Sifilis nədir. Sifilisin mümkün fəsadları və nəticələri Sifilis nədir və niyə təhlükəlidir

Sifilis cinsi yolla keçən yoluxucu bir xəstəlikdir, nəticələri hər yaşda bir insana təsir edə bilər. Vaxtında tibbi yardım olmadan, patologiyanın gedişi bəzən illərlə və ya onilliklərlə uzanır. Xəstəlik daxili orqanlara, əzələ-skelet sisteminə və sinir sisteminə təsir edən dərinin dağıdıcı zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

Düzgün və erkən müalicə şəraitində belə, sifilisin ilkin, ikincili və ya üçüncü mərhələləri ilə qarşılaşan insanlar üçün patologiyanın nəticələri təhlükə yarada bilər.

İlkin forma

Xəstəliyin birinci dərəcəsi yalnız bir halda mənfi nəticələrə gətirib çıxarır, yəni ikincil bakterial yoluxucu lezyon sifilisin əsas fokusuna - şankraya yapışdıqda. Sifilis və onun nəticələri haqqında danışarkən, toxumalarda iltihabi proseslərə və onların şişməsinə, hiperemiyaya (dərinin proqressiv qızartı) diqqət yetirirlər.

Kişilər üçün müəyyən nəticələr adətən qadınlara nisbətən daha təhlükəlidir. Genital orqandakı sərt şansın ağırlaşmaları aşağıdakılar ola bilər:

fimoz;
parafimoz;
kişilərdə cinsiyyət orqanlarında qanqren.

Qanqrenoz lezyonlar sifilisin ilkin mərhələsinin müalicəsi patologiyanın inkişafından bəri bir neçə il ərzində aparılmadıqda meydana gəlir. Buna ən çox meylli olanlar, immun sistemi zəif olanlar, eləcə də olanlardır alkoqol asılılığı. Vaxtında tibbi yardım göstərilməzsə, kişi cinsiyyət orqanının özünü amputasiyası ilə qarşılaşa bilər.

Sifilisdə fimoz və parafimoz

Bu patoloji vəziyyət genital orqanın başını ifşa etmək prosesində qeyri-mümkünlük və ya həddindən artıq ağrı ilə xarakterizə olunur. Bu, inkişaf edən şansın təsiri altında sünnət dərisinin mütərəqqi daralması səbəbindən baş verir. Onun ərazisində adətən frenulumun yaxınlığında və ya birbaşa cinsiyyət orqanının başında yerləşən iltihablı infiltratlar görünür. Anaerob mikroflorası birbaşa sünnət dərisinin altına nüfuz edərsə, kişidə qanqren inkişaf edə bilər.

Venereoloqlar fimozun növbəti mərhələsini parafimoz adlandırırlar. Bu, daralmış sünnət dərisinin cinsiyyət orqanının başına toxunacağı kəskin bir vəziyyətdir. Nəticədə o, adi və fizioloji cəhətdən normal vəziyyətinə qayıda bilməyəcək. Birincili sifilisin bu nəticəsinin simptomları:

sıxılmış ərazidə əhəmiyyətli ağrı, bədənin yaxın hissələrinə yayıla bilər;
həcmin artması, cinsiyyət orqanının başının siyanozu;
sünnət dərisinin şişməsi (sonuncu sıx və ya hətta şişkin bir yastığın görünüşünü alır);
ağrı və ya sidik kisəsini boşalta bilməməsi ilə müşayiət olunan sidiyə çıxmaqda çətinlik.

Parafimoz və onun nəticələrinə toxuma nekrozu və cinsiyyət orqanının başının işemik qanqrenası daxil ola bilər. Sonuncu vəziyyətdə yeganə müalicə variantı amputasiyadır.

Başa düşmək lazımdır ki, ibtidaidən üçüncü dərəcəli sifilisin istənilən forması ciddi nəticələrlə əlaqələndirilə bilər. Bu, çətin müalicənin xüsusiyyətləri və illər sonra residiv ehtimalının yüksək olması ilə izah olunur. Bununla belə, ən mürəkkəb və kritik nəticələr sifilisin üçüncü mərhələsi olacaq, bu zaman bədənə dəyən ziyan geniş qiymətləndirilir.

İkinci dərəcəli forma

Baxımsız qalan sifilisin ikincil forması insan orqanizmi üçün çox ağır nəticələrə səbəb ola bilər. Kişilərdə və qadınlarda irinli xarakter daşıyan xarakterik sifilitik səpgilər əmələ gəlir. Onlar əlavə simptomlarla müşayiət olunan patologiyanın mürəkkəb bir kursunu göstərir: tez-tez baş ağrısı, temperaturun artması və sinir sisteminə ilkin ziyan.

Əsas təzahürlərdən asılı olaraq, püstüler səpgilər iki kateqoriyaya bölünə bilər: ektişəkilli və rupioid. Birincisi dərin ülseratif lezyonlar, ikincisi isə kütləvi qabıqlar əmələ gətirir. Təqdim olunan halların hər birində, patoloji təkrarlananda səpgi görünəcək, yox olduqdan sonra dərin izlər buraxır.

Bu cür təsirlər ən çox insanın üzündə və əzalarında nəzərə çarpır, lakin bədənin bütün səthinə təsir göstərə bilər.

Keçəllik

Veneroloqlar iki növ keçəlliyi ikincili sifilisin nəticəsi adlandırırlar: lokallaşdırılmış (diffuz) və incə fokuslu. Onlardan sonuncusu haqqında danışarkən, diqqət yetirin:

baş dərisində saç tökülməsi ilə kiçik lezyonların qəfil və sürətlə irəliləməsi;
bu cür lezyonların diametri bir ilə bir yarım santimetr arasında dəyişir;
keçəl ləkələrin forması qeyri-müntəzəm, lakin dəyirmi kimi müəyyən edilə bilər;
birləşmə və ya genişlənmə meylinin olmaması;
Saçsız sahələr, parlaq qırmızı çalarları ilə müstəqil olaraq müəyyən edilə bilər.

Mövzu haqqında da oxuyun

Sifilisi necə yoxlamaq olar?

Kiçik fokus keçəlliyi ilə bütün simptomlar qrupu yoxdur - qaşınma, dərinin soyulması və ya çapıq meydana gəlməsi. Çox vaxt sifilis ilə belə alopesiya məbədlərə, parietal hissəyə və oksipital bölgəyə təsir göstərir.

Diffuz keçəllik

Onunla dəriyə heç bir ziyan dəymir, baş nahiyəsi nazik görünür. Zərər ənənəvi olaraq temporal hissədən başlayır, baş boyunca daha da yayılır. Prosesi bir neçə dərəcəyə bölmək olar. Qradasiya şiddət dərəcəsindən asılı olaraq baş verir ümumi vəziyyət. Onların ən az əhəmiyyətlisi normaldan bir qədər əhəmiyyətli olan saç tökülməsi ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, xəstədə mütləq alopesiya da yarana bilər.

Sifilis səbəbiylə keçəlliyin diffuz variantı təkcə başda deyil, saqqal və bığda da tüklərin yox olması ilə xarakterizə olunur. 1-2% hallarda patoloji vəziyyətin nəticələri insan bədənində ən çox kişilərdə baş verən bütün saçların tökülməsi ilə ifadə edilə bilər.

Səs itkisi

Sifilisin başqa bir xoşagəlməz nəticəsi səsdə eşidilən xırıltının meydana gəlməsi və ya onun mütləq itməsi ola bilər. Patoloji vəziyyətə ağız boşluğunun və qırtlağın selikli səthində irinli və digər səpgilər səbəb olur. İkinci dərəcəli sifilisin təqdim olunan nəticəsi son dərəcə təhlükəlidir, çünki qırtlağın çapıqlanmasına səbəb olur. Bu da mütərəqqi tənəffüs problemlərinə səbəb olacaq. Bu da glottisin daralmasına səbəb ola bilər ki, bu da yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Üçüncü forma

Sifilisin bu mərhələsi əvvəllər tam müalicə olunmamış və ya ümumiyyətlə adekvat bərpa tədbirlərinə məruz qalmamış xəstələrdə inkişaf edir. Venereoloqlar xroniki fizioloji intoksikasiya, alkoqol asılılığı, uşaqlıq və ya əksinə, qocalıq (55 yaşdan yuxarı) onun inkişafına meylli amillər adlandırırlar. Sifilisin üçüncü formasının nəticələri əksər hallarda neyrosifilis və xəstəliyin visseral formasıdır.

Neyrosifilis

Beyinə təsir edən ciddi bir xəstəlik. Neyrosifilis təkcə birincili deyil, həm də ikincili ola bilər. Təqdim olunan mərhələlərin birincisində aşağıdakı simptomlar və dəyişikliklər formalaşır:

beyin hüceyrələri təsirlənir, lakin açıq klinik təzahürlər olmadan - bu sözdə sifilitik meningitdir;
xoşagəlməz hisslərin olmamasına baxmayaraq, neyrosifilis hətta psixi pozğunluqlar üzrə qeyri-mütəxəssis tərəfindən də müəyyən edilə bilər;
xəstə yaddaşın mütərəqqi pisləşməsindən, diqqətin və zəkanın azalmasından şikayətlənəcək.

İkinci dərəcəli mərhələdə sifilisin bu cür nəticələri beyin bölgəsində gummaların (yumşaq şişlər) meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Subkortikal strukturda olan hüceyrələr tədricən ölür, yuxarı və aşağı ətrafların iflicinə səbəb olur.

Neyrosifilisin ikincili forması da optik sinirlərin atrofiyası və tam korluq kimi nəticələrlə xarakterizə olunur. Müalicə olunmamış patoloji vəziyyətin təqdim olunan nəticəsi tez-tez tabes dorsalis inkişafı ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə təkcə onurğa sinirləri deyil, həm də onurğa beyninin özü də təsirlənir. Sifilisin nəticələri əzələ atrofiyası, sonra iflic və astereogenez olacaq. Sonuncu vəziyyət nəticəsində xəstə müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini tamamilə itirir.

Viseral sifilis

Təqdim olunan termin bütün daxili orqanların zədələnməsini nəzərdə tutur. Lezyonlar hər hansı bir fizioloji quruluşa təsir göstərə bilər. Bununla belə, onlar adətən ən əhəmiyyətli funksional yüklə xarakterizə olunan orqanlarda özünü göstərirlər. Venereoloqlar visseral sifilis üçün aşağıdakı hədəf orqanları qeyd edirlər:

ürək əzələsi;
onurğa beyni və beyin;
sağ və sol ağciyər;
qaraciyər;
mədə və bütövlükdə həzm sistemi.

Zərər çəkmiş və ya müalicə olunmamış sifilisin bu nəticələrini müalicə etmək çətindir. Söhbət əsasən dağıdıcı dəyişikliklərdən gedir, yəni əməliyyatla belə müalicə olunmayanlardan. Buna görə də, hər yaşda həyatın qorunması baxımından proqnoz əlverişsizdir.

Hamilə qadınlarda

Bir qadın hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləlik dövründə sifilislə xəstələnirsə və diaqnozu olan bir uşaq daşıyırsa, müəyyən nəticələr gözlənilməlidir. Ana bətnində doğulmamış uşağın ölümü baş verə bilər. Bu, bütün plasentanın və ya onun müəyyən bir hissəsinin rədd edilməsi səbəbindən baş verir. Sifilisin bu nəticəsi adətən ilk trimestrdə müəyyən edilir.

Sifilis ən ağır zöhrəvi xəstəlikdir, uzunmüddətli kurs ilə xarakterizə olunur və bütün insan orqanlarına təsir göstərir. Alimlər hesab edirlər ki, sifilisin insanların yaranması ilə demək olar ki, eyni vaxtda yaranıb. Avropada ilk kütləvi xəstəlik Kolumb Amerikadan qayıtdıqdan az sonra 1493-cü ildə qeydə alınıb. Artıq 1499-cu ildə xəstəlik Rusiyada ortaya çıxdı və hətta o zaman ölkə əhalisinin sağlamlığı üçün böyük narahatlıq yaratdı.

Əvvəlcə sifilis Fransa və Çin xəstəliyi olan “cinsi taun” adlanırdı. Xəstəlik müasir adını tanrıların cinsiyyət orqanlarına ziyan vurmaqla əxlaqsızlığa görə cəzalandırdığı çoban Sifilusun şərəfinə aldı. Şeir 1530-cu ildə italyan həkimi Fracastoro tərəfindən yazılmışdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Sifilisin törədicisi, Treponema pallidum adlı mikroorqanizm yalnız 1905-ci ildə aşkar edilmişdir. Adını mikrobiologiyada istifadə edilən anilin boyaları ilə zəif rənglənməsindən almışdır. Treponema pallidum, spiral şəklində bükülmüş nazik bir iplik formasına malikdir. Onun ölçüləri kiçikdir - 14 mikrona qədər. Quruluşuna görə treponema sürətlə hərəkət edir və insan bədəninin müxtəlif orqanlarına nüfuz edir.

IN mühit Sifilisin törədicisi rütubətin mövcudluğunda bir neçə saat yaşaya bilər, lakin quruduqda, məruz qaldıqda, demək olar ki, dərhal ölür. yüksək temperatur, dezinfeksiyaedici maddələr. Bir neçə gün dondurulduqda canlı qalır.

Sifilis necə ötürülür?

Xəstəliyin əsas ötürülmə yolu cinsi yolla, sağlam və xəstə insan arasında təmasda olur. İnfeksiya cinsi əlaqənin müxtəlif növləri ilə baş verir: oral-genital, anogenital, "ənənəvi".

Əgər xəstənin ağzında yaralar varsa, infeksiya yaya bilər gündəlik vasitələrlə. Sifilislə yoluxma öpüş, belə bir insanın dişləməsi, həmçinin ağzında olan və ya tüpürcəklə çirklənmiş əşyalar vasitəsilə mümkündür: boru ağızlığı, qablar, diş fırçası, fit, siqaret, pomada və s.

Ən yoluxucu xəstələr xəstəliyin birincili və ikincili dövrləri olan xəstələrdir. Üçüncü dövr ərzində xəstənin sekresiyasında solğun Treponema konsentrasiyası kəskin şəkildə azalır.

İnfeksiyanın ötürülməsinin daha iki yolu var: yoxlanılmamış donordan qan köçürməklə, həmçinin hamiləlik zamanı anadan dölə. Hamiləlik dövründə sifilis spontan abort, hamiləliyin 5-6 ayında ölü doğulmuş dölün vaxtından əvvəl doğulmasına və ya xəstə uşağın doğulmasına kömək edir.

Dəri və ya selikli qişalarla xəstə bir şəxs tərəfindən təmasda sağlam insan, patogen mikroskopik səth yaralanmaları vasitəsilə nüfuz edir və bütün bədənə yayılır. Bu zaman kompleks immun proseslər baş verir. Ancaq müalicədən sonra sabit toxunulmazlıq formalaşmır, buna görə də bir dəfədən çox sifilislə yoluxa bilərsiniz.

Sifilisin mərhələləri

Onun gedişində xəstəlik müntəzəm mərhələlərdən keçir. İnfeksiyadan sonra xəstə insan özünü tamamilə sağlam hiss edir. Ancaq bu xəyali rifah dövrü yalnız 4-5 həftə davam edir. Bu, mikroorqanizmlərin bədənə nüfuz etdiyi və yeridilmə yerində çoxaldığı sözdə inkubasiya dövrüdür.

Xəstəliyin atipik bir şəkildə özünü göstərməsi üçün nə qədər vaxt lazımdır: alkoqolizmdən, narkomaniyadan, vərəmdən, qazanılmış immun çatışmazlığı sindromundan əziyyət çəkən zəifləmiş xəstələrdə, onkoloji xəstəliklər klinik təzahürləri olmayan dövr 2 həftəyə qədər azaldıla bilər.

Əgər inkubasiya zamanı bir şəxs digər xəstəliklər üçün antibakterial dərmanlarla müalicə olunubsa - müşayiət olunan gonoreya (,), onda sifilisin ilk əlamətləri yalnız bir neçə aydan sonra görünə bilər. Bütün bu müddət ərzində patogen bədəndə çoxalır, lakin xəstə bundan şübhələnmir.

Sifilisin simptomları dalğalarda görünür, alevlenme epizodları gizli (gizli) kursun mərhələləri ilə dəyişir. Hər yeni alevlenme dalğası ilə xəstəlik daha da ağırlaşır, artan sayda orqanlara təsir göstərir.

Sifilis necə özünü göstərir?

Xəstəliyin simptomları dövrdən asılı olaraq dəyişir. Sifilisin ikinci və üçüncü növləri və ya onun dövrləri var.

Xəstəliyin ilkin simptomları treponemanın insan orqanizminə daxil olduğu yerdə görünür. Orada sıx kənarları olan ağrısız bir xora əmələ gəlir - bir şans. Ən tez-tez genital bölgədə - dəridə və ya selikli qişada baş verir. Dəri lezyonunun meydana gəlməsindən bir həftə sonra əvvəlcə inguinal, sonra isə bütün qrup limfa düyünləri böyüyür. Bu müddətin müddəti bir ay yarımdır.

İlk simptomların inkişafından sonra ilk ay ərzində standart seroloji reaksiyalar hələ də mənfidir, yəni insan artıq infeksiya mənbəyi olsa da, diaqnozu təsdiqləmir. Məhz bu dövrdə sifilisin müalicəsi ən təsirli olur.

Birincili dövrün sonunda zəiflik, sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi, ətraflarda ağrı, baş ağrısı görünə bilər.

Müalicə

Sifilisin necə müalicə ediləcəyi sualına cavab bu cür müalicənin məqsədlərindən asılıdır:

xəstələrə patogendən xilas olmaq üçün xüsusi terapiya təyin edilir;
profilaktik müalicə xəstənin cinsi partnyorlarına təmasdan sonra 2 aydan çox olmadıqda təyin edilir;
profilaktik dərmanlar xəstə hamilə qadınlara, bu tövsiyələrə əməl edilmədikdə isə yeni doğulmuş uşaqlara təyin edilir;
Sınaq terapiya resepti sifilis şübhəsi olduqda, diaqnozu laboratoriyada təsdiqləmək mümkün olmadıqda istifadə olunur.

Sifilisin müalicəsi ən çox ambulator şəraitdə aparılır. Üçüncü dərəcəli sifilisli xəstələr, xəstə hamilə qadınlar və uşaqlar, xəstəliyin ağır gedişi olan şəxslər, o cümlədən antibiotiklərə qarşı allergiyası olanlar veneroloji xəstəxanaya yerləşdirilir.

Narkotik

Sifilisə qarşı əsas dərman uzun müddət buraxılan formalarda olan benzilpenisilindir (Bicillin-1, Bicillin-5 və s.).

Yarı sintetik penisilinlər (Ampicillin, Oxacillin), makrolidlər (Eritromisin), tetrasiklinlər (Doksisiklin), sefalosporinlər (Ceftriaxone) də təsirlidir.

Neyrosifilis üçün prednizolon tabletləri, ürəyə və digər daxili orqanlara ziyan vurmaq üçün müvafiq dərmanlar təyin edilir.

Sifilisin müalicəsi varmı? Təbii ki, müasir şəraitdə bu müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Erkən mərhələlərdə bədəndəki patogeni məhv etmək üçün yalnız bir neçə penisilin inyeksiyası kifayətdir. Cinsi partnyorların profilaktik müalicəsi üçün uzadılmış buraxılışlı benzilpenisilin yalnız bir enjeksiyon tələb olunur.

Arzuolunmaz təsirlər

Antibiotiklərlə müalicədən sonra tez-tez gözlənilən ağırlaşmalar inkişaf edir. Onlar bədəndə treponemlərin kütləvi ölümü və onların parçalanma məhsullarının qana buraxılması ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, penisilin preparatlarının özləri bədənə qısa müddətli zəhərli təsir göstərir.

Birincili sifilisli xəstələrin üçdə birində antibiotik qəbulundan dərhal sonra kəskinləşmə reaksiyası baş verir. Bir neçə saat ərzində artır, lakin ilk günün sonunda yox olur. Xəstələr qızdırma, titrəmə, baş ağrısı, zəiflik, tərləmədən şikayət edirlər. Onların ürək dərəcəsi artır, nəfəs darlığı görünür, qan təzyiqi azalır. İkinci dərəcəli sifilis ilə dəri döküntüsü daha parlaq olur, onun elementləri birləşir, dərinin əvvəllər zədələnməmiş sahələrində də görünə bilər.

Bu reaksiya adətən bədənə əhəmiyyətli zərər vermir və xüsusi müalicə tələb etmir. Ancaq hamilə qadınlar, uşaqlar, ürək, göz və ya sinir sistemi zədələnmiş insanlardan qaçınmaq lazımdır. Kəskinləşmə ehtimalını azaltmaq üçün prednizolon təyin edilir.

Penisilinin uzun müddət fəaliyyət göstərən formalarının tətbiqindən sonra bəzi xəstələrdə Hain sindromu yaranır. Başgicəllənmə, solğunluq, ölüm qorxusu, görmə və duyğu pozğunluqları, müvəqqəti psixi pozğunluqlar və qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur. Son simptom Hain sindromunu təzyiqin kəskin şəkildə aşağı düşdüyü damarların çökməsindən ayırmağa imkan verir. Belə bir hücumun müddəti 30 dəqiqədən çox deyil.

Nikolau sindromu uşaqlarda intraarterial penisilin tətbiqindən sonra nadir bir fəsaddır. Blisterlərin meydana gəlməsi ilə dəridə ağrılı ləkələrin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bəzən ekstremitələrin iflici baş verir.

Penisilinlərdən istifadə edərkən baş verə biləcək digər yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

nöbetlər (daha çox uşaqlarda);
müşayiət olunan xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə artan ödem;
hər 10 xəstədə baş verən allergik reaksiyalar;
qan təzyiqinin qəfil azalması, ürəyin kontraktilliyinin azalması və şüurun pozulması ilə müşayiət olunan anafilaktik şok.

Uşaqların və hamilə qadınların müalicəsi

Sifilis üçün abort lazım deyil, çünki gələcək ananın vaxtında müalicəsi sağlam bir uşağın doğulmasına səbəb olur. Hamiləliyin davam etdirilməsi və ya kəsilməsi ilə bağlı qərar doğmamış körpənin valideynlərində qalır.

Hamiləliyin 32-ci həftəsindən əvvəl başlayan müalicə vaxtında qəbul edilir. Bununla belə, o, həm də sonradan həyata keçirilir. Penisilinlərin uzun müddət fəaliyyət göstərən formaları təyin edilir. Xüsusi terapiya kursundan sonra bir müddət sonra profilaktik müalicə də aparılır. Penisilin preparatları hamiləlik dövründə əks göstəriş deyil.

Bir qadın tam hüquqlu terapiya alıbsa, o, adi doğum evində doğum edir və uşaq sağlam sayılır və heç bir əlavə müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Erkən və gec anadangəlmə sifilis, həmçinin uşaqlarda qazanılmış sifilis penisilinlə müalicə olunur. Ağır ağırlaşmalara və ya allergik reaksiyaya səbəb olmamaq üçün dozada diqqətli olmaq lazımdır.

Sifilisli gələcək ana hamiləlik dövründə vaxtında, hərtərəfli müalicə almamışsa, yeni doğulmuş körpə, hətta xəstəlik əlamətləri olmasa da, profilaktik müalicə təyin edilir.

Müalicənin effektivliyi üçün meyarlar

Birincili və ya ikincili sifilis üçün müalicə başa çatdıqdan sonra bir il ərzində qeyri-treponemal testlər, xüsusən də mikropresipitasiya testi mənfi olmalıdır. Əgər onlar müsbət olaraq qalırsa, onda antikorların sayında ən azı 4 dəfə azalma olmalıdır.

Müalicə başa çatdıqdan 2-3 il sonra RIT mənfi olur.

RIF, ELISA və RPGA kimi testlər uzun illər müsbət olaraq qala bilər. Bu, uğursuz müalicə üçün bir meyar deyil.

Simptomlar və ya müsbət seroloji reaksiyalar (PSR) davam edərsə, onlar qeyri-treponemal testlərin səmərəsiz müalicəni və ya gecikmiş neqativliyini göstərir. Bu hallarda əlavə müayinədən sonra antibiotik terapiyasının ikinci kursu məsələsi həll edilir.

Əlaqədar şəxslərin müalicəsi

Cinsi və ya yaxın məişət əlaqəsindən 2 aydan çox vaxt keçməyibsə, belə insanlara antibiotiklərlə profilaktik müalicə aparılır. Əgər təmasdan 2-4 ay keçibsə, onlar ikiqat diaqnostik testlə məhdudlaşır, 4 aydan çox olduqda isə testlər yalnız bir dəfə aparılır.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Sifilisin qarşısının alınması üç prinsipə əsaslanır.

Sağlam təhsil.
Əhalinin skrininq sorğusu.
Xəstələrin və təmasda olan şəxslərin vaxtında müalicəsi.

Anadangəlmə sifilisin qarşısının alınması aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

hamiləliyin erkən qeydiyyatının zəruriliyi barədə qadınların məlumatlandırılması;
hamilə qadınların sifilis üçün üç dəfə müayinəsi;
bir xəstəlik aşkar edildikdə, vaxtında və hərtərəfli müalicə;
zəruri hallarda yenidoğulmuşların profilaktik müalicəsi.

Hər bir insanın şəxsi təhlükəsizliyinin əsası intim və məişət gigiyena qaydalarına riayət etməkdir:

təsadüfi cinsi əlaqənin olmaması;
yeni bir tərəfdaşla prezervativlərdən istifadə (bizimdə maneə kontrasepsiyasının istifadəsi haqqında oxuyun);
qorunmayan cinsi əlaqə zamanı - xüsusi vasitələrin istifadəsi (Miramistin və başqaları).

Ümumi cinsi yolla keçən xəstəlik, sifilis, spirochete pallidum adlı bir mikroorqanizm tərəfindən törədilir. Onun bir neçə inkişaf mərhələsi, eləcə də bir çox klinik təzahürləri var. Rusiyada, XX əsrin 90-cı illərinin sonunda, bu xəstəliyin əsl epidemiyası, ildə 100 min nəfərdən 277 nəfərin xəstələndiyi zaman başladı. Xəstəlik getdikcə azalır, lakin problem aktual olaraq qalır.

Bəzi hallarda, xəstəliyin xarici təzahürlərinin olmadığı gizli bir sifilisin forması müşahidə olunur.

Niyə gizli sifilis baş verir?

Xəstəliyin törədicisi solğun spiroket normal şəraitdə tipik spiral formaya malikdir. Ancaq əlverişsiz şəraitdə xarici mühit sağ qalmağı təşviq edən formalar - kist və L-formaları əmələ gətirir. Bu dəyişdirilmiş treponemlər uzun müddət yoluxmuş şəxsin limfa düyünlərində, onun onurğa beyni mayesində heç bir xəstəlik əlaməti yaratmadan qala bilir. Sonra onlar aktivləşir və xəstəliyin residivi baş verir. Bu formalar antibiotiklərlə düzgün müalicə edilməməsi, xəstənin fərdi xüsusiyyətləri və digər amillər səbəbindən formalaşır. Xüsusilə mühüm rolu xəstələrin süzənək hesab etdikləri, lakin əslində sifilisin erkən mərhələsi olan bir xəstəlik üçün özünü müalicə etməsi oynayır.

Kist forması gizli sifilisin səbəbidir. Bu da uzanmağa səbəb olur inkubasiya müddəti. Bu forma bu xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə edilən bir çox dərmana davamlıdır.

Gizli sifilis necə ötürülür? On hadisədən doqquzunda ötürülmə yolu cinsidir. Daha az yaygın olan məişət yolu (məsələn, bir qaşıq istifadə edərkən), transfuziya (çirklənmiş qan və onun komponentlərinin köçürülməsi ilə), həmçinin transplasental (anadan dölə). Bu xəstəlik ən çox xəstəxanaya yerləşdirilən hər bir şəxs üçün, həmçinin hamiləlik üçün antenatal klinikada qeydiyyat zamanı təyin olunan Wassermann reaksiyası üçün qan testi ilə aşkar edilir.

İnfeksiya mənbəyi yalnız xəstə bir insandır, xüsusilə ikincil dövrdə.

Sifilisin gizli dövrü

Bu, bir insanın solğun Treponema ilə yoluxmasından sonra, müsbət seroloji testlər olduqda (qan testləri dəyişdirilir), lakin simptomlar müəyyən edilmədikdə:

dəri və selikli qişalarda döküntü;
ürəkdə, qaraciyərdə dəyişikliklər, qalxanvarı vəzi və digər orqanlar;
sinir sisteminin və kas-iskelet sisteminin patologiyası və başqaları.

Tipik olaraq, qanda dəyişikliklər daşıyıcı ilə təmasdan iki ay sonra görünür. Bu andan etibarən xəstəliyin müddəti gizli formada sayılır.

Erkən gizli sifilis infeksiyadan sonra iki il ərzində baş verir. Dərhal özünü büruzə verməyə bilər və ya aşkar bir sağalma baş verdikdə, xəstəliyin erkən simptomlarının reqressiyasının nəticəsi ola bilər. Gizli sifilisin kliniki simptomları yoxdur, beyin onurğa beyni mayesinin (CSF) mənfi testi ilə xarakterizə olunur. Seroloji testlərdən istifadə edərək diaqnoz qoyulur.

Latent gec sifilis, xəyali rifah dövründən sonra prosesin qəfil aktivləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bu orqan və toxumaların, sinir sisteminin zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər. Dəri döküntüsünün daha az yoluxucu elementləri görünür.

Gizli təyin olunmamış sifilis nədir?

Bu zaman nə xəstə, nə də həkim infeksiyanın nə vaxt baş verdiyini müəyyən edə bilmir, çünki xəstəliyin kliniki əlamətləri yox idi və çox güman ki, qan analizi nəticəsində aşkarlanıb.

Wasserman reaksiyasının yanlış müsbət nəticəsinin olma ehtimalı da var. Bu, xroniki infeksiya (sinüzit, kariyes, tonzillit, pielonefrit və başqaları), malyariya, qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, siroz), ağciyər vərəmi, revmatizm olduqda baş verir. Kəskin yalançı müsbət reaksiya qadınlarda menstruasiya zamanı, hamiləliyin üçüncü trimestrində, doğuşdan sonrakı ilk həftədə, miokard infarktı, kəskin xəstəliklər, xəsarətlər və zəhərlənmələr zamanı baş verir. Bu dəyişikliklər 1-6 ay ərzində öz-özünə yox olur.

Müsbət reaksiya aşkar edilərsə, Treponema pallidum antigenini təyin edən polimeraza zəncirvari reaksiya da daxil olmaqla, daha spesifik testlər mütləq aparılır.

Erkən gizli forma

Bu forma, terminlər baxımından, ilkin seropozitivdən (şankroid) ikincili təkrarlanana qədər (dəri səpgiləri, sonra onların yoxa çıxması - ikincili gizli dövr və iki il ərzində residivlər) bütün formaları əhatə edir, lakin xarici əlamətlər Sifilis yoxdur. Beləliklə, xəstəlik şankrın yox olması ilə (ilkin dövrün sonu) səpgilərin əmələ gəlməsinə qədər (ikincili dövrün başlanğıcı) və ya ikincili sifilisdə remissiya zamanı müşahidə edilə bilər.

Hər an latent kurs öz yerini kliniki təzahürlü birinə verə bilər.

Sadalanan formaların hamısı yoluxucu olduğundan, vaxtında onlarla üst-üstə düşdüyünə görə, erkən gizli variant da başqaları üçün təhlükəli hesab edilir və bütün lazımi antiepidemik tədbirlər həyata keçirilir (təmasda olan şəxslərin aşkarlanması, diaqnostikası, müalicəsi).

Xəstəliyi necə aşkar etmək olar:

ən etibarlı sübut son 2 il ərzində aktiv sifilis xəstəsi ilə təmasda olmaqdır, yoluxma ehtimalı 100% -ə çatır;
son iki il ərzində qorunmayan cinsi əlaqənin olub-olmadığını öyrənmək, xəstənin bədəndə və ya selikli qişalarda yaralar, saç tökülməsi, kirpiklər, mənşəyi bilinməyən səpgilər kimi incə simptomların olub olmadığını aydınlaşdırmaq;
xəstənin bu zaman onu narahat edən hər hansı səbəbdən həkimə müraciət edib-etmədiyini, antibiotik qəbul edib-etmədiyini və ya ona qan və ya onun komponentləri köçürüldüyünü aydınlaşdırmaq;
şansdan sonra qalan çapıq axtarışında cinsiyyət orqanlarını yoxlayın, periferik limfa düyünlərinin vəziyyətini qiymətləndirin;
Yüksək titrdə seroloji testlər, lakin mütləq deyil, immunofluoressensiya analizi (ELISA), birbaşa hemaqlütinasiya testi (DRHA), immunofluoressensiya reaksiyası (RIF) müsbətdir.

Gec gizli forma

Xəstəlik ən çox təsadüfən aşkar edilir, məsələn, başqa bir səbəbdən xəstəxanaya yerləşdirilərkən, qan testi aparıldıqda ("naməlum sifilis"). Tipik olaraq bunlar 50 yaş və ya daha çox olan insanlardır və onların cinsi partnyorlarında sifilis yoxdur. Beləliklə, gec latent dövr qeyri-infeksion hesab olunur. Vaxt baxımından ikinci dövrün sonuna və bütün üçüncü dövrə uyğun gəlir.

Bu qrup xəstələrdə diaqnozu təsdiqləmək daha çətindir, çünki onların müşayiət olunan xəstəlikləri (romatoid artrit və bir çox başqaları) var. Bu xəstəliklər yalançı müsbət qan reaksiyasına səbəb olur.

Diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə erkən gizli variantda olduğu kimi eyni sualları verməlisiniz, yalnız vəziyyəti dəyişdirin: bütün bu hadisələr iki ildən çox əvvəl baş verməlidir. Seroloji testlər diaqnozda kömək edir: daha tez-tez onlar müsbətdir, titri aşağıdır, ELISA və RPGA müsbətdir.

Gizli sifilis diaqnozunu təsdiq edərkən, ELISA və RPGA həlledici əhəmiyyət kəsb edir, çünki seroloji testlər (sürətli diaqnostika) yalançı müsbət ola bilər.

Sadalanan diaqnostik üsullardan təsdiqləyici reaksiya RPGA-dır.

Gizli sifilis üçün serebrospinal mayenin (CSF) ponksiyonu da göstərilir. Nəticədə gizli sifilitik meningit aşkar edilə bilər. Klinik olaraq özünü göstərmir və ya kiçik baş ağrıları və eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur.

Serebrospinal mayenin öyrənilməsi aşağıdakı hallarda təyin edilir:

sinir sistemində və ya gözlərdə dəyişikliklərin əlamətləri;
daxili orqanların patologiyası, gummaların olması;
penisilin terapiyasının səmərəsizliyi;
HİV infeksiyası ilə əlaqə.

Gec gizli sifilis hansı nəticələrə səbəb olur?

Çox vaxt sifilis alternativ remissiyalar və kəskinləşmələrlə dalğalı bir kursa malikdir. Bununla belə, bəzən beynin, sinirlərin və ya daxili toxumaların və orqanların sifilislə yoluxmasından bir neçə il sonra başa çatan, simptomlar olmadan uzun bir kurs var. Bu seçim qanda antikorlara bənzər güclü treponemostatik amillərin olması ilə əlaqələndirilir.

Bu vəziyyətdə gizli gec dövr özünü necə göstərir:

tüberküllər və düyünlər şəklində bədənin xarici qabığında səpgilər, bəzən ülserlərin meydana gəlməsi ilə;
osteomielit (sümük maddəsinin və sümük iliyinin iltihabı) və ya osteoperiostit (periosteumun və ətraf toxumaların iltihabı) şəklində sümük zədələnməsi;
osteoartrit və ya hidartroz şəklində oynaqlarda dəyişikliklər (maye yığılması);
mesaortit, hepatit, nefroskleroz, mədə, ağciyər, bağırsaq patologiyası;
beyin və periferik sinir sisteminin pozulması.

Gizli gec sifilisli ayaqlarda ağrı sümüklərin, oynaqların və ya sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yarana bilər.

Gizli sifilis və hamiləlik

Əgər hamiləlik dövründə qadın müsbət seroloji reaksiya verirsə, lakin xəstəliyin kliniki əlamətləri yoxdursa, o, ELISA və RPGA üçün qan verməlidir. "Gizli sifilis" diaqnozu təsdiqlənərsə, ona ümumi rejimlərə uyğun müalicə təyin edilir. Terapiyanın olmaması uşaq üçün ciddi nəticələrə səbəb olur: anadangəlmə deformasiyalar, hamiləliyin dayandırılması və bir çox başqaları.

Xəstəlik hamiləliyin 20-ci həftəsinə qədər müalicə olunarsa, doğuş həmişəki kimi davam edir. Müalicə daha sonra başlamışsa, təbii və ya süni doğuş haqqında qərar bir çox əlaqəli amillərə əsaslanaraq həkimlər tərəfindən verilir.

Müalicə

Xüsusi müalicə yalnız diaqnozun laboratoriya təsdiqindən sonra təyin edilir. Xəstənin cinsi partnyorları müayinə olunur, laboratoriya testləri mənfi olarsa, onlara profilaktik müalicə təyin edilmir.

Gizli sifilisin müalicəsi onun digər formaları ilə eyni qaydalara uyğun aparılır.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar istifadə olunur - benzatin penisilin, həmçinin benzilpenisilin natrium duzu.

Penisilin terapiyasının başlanğıcında qızdırma düzgün qurulmuş diaqnozun dolayı sübutudur. Mikroorqanizmlərin kütləvi ölümü və onların toksinlərinin qana buraxılması ilə müşayiət olunur. Sonra xəstələrin rifahı normala qayıdır. Gecikmiş formada belə bir reaksiya olmaya bilər.

Gizli sifilisi necə müalicə etmək olar:

erkən formada, Benzatin penisilin G 2,400,000 vahid dozada, iki pilləli, gündə bir dəfə əzələyə, cəmi 3 inyeksiya ilə verilir;
gec formada: 600 min ədəd əzələyə benzilpenisilin natrium duzu yeridilir. 28 gün ərzində gündə iki dəfə, iki həftə sonra eyni kurs başqa 14 gün ərzində aparılır.

Bu antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük varsa, yarı sintetik penisilinlər (Oxacillin, Amoxicillin), tetrasiklinlər (Doksisiklin), makrolidlər (Eritromisin, Azitromisin), sefalosporinlər (Seftriakson) təyin edilə bilər.

Hamiləlik dövründə gizli sifilis tərəfindən müalicə edilir ümumi qaydalar, çünki penisilin qrupunun dərmanları döl üçün təhlükəli deyil.

Müalicənin effektivliyinin monitorinqi

Erkən gizli sifilisin müalicəsindən sonra göstəricilər tam normallaşana qədər müntəzəm olaraq seroloji nəzarət (ELISA, RPGA) aparılır, sonra isə üç aylıq fasilə ilə daha iki dəfə aparılır.

Gec gizli sifilis üçün RPGA və ELISA müsbət qalırsa, klinik müşahidə müddəti 3 ildir. Testlər hər altı aydan bir keçirilir və klinik və laboratoriya məlumatları toplusuna əsasən qeydiyyatdan çıxmaq qərarı verilir. Tipik olaraq, xəstəliyin gec mərhələlərində normal qan və serebrospinal maye parametrlərinin bərpası çox yavaş baş verir.

Müşahidənin sonunda xəstə bir daha terapevt, nevroloq, otorinolarinqoloq və oftalmoloq tərəfindən tam müayinədən keçirilir.

Xəstəliyin bütün klinik və laborator təzahürləri aradan qalxdıqdan sonra xəstələrə uşaq baxım müəssisələrində və iaşə müəssisələrində işləməyə icazə verilə bilər. Ancaq xəstəliyə məruz qaldıqdan və sağaldıqdan sonra davamlı toxunulmazlıq qoymur, ona görə də təkrar yoluxma mümkündür.

Latent sifilis: necə diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməlidir, niyə təhlükəlidir - genital bölgənin xəstəlikləri, onların diaqnozu, əməliyyatları, sonsuzluq və hamiləlik problemləri haqqında hər şey saytda

Qadın bədəni haqlı olaraq dünyanın başqa bir möcüzəsi adlandırıla bilər. Mənbə budur insan həyatı, onun daşıyıcısı, Yer üzündə daha yüksək dəyər varmı? Buna görə də qadınların öz sağlamlıqlarına və hər şeydən əvvəl reproduktiv sistemlərinə diqqət yetirmələri çox vacibdir. Əgər uğursuz olarsa, nə bir uşağın tam konsepsiyası, nə hamar bir hamiləlik, nə də uğurlu bir doğuş olacaq. Planetimizin genofondunun yaxşılaşması üçün bizə ginekologiya lazımdır - yalnız qadın orqanizminə xas olan xəstəlikləri öyrənən və müalicə edən ən qədim tibb sahəsi.

"Ginekologiya" sözü iki yunan sözündəndir: "qadın" mənasını verən "γυναίκα" və "təhsil" kimi tərcümə olunan "λόγος"

Təəssüf ki, bəzi problemlər yaransa belə, hamı müntəzəm və tez bir zamanda "qadın həkiminə" müraciət etmir. Bəzilərinin vaxtı yoxdur, digərləri sadəcə utancaqdır. Nəticə qadın orqanının reproduktiv funksiyasına mənfi təsir göstərən reproduktiv sistemin işində ciddi pozuntulardır. Bədəninizdə baş verənlər haqqında nə qədər çox bilsəniz, içərinizdə baş verən proseslər haqqında bir o qədər sakit olacaqsınız. Saytda tapa biləcəyiniz məqalələr sayəsində siz aşağıdakıları edə biləcəksiniz:

bəzi əlamət və əlamətlərə əsasən ginekologiya ilə bağlı müxtəlif xəstəlikləri tanımaq və vaxtında həkimlərdən kömək istəmək;
ginekoloqların istifadə etdiyi terminologiyanı anlayın və ilk baxışdan qorxulu görünən bu sözlərdən qorxmayın;
nəticələrin daha etibarlı olması üçün müəyyən testlərə düzgün hazırlaşmağı bilmək;
test nəticələrinizi oxuya bilərsiniz.

Və bu layihənin bütün qadınlara öyrədəcəyi ən vacib şey ginekoloqları vaxtında və müntəzəm ziyarət etməkdən qorxmamaqdır. Bu, problemlərinizi unutmağa və həmişə şən və gözəl olmağa imkan verəcəkdir. Axı, bir qadının gəncliyinin 90% -i reproduktiv sistemin sağlamlığından asılıdır. Veb sayt bu mövzuda ən faydalı məlumatları təqdim etməyə kömək etməyə hazırdır:

analizlər və diaqnostika haqqında;
müxtəlif qadın xəstəlikləri haqqında;
uşaq sahibi olmaq və dünyaya gətirmək haqqında;
doğuş haqqında;
dərmanlar haqqında.

Gənc və gözəl olmaq istəyirsən? Bu halda, özünüzə qayğı göstərin qadın sağlamlığı indi. Burada sizi maraqlandıran bütün məlumatları tapa bilərsiniz - ətraflı, etibarlı və anlayışınız üçün əlçatandır. Bütün bəşəriyyətin həyatının nədən asılı olduğunu yüngül qəbul etməyin, çünki hər biriniz, ilk növbədə, Anasınız.

Kontraseptivlərin, xüsusən də prezervativlərin geniş çeşidinə baxmayaraq, bir çox qadın və kişi ağlını itirir, etibarsız tərəfdaşlarla təmas zamanı onlardan istifadə etməyi laqeyd edir. Şanslara güvənərək və ya sadəcə gələcək haqqında düşünmədən, veneroloji spektrdən bir xəstəliyə tutulma təhlükəsi olmadığına əmindirlər. Amma cinsi yolla keçən xəstəliklər quruyub getmir və hər il yoluxanlar daha çox olur. Kursun müddəti və şiddəti baxımından sifilis uzun illərdir ki, liderlik edir, onun nəticələri o qədər nəzərə çarpır ki, hətta bu bədbəxt problemdən qurtulduqdan sonra da onu əbədi olaraq unudulmaq mümkün deyil.

Sifilisin törədicisi

Buna görə də bu xəstəliyə səbəb olan təhlükəli bir mikrobdur. Belə bir mikroorqanizmi yalnız insan orqanizmində yaşadıqda aktiv və güclü adlandırmaq olar, lakin mikrob ondan kənarda sabitliklə öyünə bilməz. Temperaturun kəskin dəyişməsi və kifayət qədər rütubətin olmaması treponemaya zərərli təsir göstərir.

İnsan bədənində məskunlaşan treponema, orta hesabla təxminən iki il davam edən inkişafının və formalaşmasının ilk mərhələsində başqaları üçün ən böyük təhlükə yaradır. Bədənin əksər orqanlarına və sistemlərinə təsir edən xəstəlik, kəskinləşmələrin vaxtaşırı təkrarlanmasına malikdir və lazımi diqqət və müalicə olmadan xroniki olur.

Ötürmə yolları

Bu yoluxucu xəstəlik əsasən cinsi əlaqə zamanı ötürülür, dəri və selikli qişaların mikroskopik zədələnməsi böyük rol oynayır. Nəticələri venerologiyanın hüdudlarından kənara çıxan sifilis cinsi yolla keçən xəstəlik kimi təsnif edilir. Bununla belə, yoluxma şansı kiçik də olsa, başqa, daha adi hallarda (gündəlik həyatda, qanköçürmə zamanı, diş prosedurları zamanı) mövcuddur.

Bədəndə ilk dəyişikliklər

İnfeksiyadan sonrakı ilk ayda sifilisin olması adətən nəzərə çarpmır. Onun ilk təzahürləri ən çox xəstənin dərisində müşahidə oluna bilər. Treponemanın nüfuz yerində sərt, sıx bir əsası olan qırmızı ifadəli bir ülser meydana gəlir. Şankr deyilən eyni xoradır ki, tezliklə terapevtik müdaxilə olmadan yox olur və xəstələri səhvən hər şeyin Mənfi nəticələr xəstəliklər arxada qaldı.

Təsirə məruz qalan insanın sayıqlığını boğurmuş kimi, mikrob sürətlə bütün bədəndə hərəkət edir. Solğun treponema çoxaldıqda, bütün daxili toxumalara və orqanlara təsir edərkən, xəstə yalnız təzahüründə tənəffüs yoluxucu infeksiyanın inkişafına bənzəyən narahatlıq hiss edə bilər. İlk baxışdan çox zərərsiz soyuqdəymə əlamətləri kimi görünən baş ağrısı, qızdırma, ümumi zəiflik və yorğunluq baş verir.

Müalicənin başlanğıcı buraxıldı bu mərhələdə xəstəliyin inkişafı yaxın gələcəkdə selikli qişalarda, ayaqlarda və xurmalarda döküntü və xoraların aşkarlanmasına kömək edir.

Sifilis diaqnozu. RW

Potensial infeksiyanın ən kiçik bir şübhəsi olan həkimlər, xəstəliyin mövcudluğunu mütləq diaqnoz qoymağa imkan verən sadə və etibarlı bir üsul təyin edirlər. Onun infeksiyanı aşkar etmək üçün istifadəsi klinik tədqiqatlarda geniş yayılmışdır.

Ancaq unutmayın ki, infeksiyadan qısa müddət sonra xəstəliyin mövcudluğuna mənfi reaksiya xəyali ola bilər. Bu vəziyyətdə, solğun bir spiroketi aşkar etmək üçün şankrın səthindən bir qaşıma götürməklə təhlillərdə daha yüksək dəqiqliyə nail olmaq olar.

RW üçün müsbət nəticə xəstəliyin ilkin mərhələsinin ikinci yarısı üçün xarakterikdir, buna görə də RW testindən bir dəfə keçmək aparılan testlərin 100% etibarlılığına zəmanət vermir və təkrarlanması lazımdır.

Şəfa şansı papüllərin görünüşü ilə əvəz olunur - dəridə çəhrayı ləkələr. Sifilisin ikincili mərhələsinin bu ən ümumi simptomu xoralar keçdikdən bir ay sonra ağrısız şəkildə baş verir. Papüllər tez-tez hər hansı bir xoşagəlməz hisslərin (qaşınma, yanma, dəri iltihabı) olmaması səbəbindən allergik reaksiya ilə səhv edilir.

Diaqnoz qoyarkən, böyük riski minimuma endirməyə imkan verən sifilisə Vasserman reaksiyasıdır. Mümkün geri dönməz ağırlaşmaların nəticələri vaxtında diaqnozla aradan qaldırıla bilər.

Kişilərdə sifilisin ilkin mərhələsinin əsas nəticələri

Çox vaxt xəstəliyin əsas ağırlaşmalarına əlavə bakterial lezyonlar əlavə olunur. Əksər hallarda kişilərdə özlərini göstərirlər:

toxumaların şişməsi və iltihabı;
fimoz (penisin sünnət dərisinin daralması);
parafimoz (nekroza səbəb olan başın boğulması);
kişi cinsiyyət orqanlarının qanqrenası.

Sağlamlığın ciddi şəkildə pisləşməsinə səbəb ola biləcək xəstəliyin ikinci mərhələsinin əlamətlərinə püstüler döküntülər daxildir. Müvafiq diqqət olmadan, onlar baş ağrısı, atəş, ümumi zəiflik və yorğunluq ilə müşayiət oluna bilər. Kişilər də kəskin keçəlləşmə və səs itkisi ilə qarşılaşa bilərlər.

Bu ağırlaşmalar alkoqoldan sui-istifadə edən və sifilisə qalib gəlmək üçün heç bir tədbir görməyən kişilərdə daha çox rast gəlinir. Qadınları hansı nəticələr gözlədiyini də başa düşməyə dəyər.

Qadınlarda sifilisin nəticələri

Xəstəliyin ilk fəsadları qadın cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında görünür. Vagina, serviks və xarici cinsi dodaqlar şankrla örtülür. Yeni orqanizmə uyğunlaşan treponema qan damarlarına və limfa düyünlərinə təsir edərək onu məhv etməyə davam edir.

Əgər vaxtında ixtisaslı tibbi yardım istəsəniz, qadınlarda müalicə olunan sifilisin nəticələri hələ də olduqca ciddi olacaqdır. Xəstəlik təkcə daşıyıcı üçün deyil, təhlükəli ola bilər. Tam müalicə kursundan sonra belə, xəstəlikdən əziyyət çəkən anadan xəstə körpənin doğulması riski istisna oluna bilməz. Ancaq yenə də bu, sifilisli bir ananın dölə verdiyi təhlükə və zərərlə müqayisə edilə bilməz. Bu hamiləliklərin təxminən dörddə biri 12-16 həftədə təbii sonluqla başa çatır. Eyni sayda xəstə körpə üç gün belə yaşamadan ölür.

Bu faktların nəticəsi olaraq, hər bir hamilə qadından sifilis üçün müayinədən keçmək tələb olunur, bunun nəticələri iki insanın həyatını riskə ata bilər.

Üçüncü dövrün düzəlməz ağırlaşmaları

Xəstəliyin bu mərhələsinin bir xüsusiyyəti, neyrosifilis və visseral sifilis daxil olmaqla, bədənin ölümünə səbəb olan dəyişikliklərin qaçınılmazlığıdır.

Sifilitik meningit (neyrosifilis) bir mərhələdir:

beyin hüceyrələrinin ölümü;
intellektual qabiliyyətlərin əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
yaddaşın pozulması;
əzaların iflici;
optik sinir atrofiyası.

Viseral sifilis ilə aorta genişlənir, ürək çatışmazlığı inkişaf edir, bu da damarların iltihabına səbəb olur. Ağciyərlərin vəziyyəti, böyrəklərin və ürək qapağının fəaliyyəti də pisləşir.

Bu gün müalicənin xüsusiyyətləri

Hər hansı bir xəstəliyə ən başlanğıcda qalib gəlməyin daha asan olması həqiqəti sifilisin müalicəsinin xüsusiyyətlərini də təsvir edir. Hal-hazırda, problemin erkən tanınmasına yönəlmiş bərpa üsullarına yanaşma təkmilləşdirilir. Sifilis müalicəsinin nəticələri xəstə üçün mümkün qədər zərərsiz olmalıdır.

Əvvəllər olduğu kimi, tərkibində uzun müddət fəaliyyət göstərən penisilin olan dərmanlar həmişə müalicə planının əsas komponenti olaraq qalmışdır. Bunlar benzatin benzilpenisillinləri ehtiva edən dayanan dərmanlardır.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə üsulları

Müasir durant dərmanlar istifadə üçün xüsusi tövsiyələr tələb etmir. Bununla belə, xəstənin hərtərəfli müayinəsi və xəstəliyin mərhələsinin ilkin aydınlaşdırılması ilə bu cür dərmanların qəbulu sifilisdən sonrakı nəticələrə müsbət təsir göstərir. . Durant dərmanları həftədə bir dəfədən çox olmayaraq yeridilir və təzə sifilis və ya xəstəliyin gizli ikinci mərhələsinin təzahürü halında təyin edilir. Maksimum kurs müddəti 3 enjeksiyona qədərdir. Bu cür dərmanların effektivliyi profilaktik məqsədlər üçün qəbul edildikdə sübut edilmişdir. Xəstə ilə son təmasda infeksiya riskini minimuma endirmək üçün dərmanın yalnız bir dozası kifayətdir.

Eyni zamanda, əksər həkimlərin fikrincə, penisilinlərin bu cür formalarından istifadə edərək xəstəliyin təkrarlanan təzahürünü müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki onurğa beyni mayesindən infeksiyanı çıxarmaq baxımından tam zəmanət vermirlər.

Sonrakı mərhələlərdə müalicə kursunun effektivliyi

Artıq ikinci mərhələdə aşkar edilmiş sifilisin nəticələrini aradan qaldırmaq daha çətindir. İnfeksiya nəticəsində yaranan ağırlaşmalar təkcə insanın daxili orqanlarında inkişaf etmir. Mərkəzi sinir sistemi risk altındadır. Çox vaxt xəstəliyin belə ağır forması olan xəstələr üçün ən məqbul müalicə xəstəxanada qalma və suda həll olunan penisilin, tetrasiklin antibiotikləri, makrolidlər, sefalosporinlər və vismut tərkibli dərmanlardan ibarət kompleks kombinasiya terapiyasıdır. Sonuncu patogenin aktiv fəaliyyətini boğur və antiinflamatuar təsir göstərir. Eyni zamanda, onların "şok" qüvvəsi öz izini buraxır, endokrin pozğunluqlara səbəb olur, toxunulmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və xəstənin xromosom sırasına təsir göstərir. Həyat boyu, çox güman ki, nəzarət testlərinin nəticələrinə təsir edən iz müsbət reaksiya mövcuddur.

Buna görə də, müalicə rejimində bədənin qoruyucu funksiyalarını dəstəkləyən immunomodulyatorların təyin edilməsi məcburidir. Və yenə də sağlamlığa son dərəcə dağıdıcı təsir göstərən sifilisin müalicəsindən sonra nəticələri tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq.

Sifilis ən məşhur və ən qədim cinsi yolla keçən xəstəliklərdən biridir. Onun mövcudluğu 15-ci əsrdə məlum idi.

O vaxtdan bəri onun mənşəyi ilə bağlı çoxlu nəzəriyyələr irəli sürülüb, yüzlərlə müalicəyə cəhd edilib və milyonlarla ölüm müalicə olunmadan başa çatıb.

Bu gün sifilis müalicə edilə bilən bir xəstəlik hesab olunur, lakin hələ də cinsi əlaqə yolu ilə keçən ən təhlükəli xəstəliklərdən biri olaraq qalır.

Sifilisin nə olduğunu, xəstəliyin etiologiyası və patogenezini, klinik mənzərə üçün nəyin xarakterik olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək. müasir üsullar onun müalicəsi.

Xəstəliyin təsnifatı və epidemiologiyası

Əvvəla, qeyd edək ki, sifilis sifilisə səbəb olan bakteriyalar olan Treponema pallidum suşlarının orqanizmdə inkişafı nəticəsində yaranan bütün xəstəliklər qrupuna aiddir.

Müasir klinik və laboratoriya diaqnostikasına əsasən, sifilis seroloji reaksiyaların klinik gedişindən, tezliyindən və nəticələrindən asılı olaraq bir neçə qrupa bölünür.

Belə ki, anadangəlmə sifilisin 4 növü, gizli və visseral formaları, sinir sisteminin sifilisi, həmçinin birincili, ikincili və üçüncü dərəcəli formaları var ki, onların hər birinin öz alt qrupları var.

ICD-10 təsnifatına görə, bir sıra ekzo- və endogen amillərdən asılı olaraq, xəstəliklərin 25 müxtəlif forması var.

Epidemioloji vəziyyətə gəldikdə, bu, bir sıra digər CYBH-lərə bənzəyir. Xəstəliyin ən çox yayılması Afrika ölkələrində müşahidə olunur və Cənub-Şərqi Asiya, Avropa, Rusiya və Şimali Amerikada ən kiçikdir.

Xəstəliyin ötürülmə yolları

Sifilisin cinsi yolla ötürülən xəstəlik hesab edilməsinə baxmayaraq, ötürülmə yolları yalnız cinsi əlaqə ilə məhdudlaşmır. Treponema pallidumun yayılmasının əsas şərti nəmli, isti və anaerob mühitin olmasıdır.

Məhz buna görə də sifilis qanla, cərrahi, kosmetik və ya stomatoloji prosedurlar zamanı, narkomanların ortaq şprisdən istifadə etdiyi zaman, həmçinin xəstə anadan dölə amniotik maye və göbək kordonu vasitəsilə keçə bilər.

Xəstəliyin "qansız" ötürülməsi yolu da mümkündür, lakin bu, son dərəcə nadirdir, çünki inkişafın 3-cü mərhələsində sifilis xəstəsi olan bir şəxslə sıx əlaqə tələb olunur.

Bu vəziyyətdə xəstəliyin ötürülməsi açıq sifilitik xoralar və şankr vasitəsilə baş verə bilər.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Xəstəliyin klinik mənzərəsi xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Klassik tibbdə dörd mərhələ var - inkubasiya və üç sonrakı mərhələ.

İnkubasiya dövrü 8 gündən 190 günə qədər davam edir və hər hansı görünən və ya hiss olunan simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə klinik mənzərə gizlidir.

Birinci mərhələ sərt şankrın və selikli səthlərdə spesifik bir döküntünün görünüşü ilə xarakterizə olunur. Limfa düyünlərinin iltihabı müşahidə olunur.

Bu mərhələdə xəstəliyə həm klinik, həm də laboratoriya testləri və səpgi və şankrın vizual müayinəsindən istifadə etməklə diaqnoz qoymaq olar.

İkinci dərəcəli sifilis (mərhələ 2) infeksiyadan 10 həftə sonra görünür. İnsan orqanlarının sistematik zədələnməsi müşahidə olunur, bütün insan orqan sistemləri və toxumaları xəstəlikdən əziyyət çəkməyə başlayır.

Vizual olaraq, sifilis püstüler və papulyar döküntü şəklində özünü göstərir. böyük torpaq sahələri xəstənin dərisi, sonradan tək lezyonlar meydana gətirə bilər.

Müəyyən bir müddətdən sonra xəstəliyin əlamətləri güclü immun reaksiya səbəbindən yox olur və bununla da xəstəliyi gizli mərhələyə keçir.

Üçüncü sifilis kimi də tanınan üçüncü mərhələ, zəifləmiş toxunulmazlıq səbəbindən xəstənin bütün orqan və sistemlərinin geniş və kütləvi zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Dərinin və daxili orqanların səthi diş ətləri ilə örtülmüşdür. Tədricən insanın orqanları sıradan çıxmağa başlayır ki, bu da sonda ölümlə nəticələnə bilər.

Sifilis nə qədər təhlükəlidir?

Beləliklə, sifilis: bu növ cinsi yolla keçən xəstəlik niyə təhlükəlidir? Onun əsas təhlükəsi yüksək patogenlik və vaxtında müalicə olmadıqda ölümlə bağlıdır.

Beləliklə, sifilisin üçüncü formasının inkişafından bir neçə il sonra xəstə müalicə olunmazsa, xəstəlik hər hansı bir orqan sisteminin uğursuzluğuna və ya patogen bir xəstəliyə səbəb ola bilər.

Xəstədə mütərəqqi iflic, tabes dorsalis, sümüklərin, ürəyin, böyrəklərin, tənəffüs sisteminin, eşitmənin, görmənin və s. zədələnməsinin sifilitik forması inkişaf edə bilər. Nəhayət, insan ömür boyu əlil qala bilər.

Sifilis həm də təhlükəlidir, çünki üçüncü mərhələdə insan sümük və əzələ sisteminin sağalmaz deformasiyasına səbəb olur və nəticədə görünüşün ciddi şəkildə pozulmasına səbəb olur.

Xoşbəxtlikdən, bu gün xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi üçün mütərəqqi üsullar mövcuddur. Vaxtında və düzgün müalicə ilə xəstəliyin proqnozu 90% hallarda əlverişlidir.

Nəhayət, insan tamamilə sağalır və xəstəlik nə xarici, nə də daxili orqanların fəaliyyətinə təsir göstərmir.