 tabletlik bir paket üçün 1000 rubla qədər ödəməli olacaqsınız.
Antibiotik sızanaqların, dəri infeksiyalarının, konjonktivitlərin, xlamidiyaların və minosikline həssas patogenlərin yaratdığı digər yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. Kapsullar şifahi olaraq, yeməkdən sonra, hər 12 saatdan bir 100 mq (1 kapsul) dozada qəbul edilir. Əks göstərişlər oxşardır dərmanlar Doksisiklin və tetrasiklin hidroxlorid. Kapsulların qəbulu zamanı aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:
- anoreksiya;
- qusma ilə ürək bulanması;
- ishal;
- kolit;
- pankreatit;
- vulvovaginal kandidoz;
- keçəllik;
- astmanın kəskinləşməsi;
- təngnəfəslik;
- qulaqlarda səs-küy;
- eşitmə pozğunluğu;
- ağız boşluğunun rənginin dəyişməsi - dil, dişlər, damaq.
Makrolidlər
Əsasən tabletlər və ya süspansiyonlar şəklində istehsal olunan antibiotiklər qrupu. Makrolidlərin farmakoloji xüsusiyyətləri tetrasiklin antibakterial dərmanlarından bir qədər fərqlidir. Bu dərmanların təsiri bakteriyaların hüceyrə strukturlarına köçürülməsi zamanı zülal sintezini pozmağa yönəldilmişdir. Makrolidlər ribosomun mərkəzinə bağlanır, peptid bağlarını məhv edir və siklikliyin pozulmasına səbəb olur.
Bu antibiotik qrupunun dezavantajı onların analoqlarından daha yavaş hərəkət etməsidir. Bu, onların bakteriyaları tamamilə məhv etməməsi, lakin fəaliyyətini və çoxalmasını dayandırması ilə bağlıdır. Mikroorqanizmlərin makrolidlərə qarşı müqaviməti sürətlə inkişaf edir, buna görə də bu dərmanlar tetrasiklinlərə nisbətən daha az təyin edilir. Eyni zamanda, allergik reaksiyaların riski minimaldır. Bu qrupun məşhur dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:
- Azitromisin;
- Eritromisin;
- Makropen;
- Vilprafen;
- Klaritromisin;
- Klacid;
- Rulid.
Azitromisin
Ən çox təyin olunan dərmanlardan biridir. Tez əmilir və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və Haemophilus influenzae-nin böyüməsini boğmağa qadirdir. Azitromisin yalnız xlamidiya üçün deyil, həm də müalicə zamanı təyin edilir bakterial xəstəliklər yuxarı tənəffüs yolları və ya KBB orqanları. Bakterisid təsiri 24 saata qədər davam edir, buna görə də Azitromisin tabletləri gündə bir dəfə, acqarına, bir dəfə 1 kapsul qəbul edilir.
Genitouriya yollarının infeksiyaları üçün standart müalicə kursu 3-5 gündür. Lazım gələrsə, üç aydan sonra terapiya təkrarlana bilər. Azitromisin hamiləlik dövründə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Tabletlər ağır böyrək və ya qaraciyər pozğunluqları halında, laktasiya dövründə kontrendikedir. Bədənin mənfi reaksiyaları olduqca nadir hallarda baş verir, aşağıdakılar mümkündür:
- ürəkbulanma;
- ishal;
- qarın ağrısı;
- meteorizm;
- Baş ağrısı;
- qəbizlik;
- başgicəllənmə.
Xlamidiya üçün klaritromisin
Yarı sintetik geniş spektrli makrolid antibiotik. Klaritromisin bakterial tənəffüs yollarının infeksiyalarının, mədə xoralarının və cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. Dərman minimum əks göstərişlərə malikdir, o cümlədən:
- fərdi dözümsüzlük;
- 12 yaşdan kiçik uşaqlar;
- hamiləlik və ana südü.
Yetkinlər üçün standart gündəlik doza iki dozaya bölünən 500 mq təşkil edir. İstifadə müddəti - 7 gün. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsi zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır. Antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi halında qanda trombositlərin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Klaritromisin ilə müalicə zamanı qusma, mədə ağrısı, ishal və başgicəllənmə baş verə bilər.
Klacid
Uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər ribosomlarla qarşılıqlı təsir göstərərək mikrob hüceyrəsində protein sintezini maneə törədir. Klacid iltihab bölgələrində yığılmağa qadirdir və çoxlu sayda qram-mənfi və müsbət mikroorqanizmlərə, anaeroblara və protozoalara qarşı yüksək effektivliyə malikdir. Dərman tonzillit, faringit, dəri və sidik yollarının infeksiyalarının müalicəsi üçün təyin edilir.
Xlamidiya üçün dərman gündə 1 dəfə 500 mq (1 tablet) bir doza olaraq təyin edilir. Xəstəliyin xroniki formasında doza 2 tabletə qədər artırıla bilər. Dərmanı 5-7 gün yeməklə qəbul edin. Hamiləlik, ana südü və ya böyrək çatışmazlığı zamanı Klacid ilə müalicə tövsiyə edilmir. Müalicə zamanı aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:
- ürəkbulanma;
- Qusma;
- trombositopeniya;
- ventriküler aritmiya;
- qastralji;
- pankreatit;
- keçici baş ağrıları.
Ftorxinolonlar
İnfeksiyanın ağır formaları üçün güclü antibiotiklər təyin edilir. Ftorxinolonlar mikrob hüceyrələri üçün ən vacib iki fermenti - DNT giraza və topoizomeraz-4-ü inhibə edir, bunun sayəsində bakterial RNT bağını, hüceyrə membranını məhv edir və patogen mikroorqanizmlərin ölümünə səbəb olur. Bu qrup antibiotiklər mədə-bağırsaq traktından (mədə-bağırsaq traktından) sürətlə sorulur. Qanda preparatın maksimal konsentrasiyası müalicənin başlanmasından 1-3 saat sonra əldə edilir.
Ftorxinolonları qəbul edərkən, müalicənin bitməsindən sonra üç gün ərzində qaralma və günəş vannası qəbul etməmək vacibdir. Aktiv maddələrin tam udulması üçün antibiotikləri yeməkdən ən azı 2 saat əvvəl və ya yeməkdən 6 saat sonra qəbul etmək lazımdır. Fluoroquinolon dərmanları müxtəlif aktiv maddələrlə mövcuddur, lakin xlamidiya müalicəsində yalnız ofloksasin istifadə olunur. Aşağıdakı ticarət adları olan dərmanlarda tapıla bilər:
- Ofloksasin;
- Tarivid;
- Zoflox və onun analoqları.
Ofloksasin
Geniş spektrli antibiotik tabletlər, kapsullar, göz damcıları və məhlulların hazırlanması üçün toz şəklində mövcuddur. Ofloksasin bakteriyaların DNT-sinə mənfi təsir göstərir və xlamidiyaların həyati fəaliyyətini pozur. Dərman cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi üçün ginekologiya və urologiyada fəal şəkildə istifadə olunur. Bir az daha az hallarda dərman tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün təyin edilir.
Xlamidiya üçün ofloksasin antibiotikləri 200-800 mq dozada, 7-10 gün müddətində təyin edilir. Dərman səhər və axşam tam bir stəkan su ilə qəbul edilməlidir. Yaralanma, aktiv komponentlərə qarşı həssaslıq, hamiləlik və laktasiya dövründə konvulsiv həddi azaldıqda antibakterial agent qəti şəkildə kontrendikedir. Ümumi mənfi reaksiyalar:
- allergiya;
- tendon ağrısı;
- ultrabənövşəyi radiasiyaya artan həssaslıq;
- qarın boşluğunda narahatlıq;
- ürəkbulanma;
- ishal;
- yuxululuq;
- başgicəllənmə.
Xroniki xlamidiya üçün terapiya
Tablet və ya süspansiyon şəklində bir və ya iki antibiotik istifadə edərək xlamidiya səbəb olduğu xəstəliklərin müalicəsi yalnız heç bir ağırlaşma olmadıqda həyata keçirilir. Xəstəlik xroniki hal aldıqda, residivlərin qarşısını almaq üçün fərqli bir müalicə rejimi istifadə olunur:
- Xlamidiya müalicəsi üçün dərmanlar inyeksiya şəklində təyin edilir. Ticarət adları olan dərmanlara üstünlük verilir - Cycloferon və Neovir. Bunlar xlamidiya DNT və RNT-yə qarşı aktivliyi olan immunostimulyasiya edən maddələrdir. Dozaj xəstənin çəkisi əsasında hesablanır, hər kiloqram bədən çəkisi üçün 4-6 mq. Enjeksiyonlar 48 saatlıq fasilələrlə verilir. Müalicə kursu iki həftədir.
- Üçüncü inyeksiyadan sonra makrolid qrupundan olan bir antibiotik olan Rovamisin təyin edilir. Yetkinlər üçün gündəlik doza 2-3 tabletdir. Rovamisin qəbul edərkən mənfi reaksiyalar baş verərsə, dərman daha təhlükəsiz bir analoqla - Sumamed ilə əvəz edilə bilər.
- İmmunostimulyasiya edən maddələrə və antibiotiklərə əlavə olaraq, topikal agentlər istifadə olunur - süpozituar, kremlər, antibakterial təsirli məlhəmlər.
- Bədəni qorumaq üçün tabletlərdə vitaminlər təyin edilə bilər.