Vərəmin qarşısının alınması tədbirləri. Vərəmin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər daxildir

Pəhrizinizə görə, sizin immunitet sisteminizə və ya bədəninizə ümumiyyətlə əhəmiyyət vermirsiniz. Siz ağciyər və digər orqanların xəstəliklərinə çox həssassınız! Özünüzü sevməyin və təkmilləşməyə başlamağın vaxtıdır. Pəhrizinizi tənzimləmək, yağlı, un, şirniyyat və spirti minimuma endirmək təcili olmalıdır. Daha çox tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları yeyin. Bədəni vitaminlər qəbul edərək qidalandırın, daha çox su içmək (dəqiq təmizlənmiş, mineral). Bədəninizi gücləndirin və həyatınızdakı stress miqdarını azaldın.

Orta dərəcəli ağciyər xəstəliklərinə həssassınız.

İndiyə qədər yaxşıdır, amma ona daha diqqətlə baxmağa başlamasanız, ağciyər və digər orqanların xəstəlikləri sizi gözlətməyəcək (əgər ilkin şərtlər mövcud deyilsə). Tez-tez soyuqdəymə, bağırsaq problemləri və həyatın digər "ləzzətləri" zəif toxunulmazlığı müşayiət edir. Pəhrizinizi düşünməli, yağlı, un, şirniyyat və spirti minimuma endirməlisiniz. Daha çox tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları yeyin. Vitaminlər qəbul edərək orqanizmi qidalandırmaq üçün çoxlu su (dəqiq təmizlənmiş, mineral su) içmək lazım olduğunu unutmayın. Bədəninizi gücləndirin, həyatınızda stressin miqdarını azaldın, daha pozitiv düşünün və immunitet sisteminiz uzun illər güclü olacaq.

Təbrik edirik! Davam et!

Qidalanmanıza, sağlamlığınıza və immunitet sisteminə əhəmiyyət verirsiniz. Eyni ruhda davam edin və ağciyərləriniz və ümumiyyətlə sağlamlığınızla bağlı problemlər uzun illər sizi narahat etməyəcək. Unutmayın ki, bu, əsasən düzgün qidalandığınız və sağlam həyat tərzi sürdüyünüz üçün baş verir. Düzgün və sağlam qidalar (meyvə, tərəvəz, süd məhsulları) yeyin, istehlak etməyi unutmayın çox sayda təmizlənmiş su, bədəninizi sərtləşdirin, pozitiv düşünün. Sadəcə özünüzü və bədəninizi sevin, ona qayğı göstərin və bu, mütləq sizin hisslərinizin qarşılığını verəcəkdir.

Vərəm bəşəriyyətə qədim zamanlardan məlumdur. Ən çox görülən vərəm tənəffüs sistemidir, lakin bu təhlükəli yoluxucu xəstəlik digər orqanlara da təsir edə bilər: sümüklər və oynaqlar, bağırsaqlar, böyrəklər, dəri, gözlər.

Xəstəliyin törədicisi vərəm çöpü də adlandırılan Mycobacterium tuberculosis-dir. Bakteriyalar xəstə öskürən zaman ayrılır və bir neçə saat havada qala bilir. Rütubətli, qaranlıq, tozlu, havalandırılmayan otaqlarda mikobakteriyalar 1 ilə qədər həyat qabiliyyətini saxlayır, lakin qaynadıqda 20-30 dəqiqədən sonra, birbaşa günəş işığına məruz qaldıqda isə 15 dəqiqədən sonra ölür.

Çox vaxt xəstəliyin törədicisi hava damcıları ilə ötürülür, lakin infeksiya xəstə bir insanın istifadə etdiyi əşyalarla təmasda da baş verə bilər. Buna görə də, çox vaxt vərəmin aktiv forması olan xəstənin ailə üzvləri və onunla yaxın və ya uzun müddət təmasda olan digər şəxslər vərəm infeksiyasına yoluxurlar. İmmuniteti zəif olan insanlar vərəmə yoluxma riski daha yüksəkdir.

Xəstəliyin inkişafına kömək edir bütöv bir seriya amillər, o cümlədən pis sosial və məişət şəraiti, pis qidalanma, həddən artıq iş və stress, uzun müddətli siqaret çəkmə, həmçinin bəzi xroniki xəstəliklərin, o cümlədən xroniki xəstəliklər ağciyərlər, diabetes mellitus, alkoqolizm, narkomaniya.

Vərəm infeksiyasının ilk əlamətləri olduqca qeyri-müəyyəndir. Xəstə səhhətinin pisləşməsindən, səbəbsiz zəiflikdən və öskürəkdən şikayətlənir ki, bu da tez-tez siqaret və ya əvvəlki soyuqdəymə ilə əlaqələndirilir. Bəzən səhər öskürək az miqdarda sarı və ya yaşıl bəlğəmlə müşayiət olunur. Vaxt keçdikcə bəlğəmin miqdarı artır və qanla boyanır ki, bu da xəstəliyin gedişatını göstərir.

Bundan əlavə, ən çox görülən simptomlardan biri gecə soyuq tərdir, o qədər güclüdür ki, xəstə gecə paltarını və ya hətta yataq paltarını dəyişməli olur. Sinə ağrısı, təngnəfəslik və kilo itkisi kimi əlamətlər də vərəm infeksiyasını göstərə bilər.

Vaxtında aşkarlanan vərəm artıq tam sağalır. Lakin aktiv vərəmli xəstələr həkimə müraciət etməsələr, 5 ildən sonra bu insanların yarısı dünyasını dəyişəcək, qalanları isə ağır əlilliyə məruz qalacaqlar. Buna görə də bu xəstəliyin qarşısının alınması və vaxtında aşkarlanmasına diqqət yetirmək son dərəcə vacibdir.

Vərəmin qarşısının alınması tədbirləri iki növə bölünür: spesifik və qeyri-spesifik. Qeyri-spesifik tədbirlərə əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması, uşaqlarda və böyüklərdə immunitetin artırılması, yaşayış və iş şəraitinin yaxşılaşdırılması, şəhərlərin yaşıllaşdırılması, rasional qidalanma və s. Xüsusi tədbirlərə profilaktik peyvəndlər, tibbi müayinələr və müxtəlif antiepidemioloji tədbirlər daxildir.

Nəhayət, əsas gigiyena qaydalarına riayət etmək vərəm infeksiyası ilə ilkin infeksiya ehtimalını azaltmağa kömək edir.

Evi təmiz saxlamaq, mütəmadi olaraq xlor tərkibli maddələrlə təmizləmək, otağı ventilyasiya etmək, həmçinin vaxtaşırı yorğan, yataq dəstləri və yun əşyaları günəş altında asmaq lazımdır.

Dünyada insanların və heyvanların ən təhlükəli və geniş yayılmış yoluxucu xəstəliklərindən birinin qarşısının alınmasında əsas amil vərəmin qarşısının alınmasıdır. Xəstəlik ən çox ağciyərlərə təsir göstərir. Daha az tez-tez - digər orqan və sistemlər. xəstədən hava damcıları ilə ötürülür: öskürmə, asqırma, danışıq zamanı. İmmunitetin azalması və ətraf mühit amillərinə məruz qalma ilə xəstəlik inkişaf edə bilər. Onun klinik formalarını, spesifik müalicə və profilaktika üsullarını bilmək sizə sağalmağa və xəstəlikdən qaçmağa kömək edəcək.

Vərəm böyük sosial-tibbi problemdir. Onun qarşısının alınması üçün tədbirlər kompleksi infeksiyanın yayılma mənbəyinə, ötürülmə yollarına və həssas əhaliyə yönəldilmişdir.

düyü. 1. Maddi məhrumiyyətlər, yoxsulluq, aclıq və sərxoşluq vərəm xəstəliyinə səbəb olur.

düyü. 2. Qlobal miqyasda yoxsulluq problemi bəşəriyyət tərəfindən nisbətən son zamanlarda dərk edilmişdir.

Vərəmlə mübarizədə sosial fəaliyyət

Sosial fəaliyyətlər sosial risk faktorlarının azaldılmasına yönəlib. Onlara daxildir:

əhalinin maddi və həyat səviyyəsinin yüksəldilməsi;
yoxsulluq fenomeninin aradan qaldırılması;
ekoloji vəziyyətin yaxşılaşdırılması;
mədəni və sosial savadlılıq səviyyəsinin yüksəldilməsi.

Bu şərtlərin yerinə yetirilməsinə ölkədəki sosial-iqtisadi vəziyyət, onun siyasi sistem və ideologiya.

Vərəmin qarşısının alınması insanın sosial-iqtisadi yükünün səviyyəsini azaltmağa yönəlib!

Tibbi profilaktik tədbirlər

Tibbi profilaktik tədbirlərin məqsədi sağlam əhalidə vərəmə yoluxma riskini azaltmaqdır. Onun əsas istiqamətləri:

xəstənin yaşayış yerində.
Xəstələrin vaxtında müəyyən edilməsi (xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində).
Adekvat müalicə.
İnfeksiyanın nozokomial yayılması və müalicənin dayandırılması ilə mübarizə.
Peyvənd və kimyəvi profilaktikanın aparılması.

düyü. 3. Xəstələrin vaxtında müəyyən edilməsi vərəmin profilaktikasının əsas istiqamətlərindən biridir.

Vərəm infeksiyası ocaqlarında epidemiya əleyhinə tədbirlər

Vərəm xəstəsi müəyyən edildikdə, yerli vərəm həkimi infeksiya mənbəyini yaxşılaşdırmaq üçün plan tərtib edir. Xəstə üçün müalicə planı müəyyən edilir. Onun bütün ailə üzvləri müayinə olunur, kimyaprofilaktikası aparılır. Xəstənin ailəsinə dezinfeksiyaedici məhlullar verilir.

Xəstənin ailəsində vərəm infeksiyasının qarşısının alınması aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

xəstə üçün ayrıca qabların ayrılması, onların fərdi saxlanması və xüsusi emalı;
ayrı dəsmalların və yataq dəstlərinin ayrılması;
xüsusi bir tüpürcək istifadə edərək;
müntəzəm dezinfeksiyanın aparılması (binaların gündəlik nəm təmizlənməsi);
son dezinfeksiyanın aparılması. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi və ya ölümü hallarında sanitar-epidemioloji xidmət tərəfindən həyata keçirilir.

Xəstənin istifadəsində olan əşyaların və əşyaların dezinfeksiya edilməsi

Bəlğəm və tüpürcəklərin 5% xloramin məhlulu ilə dezinfeksiyası.
Tüpürcək 2%-li natrium bikarbonat məhlulunda qaynadılır. Qaynama müddəti ən azı 20 dəqiqədir. Və ya tüpürcək 5% xloramin məhlulunda 6 saat batırılır, sonra isti su ilə müalicə olunur.
Yeməklər ən azı 20 dəqiqə qaynadılır. suda və ya 2% soda məhlulunda.
Çamaşırlar yuyucu tozda isladılır və ən azı 20 dəqiqə qaynadılır.

düyü. 4. Şəkildə səthlərin, kətanların və qabların dezinfeksiya edilməsi üçün hazırlıqlar göstərilir.

Vərəmin qarşısının alınması xəstələrlə təmasda olan şəxslərin yoluxmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır!

Vərəm xəstələrinin vaxtında aşkarlanması

Vərəmin vaxtında aşkarlanması xəstənin sağlamlığına minimal ziyanla ən qısa müddətdə sağalmağa imkan verəcəkdir. Xəstəliyin gec aşkarlanması, orqanın geniş sahələri məhv ocaqlarının olması və kütləvi basillərin ifrazı ilə təsirləndikdə, müalicə etmək çətindir və bəzən qeyri-mümkündür. Belə xəstələr ətrafdakı əhali üçün xüsusilə təhlükəlidir.

Vərəm xəstələrinin müəyyən edilməsi vəzifələri ümumi tibb şəbəkəsinin həkimlərinə həvalə edilir. Profilaktik müayinələr zamanı, klinikada tibbi yardım üçün müraciət edən xəstələrdə və digər xəstəliklər üçün stasionar müalicə alan xəstələrdə xəstəliyin aşkar edilməsi üçün təyin edilir. Ümumi tibb şəbəkəsində həkimlərdən vərəmin əlamətlərini bilməli, xəstələrlə düzgün müsahibə və müayinə aparmalı, radioloji, mikrobioloji və bronxoloji diaqnostika üsullarından istifadə etməklə onları müayinə etməlidirlər.

Rusiya Federasiyasında vərəmin erkən, vaxtında aşkar edilməsi üçün böyüklər və yeniyetmələrin kütləvi flüoroqrafik müayinələri istifadə olunur. Tüberkülin diaqnostikası yoluxmuş insanları, xəstəlik riski yüksək olan insanları və xəstələri müəyyən etmək üçün əsas üsuldur. Tüberkülin diaqnostikasını aparmaq üçün Mantoux reaksiyası () istifadə olunur. Uşaqlarda vərəmin erkən aşkarlanması üçün yeganə üsuldur.

Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və adekvat müalicə xəstələrin tez bir zamanda qeyri-infeksion olmasına və müəyyən edilmiş müddət ərzində tam sağalmasına səbəb olur.

düyü. 5. Mantoux testi (Mantoux testi) uşaqlarda vərəmin erkən aşkarlanması üçün yeganə üsuldur.

düyü. 6. Xəstəliyi aşkar etmək üçün kütləvi şəkildə mobil (sağ) və stasionar (sol) floroqrafik qurğulardan istifadə edilir.

Bakterioskopik müayinə

Birbaşa bakterioskopiyadan istifadə edərək vərəmin yoxlanılması ən sadədir və sürətli bir şəkildə test materialında mikobakteriyaların aşkarlanması. Patogenin varlığı 1 saat ərzində aşkar edilə bilər. Bu üsuldan istifadə edərkən, mikobakteriyaların aşkarlanması yalnız 1 ml materialda ən azı 10 min mikrob bədəni olduqda mümkündür. Buna görə də, mənfi nəticə hələ vərəm diaqnozunu istisna etmək üçün əsas kimi xidmət etmir. Bundan əlavə, diaqnostik materialın keyfiyyəti təhlilin effektivliyinə təsir göstərir.

düyü. 7. Bəlğəmdə və digər bioloji materialda vərəm mikobakteriyasını müəyyən etmək üçün yaxmada patogenin müəyyən edilməsi üsulu istifadə olunur - birbaşa bakterioskopiya (solda) və flüoresan mikroskopiya (sağda). (solda birbaşa bakterioskopiya) və materialı qida mühitinə aşılayarkən.

Mədəniyyət üsulu

Bioloji materialı aşılamaqla vərəmin yoxlanılması (kultura üsulu) yaxma mikroskopiyasına nisbətən daha həssasdır. MBT-lər tədqiq olunan materialda bir neçə yüz olduqda aşkar edilir. Cavab alma müddəti 3 həftədən 3 aya qədərdir. Bu müddətə qədər kemoterapi "kor-koranə" təyin olunur.

düyü. 8. Bəlğəmdə və digər bioloji materialda vərəm mikobakteriyasını müəyyən etmək üçün materialın qida mühitinə peyvənd edilməsi yolu ilə patogenin müəyyən edilməsi metodundan istifadə edilir. Fotoda Löwenstein-Jensen yumurta mühitində mikobakteriya koloniyalarının böyüməsi göstərilir. Fotoda mikobakteriyaların koloniyası göstərilir.

Vərəmin qarşısının alınması xəstələrin erkən, vaxtında aşkarlanmasına yönəlib!

Vərəmin adekvat müalicəsi

İndiki mərhələdə vərəmin müalicəsi infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün mübarizənin vacib komponentidir. Çörəklərin tökülməsinin sayının azaldılması yoluxmuş insanların sayını azaltmağa və xəstəliyin yeni hallarının yaranmasının qarşısını almağa kömək edəcək.

Müalicə prosesinin strategiyası mikobakteriyaların populyasiyasını mümkün qədər tez basdırmaq və infeksiya nəticəsində yaranan patoloji dəyişiklikləri geri qaytarmaqdır.

Antimikrobiyal terapiyanın əsas prinsipləri bunlardır:

Antimikrobiyal terapiyanın vaxtında başlaması. Bu, xəstənin bakteriya ifrazını dayandıracaq erkən mərhələlər bütövlükdə bədənə zərər vermədən təsirlənmiş orqanın müalicəsi və bərpası.

Vərəmin müalicəsi uzunmüddətli olmalıdır, tam klinik sağalana qədər. Xəstədə xəstəliyin inkişaf etmiş bir forması aşkar edilərsə, müalicə yoluxucu proses sabitləşənə qədər davam edəcəkdir.

Xəstəliyin müalicəsi xəstənin yaşını və müşayiət olunan patologiyanı nəzərə alaraq hərtərəfli olmalıdır:

infeksiyaya təsir;
bütövlükdə xəstə orqanizmə (immunitet statusu) və onda baş verən patoloji proseslərə (patogenetik müalicə) təsiri;
səviyyənin azalması və xəstəliyin simptomlarının təzahürlərinin aradan qaldırılması;
yerli müalicə,
cərrahi müalicə üsullarının istifadəsi.

Vərəmin spesifik profilaktikası

Rusiya Federasiyasında uşaqlıq vərəminə qarşı mübarizənin əsas komponenti vərəm əleyhinə peyvənddir. Hazırda dünyanın 64 ölkəsi vərəmin inkişafının qarşısını almaq üçün peyvəndi məcburi komponentə çevirib.

İlk dəfə 1919-cu ildə fransız alimi A.Kalmet və C.Gerin insanları peyvənd etmək üçün istifadə edilən BCG ştammını yaratdılar. 1921-ci ildə ilk uşağa peyvənd vuruldu.

Zərərverici xüsusiyyətlərini praktiki olaraq itirmiş canlı və zəifləmiş vərəm mikobakteriyasının ştamından peyvənd hazırlanır.
Peyvənd intradermal olaraq qolun yuxarı üçdə bir hissəsinə vurulur və bədənin antikor istehsal etməsinə səbəb olur.
Peyvəndin təsiri 4-cü ilə qədər zəifləyir.
İlk peyvənd doğum evində uşağın doğulduğu gündən 3-7-ci gündə aparılır.

Əgər hansısa səbəbdən peyvənd doğum evində vurulmayıbsa, peyvənd klinikada aparılacaq. İkinci peyvənd 7 yaşlı uşaqlara (birinci sinif şagirdləri) verilir.

Tam immunitet bir il ərzində formalaşır.
İmmunitetin yaradılması peyvənd nəticəsində əmələ gələn çapıqla göstərilir. 9-12 ayda tam formalaşır.
Əgər çapıq ölçüsü 5 - 8 mm-dirsə, o zaman vərəmdən qorunma indeksi 93-dən 95% -ə qədərdir.
Çapıq 2 - 4 mm-dirsə, qorunma indeksi 74% -ə endirilir.
Əgər çapıq 10 mm-dirsə və deformasiyaya uğrayıbsa, bu o deməkdir ki, peyvənd zamanı fəsadlar yaranıb və immunitet yaranmayıb.
Peyvənddən yaranan fəsadların tezliyi 0,1% təşkil edir. Fəsadlar soyuq abses, səthi xoralar, BCG-it (regional limfadenit, osteit, konjonktivit), keloid çapıqları şəklində özünü göstərir. Ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyasının inkişafı çox nadirdir.

Peyvəndlərin istifadəsi ilə uşaqlarda vərəmin qarşısının alınması ümumi xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır vərəmə yoluxma riski yüksək olan şəxslərdə kemoprofilaktika aparılır. Kimyaterapiya dərmanları insan orqanizmindəki mikobakteriyaların sayını azalda bilər. Onların qəbulu xəstəliyin inkişafının qarşısını alır. Məcburi kemoprofilaktika ilk növbədə aşağıdakılara tabedir:
ilkin vərəm infeksiyası zamanı uşaqlar
məişətlə təmasda olan şəxslər.

Kimyəvi profilaktikanın müddəti 3 aydan 6 aya qədərdir.

Vərəmlə mübarizə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) əsas vəzifələrindən biridir.
Vərəm 95% hallarda hava-damcı yolu ilə keçən xəstəlikdir. Öskürək zamanı mikobakteriya vərəmi daxil olur mühit və başqalarını yoluxdurur. İmmuniteti zəif olan insanlar xəstəliyə həssasdırlar. İİV-ə yoluxmuş insanların vərəmə tutulma ehtimalı təxminən 30 dəfə çoxdur.
Dünyanın xəstə əhalisinin 1/3-i vərəm çöpü ilə yoluxmuşdur. Onların kiçik bir hissəsi xəstələnir. Vərəm yoluxucu xəstəliklərdən ölüm səbəbləri arasında ikinci yeri tutur. 2014-cü ildə 10 milyona yaxın insan vərəm xəstəliyinə tutulub, 1,5 milyona yaxın insan isə dünyasını dəyişib. Vaxtında aşkarlanması və adekvat müalicəsi sayəsində 2000-ci ildən 2013-cü ilədək 37 milyon insan xilas edilib və bu dövrdə ölüm səviyyəsi 45 faiz azalıb.
Vərəmlə mübarizədə ÜST-nin əsas vəzifələri:
Xəstələrin yüksək səviyyəli tibbi xidmətə maneəsiz çıxışını təmin edin.
Xəstəliyin inkişafı üçün sosial-iqtisadi ilkin şərtləri azaltmaq.
Vərəmə qarşı həssas əhali qruplarını, o cümlədən birgə xəstəlikləri olan insanlar - vərəm və HİV, çoxlu dərmanlara davamlı vərəmi qoruyun.
Xəstəliyin müalicəsi üçün yeni üsulların işlənib hazırlanmasına və onların səmərəli istifadəsinə dəstək.
Vərəmin müalicəsi və qarşısının alınması sahəsində insan hüquqlarının müdafiəsi.

Vərəmin qarşısının alınması - əsas məqsəd milli proqramlar dünyanın bir çox ölkələrində səhiyyə. Vərəmlə mübarizə sahəsində ictimai fəaliyyət, tibbi profilaktik tədbirlər, vərəmə yoluxma ocaqlarında epidemiyaya qarşı tədbirlər, vərəm xəstələrinin vaxtında aşkarlanması,vərəmin adekvat, spesifik profilaktikası və kemoprofilaktika Rusiya Federasiyasında vərəmin qarşısının alınması üçün əsas tədbirlərdir.
düyü. 11. Çobanyastığı dünyada vərəmlə mübarizənin simvoludur.

Vərəm ölümlə nəticələnə bilən təhlükəli xəstəliklər qrupuna aiddir. Qədim dövrlərdən bəri məlum olan bu, yalnız bir neçə onilliklər əvvəl sağalmaz hesab olunurdu. Bu gün mövcud atimikobakterial preparatların köməyi ilə vərəmin inkişafına nəzarət etmək olar. Ancaq davam edən fəaliyyətlərə baxmayaraq və müasir müalicə, hər il minlərlə insan bu xəstəlikdən ölür. Vərəmin yayılmasının qarşısının alınması tibbdə ən mühüm vəzifələrdən biri olaraq qalır.

Xəstəliyin törədicisi mikobakteriyadır (vərəm çöpü), xəstə insan öskürən zaman havaya buraxılır. İl boyu rütubətli, tozlu otaqlarda davam edən yüksək canlılığı ilə seçilir. İmmuniteti zəif olan orqanizm patogenin öhdəsindən gələ bilməz. Vərəmin inkişafı üçün risk faktorları xəstəliyin ehtimalını artırır. Bunlara otaqda havalandırma olmaması, soyuq, yüksək rütubət, xroniki patologiyaların olması.

Dünyada vərəmin yayılması

Xəstəliyin törədicisi insanların Yer üzündə görünməsindən çox əvvəl yarandığına dair bir fərziyyə var. Mycobacterium tuberculosis 130 ildən çox əvvəl elm adamları tərəfindən aşkar edilmişdir. Buna qarşı dərmanlar 60 ildən çoxdur ki, yaradılmışdır. Bütün bu illər ərzində vərəmin yayılmasının qarşısını almaq üçün görülən tədbirlərə baxmayaraq, ondan ölüm halları hələ də yüksəkdir.

Şəkil 1. Vərəmin törədicisi olan Kox çöpünün toplanması.

Xəstəlik bütün dünyada yayılır. 2011-ci ilin məlumatlarına görə, 2 milyard insan Kox çöpü ilə yoluxmuş, planetdə 9 milyon insan ağciyər və digər orqanların vərəminə tutulmuşdur. 30 yaşdan kiçik insanlar Mycobacterium tuberculosis-ə çox həssasdırlar. Bunlar əsasən aşağı yaşayış səviyyəsi və hərbi münaqişələrin olduğu inkişaf etməkdə olan ölkələrin sakinləridir. Vərəmin inkişafına səbəb olan amillər pis qidalanma, yoluxucu xəstəliklər və ağır iş şəraitidir.

Çoxları hesab edir ki, vərəmin geniş yayılması indi yalnız inkişaf etməkdə olan ölkələrdə mümkündür, ən sivil ölkələrdə isə artıq demək olar ki, məğlub olub. Əslində, həyat səviyyəsinin hər hansı bir düşməsi və epidemiyaya qarşı tədbirlərə diqqətin azalması xəstələnmənin artmasına və bu xəstəlikdən ölüm hallarının artmasına səbəb olur.

Ən yüksək xəstələnmə nisbətləri Asiya və Afrika ölkələrində qeydə alınıb. Xəstəliklərin 40%-ə qədəri Hindistan və Çində, 60%-i isə regionlarda müşahidə olunur Cənub-Şərqi Asiya və qərb sahili Sakit okean. Ağciyər vərəminin yayılmasının qarşısının alınması istiqamətində həyata keçirilən tədbirlərə baxmayaraq, infeksiya ocaqlarında xəstəliyin səviyyəsi yüksək olaraq qalır. Ən yüksək ölüm göstəriciləri Afrika ölkələrində baş verir. ÜST-nin məlumatına görə, hər yüz min sakindən 350 nəfəri hər il bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. IN Cənubi Amerikaİnkişaf etməmiş səhiyyə sistemi səbəbindən xəstələrin faktiki sayının yalnız 20%-ni müəyyən etmək olar. Aydındır ki, vərəmin yayılmasının qarşısının alınması bəşəriyyət üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Şəkil 2. Dünyada vərəmə yoluxma statistikası - rəng nə qədər tünd olarsa, göstəricilər də bir o qədər yüksəkdir.

Vərəmin səbəbləri

Demək olar ki, hər bir yetkin insanın bədənində vərəmin törədicisi var. Erkən yaşda belə Koch çöpü körpənin tənəffüs yollarına nüfuz edir. İmmunitet sistemi bununla uğurla mübarizə apardıqdan sonra özünü müalicə baş verir. Bundan sonra bədəndə bu patogenə qarşı müqavimət formalaşır. Uyğun vəziyyətdə olan bir insanın içərisində olan Koch çubuqları müəyyən şərtlər altında özünü göstərməyə başlayır. Mikobakteriyaların aktivliyinin dərəcəsi infeksiya epizodunu və toxunulmazlığın azalması ilə müəyyən edilir.

Şəkil 3. Vərəm çöpü uşaqlıqda orqanizmə daxil ola bilər, vərəm isə yetkinlik dövründə inkişaf edə bilər.

Xəstəliyə səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

Xəstəliyi aktiv mərhələdə olan vərəmin açıq formasından əziyyət çəkən bir xəstə ilə birbaşa əlaqə.
Yoluxucu və ya xroniki xəstəliklərin fonunda bədənin müdafiəsində kəskin azalma.
Alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə.
Adekvat qidalanma, vitamin çatışmazlığı.
Uzun müddətli stress.
Sosial və gündəlik pozğunluq.
Tez-tez soyuqdəymə.

Əsas infeksiya mənbəyi öskürmə və ya asqırma yolu ilə vərəm mikobakteriyasını havaya buraxan xəstədir. Onlar ətraf mühitdə uzun müddət yaşaya bilirlər. Hava nəfəs aldıqda ağciyərlərə daxil olur. Bu infeksiya üsulu xüsusilə gənc uşaqlarda yaygındır. Uşaq döşəmədə oynayarkən mikobakteriya vərəmi olan tozu nəfəs alır və nəticədə infeksiya baş verir. Ancaq bu xəstəliyin formalaşması üçün kifayət deyil. Bədənin müqaviməti yüksəkdirsə, bu baş verə bilməz.

Şəkil 4. Döşəmədəki tozda vərəm patogeni ola bilər.

Aktiv vərəmin inkişafı bütün yoluxmuş insanların yalnız 3-4% -ində baş verir. Müsbət Mantoux testi ilə, bəlğəm analizində və ya rentgen görüntülərində heç bir dəyişiklik olmadıqda, xəstəlikdən söhbət gedə bilməz. Belə bir şəxs ətraf mühitə Mycobacterium tuberculosis buraxmır və təhlükə yaratmır.

Şəkil 5. Mantoux testi.

Sizi də maraqlandıra bilər:

Vərəmin qarşısının alınması üsulları

Müasir həyat tempi ilə demək olar ki, hər bir insan vərəmə yoluxma riskinin artması ilə üzləşir. İctimai nəqliyyatda və ya ictimai yerlərdə, yaxınlıqda Koch bacillusunun aktiv ştammlarını ifraz edən bir xəstə ola bilər.

Profilaktik tədbirlərin görülməsi sizi patologiyadan qorumağa kömək edəcəkdir. Bunlara daxildir:

Küçədən qayıdarkən, xüsusən də ictimai yerləri ziyarət etdikdən sonra əlləri hərtərəfli yuyun. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək.
Sağlam həyat tərzi. Bədən tərbiyəsi və təmiz havada uzun gəzintilərə diqqət yetirmək vacibdir.
Tam qidalanma. Gündəlik pəhrizinizdə vitaminlərlə zəngin qidalar və bütün zəruri qidalar olmalıdır.
İllik floroqrafik müayinə. Radiasiyanın orqanizmə zərər verməsi fikrini düzgün hesab etmək olmaz. Ağciyər vərəminin gətirib çıxardığı nəticələrlə müqayisədə, minimaldır.
Səhhətinizdə olan hər hansı dəyişikliyə diqqətli olun. Xəstəliyin simptomları baş verərsə, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Vərəm, simptomları adi viral infeksiyadan az fərqlənən bir xəstəlikdir. Bir aydan çox davam edən davamlı öskürək narahatlığa səbəb olmalıdır. Üstəlik, tez-tez qanla qarışıq çoxlu bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Temperatur uzun müddət aşağı dərəcəli səviyyədə qalır. Xəstə yuxu zamanı çox tərləyir, tez yorulur, daimi zəiflik yaşayır. İştah yox olur, nəticədə çəki azalır.

Kimyaprofilaktika vərəm xəstələri ilə daimi təmasda olan insanlar üçün aparılır. Buraya gündə iki dəfə 0,3 q dozada izoniazid qəbulu daxildir. Kurs 3 ay davam edir və ildə iki dəfə keçirilir. İzoniazidin vərəm əleyhinə dərmanla birləşməsi vərəmli xəstənin sağalmasından sonra residivin qarşısını almağa kömək edir.

Şəkil 6. Əllərin hərtərəfli yuyulması təkcə vərəmdən deyil, bir çox başqa xəstəliklərdən də qoruyacaq.

Uşaqların vərəmdən qorunmasına xüsusi diqqət yetirilir. Kövrək bədən bir çox infeksiyaya qarşı dura bilməz. Xəstəliklərin qarşısını almaq üçün müasir tibb peyvənd etməyi nəzərdə tutur. Bənzər bir profilaktik tədbir vərəmə qarşı aparılır. İlk peyvənd doğum evində, uşaq doğulduqdan dərhal sonra edilir. Körpənin hər hansı bir əks göstərişi varsa, peyvənd təxirə salınır. Bunun səbəbi yoluxucu xəstəlik, pyoderma, hemolitik sarılıq ola bilər. Vaxtından əvvəl doğulan körpələr lazımi çəkiyə çatdıqdan sonra peyvənd edilir. Valideynlərin həmişə uşağını peyvənd etməkdən imtina etmək hüququ olsa da, bunu etməməlidir. Erkən yaşda vərəmə yoluxma çox vaxt əlilliklə nəticələnir.

Şəkil 7. Vərəmə qarşı peyvənd xəstəliyə ömürlük toxunulmazlığı təmin etmir, lakin bir neçə il ərzində xəstəliyin inkişaf ehtimalını azaldır.

Sizi də maraqlandıra bilər:

Revaksinasiyanın 7, 14 və 17 yaşlarında aparıldığı bir cədvəl var. Vərəmə qarşı profilaktik tədbirlər kompleksinə peyvənddən əlavə Mantoux testi də daxildir. Hər il keçirilir. Tüberkülin yeridildikdə orqanizmin patogenə qarşı müqavimətini müəyyən etmək mümkündür. Mantoux nəticələrinə əsasən, pediatr sonrakı peyvəndlərə ehtiyacı müəyyən edir. Bu prosedur üçün əks göstərişlər var. Mantoux testi allergik və ya yoluxucu xəstəlikləri olan uşaqlarda aparılmamalıdır. Onlar üçün var alternativ variant- Diaskintest. Uşaqlar üçün təhlükəsiz olan hipoalerjenik bir dərmanın istifadəsinə əsaslanır.

Şəkil 8. Diaskintest.

Vərəmin sosial profilaktikası

İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün genişmiqyaslı epidemiya əleyhinə tədbirlər həyata keçirilir. Onlar insanların sağlamlığının möhkəmləndirilməsinə, maddi vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına, həyat səviyyəsinin və həyat şəraitinin yaxşılaşdırılmasına yönəlib. Vətəndaşların profilaktik tibbi müayinələrinin vaxtında aparılmasına sanitar-epidemioloji nəzarət həyata keçirilir. Hər bir rayon vərəmin yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər planı təsdiq edir.

Cədvəldə Rusiya Federasiyasının bəzi bölgələrində hər 100.000 hadisəyə düşən vərəmdən ölüm (2012-2013) göstərilir.

Xəstələrin müalicəsi üçün əlverişli şərait yaradılır. Xəstəxanalarda yemək üçün ayrılan vəsaitin həcmi artırılıb. Uşaqlar üçün müalicə müddətsiz aparılır - tam sağalana qədər. Adətən böyüklərdən daha sürətli baş verir. Xəstəxana rejimi pozulmazsa, həkimin təyin etdiyi bütün göstərişlərə əməl olunur, müalicə müddəti 4 ay ola bilər. Vərəmin müalicə üsullarına təkcə dərmanlar daxil deyil. Fizioterapevtik prosedurlar və fiziki müalicə də təyin olunur. Düzgün tərtib edilmiş menyu mühüm rol oynayır. Bütün bunlar qarşısını almağa kömək edir mümkün fəsadlar və sağalmanı sürətləndirin.

Şəkil 9. İdman və sağlam qidalanma vərəmlə mübarizədə toxunulmazlığı dəstəkləyəcək.

Evdə müalicə zamanı xəstənin yaxınlıqda yaşayan qohumları müayinə olunmalıdır. Havada patogen mikobakteriyaların miqdarını azaltmaq üçün ev dezinfeksiya edilməlidir. Otağı mümkün qədər tez-tez havalandırmaq lazımdır. Xəstənin ayrı qabları, yataq dəsti və dəsmalları olmalıdır. Hər şeyə diqqətlə yanaşmaq lazımdır.

5-dən 0.
Qiymətləndirilib: 0 oxucu.

Vərəm bakterial etiologiyalı yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyin təkcə tibbi deyil, həm də sosial aspekti var: vərəmin törədicisinə ən çox həssas olanlar immuniteti aşağı səviyyədə olan, balanssız qidalanan, sanitar-gigiyenik normalara uyğun olmayan şəraitdə yaşayan insanlardır. pis sosial-məişət şəraiti. Xəstəliyin inkişafı bir insanın həyat keyfiyyətinin səviyyəsindən təsirlənir. Bununla belə, vərəm risk qrupu yaş və cinsdən asılı olmayaraq əhalinin bütün təbəqələrindən ibarətdir.

Ölüm hallarının yüksək olması (ildə 3 milyon nəfərə qədər) və xəstəliyin yayılması təkcə sosial səbəblərlə deyil, həm də vərəm əlamətlərinin görünmədiyi xəstəliyin gizli gedişatının uzun müddət davam etməsi ilə bağlıdır. Bu vaxt terapiya üçün ən əlverişlidir və infeksiya ehtimalını müəyyən etmək üçün bədənin Mantoux testinə reaksiyasının qiymətləndirilməsi istifadə olunur.

Xəstəliyin səbəbləri və yoluxma yolları

Xəstəlik insan orqanizminin vərəm bakteriyası Mycobacterium və ya Koch bacillusu ilə yoluxmasından sonra inkişaf edir. Bu mikroorqanizm təsirə davamlıdır xarici mühit, yüksək temperatura məruz qalma, aşağı temperaturda uzun müddət canlı qalır.

Koch çöpü yüksək yoluxucu bir yoluxucu agent hesab edilmir, baxmayaraq ki, xəstəliyin açıq forması olan infeksiyanın daşıyıcısı bakteriyaları ətraf mühitə yayır, patogenlə təmasdan sonra xəstələnmə ehtimalı və bədənə nüfuz etməsi. sağlam insan son dərəcə aşağı. Vərəm xəstəsi (vərəm xəstəsi) əksər hallarda xəstəliyin qeyri-aktiv formasında xəstəxanada müalicə tələb etmir və hərəkətdə və ya ictimai fəaliyyətdə məhdudlaşmır. Daimi məişət təması ilə, vərəm xəstəsi olan ailələrdə təkcə onun sağlamlığına deyil, həm də gigiyena qaydalarına diqqət yetirmək, digər ailə üzvlərinin toxunulmazlığını gücləndirmək üçün tədbirlər görmək və bədənin reaksiyasını müntəzəm olaraq yoxlamaq tövsiyə olunur. mümkün infeksiyanı ən erkən mərhələlərdə müəyyən etmək üçün Mantoux testi.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Əsas yoluxma yolu Kox çöpünün hava damcıları ilə tənəffüs sisteminə daxil olmasıdır. İnfeksiyanın məişət (əlaqə) və transplasental ötürülmə üsulları daha az qeydə alınır. Bakteriya orqanizmə tənəffüs yolu ilə daxil olur, sonra bronxların və alveolların selikli qişasına miqrasiya edir və qan axını ilə bütün bədənə yayılır.

İnsan orqanizmi üçün Koch çöpü yad mikroorqanizmdir. Normalda, bədəndə görünən və çoxaldıqda, immun hüceyrələr xəstəliyin törədicinə hücum edərək, aktiv çoxalma mərhələsinin qarşısını alır. Xəstəliyin inkişafı iki halda mümkündür: immun sistemi sıxışdırılıbsa, antikorların istehsalında pozğunluqlar varsa, immunitet çatışmazlığı vəziyyəti, bədənin müdafiəsi digər xəstəliklərlə zəifləmiş və ya yaşa görə və ya kifayət qədər formalaşmamışsa. sosial şərait; və ya patogenlə təmas uzunmüddətli, daimi olduqda, basil daşıyıcısı xəstəliyin açıq forması mərhələsindədirsə və lazımi müalicə almırsa (ailə üzvündə aşkar edilməmiş vərəm zamanı, qapalı müəssisələrdə saxlandıqda) və s.).

Xüsusi toxunulmazlığı azaldan və bir yoluxucu agentlə təmasda xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər arasında aşağıdakılar var:

bronxopulmoner sistem xəstəliklərinin inkişafı, yerli toxunulmazlığın zəifləməsi faktoru kimi siqaret;
spirtli içkilərin həddindən artıq qəbulu;
narkotik asılılığının bütün növləri;
struktur anomaliyalarının olması, tez-tez xəstəliklərin tarixi, tənəffüs orqanlarında xroniki iltihablı proseslərin olması səbəbindən tənəffüs sisteminin xəstəliklərinə meyl;
digər orqan və toxumalarda xroniki xəstəliklər və iltihab ocaqları;
diabetes mellitus, endokrin xəstəliklər;
balanssız pəhriz, vitamin və qida çatışmazlığı;
nevrotik pozğunluqlar, depressiv vəziyyətlər, aşağı stress tolerantlığı;
hamiləlik dövrü;
əlverişsiz sosial-məişət şəraiti.

Vərəmin inkişafı: xəstəliyin müxtəlif mərhələlərinin əlamətləri və simptomları

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Bir qayda olaraq, vərəmin təzahürlərinin artması tədricən baş verir. Kifayət qədər uzun müddət ərzində patogen bədəndə özünü göstərmir, əsasən ağciyər toxumalarında yayılır və çoxalır.
Vərəmin başlanğıcında heç bir əlamət yoxdur. Patogen orqanizmlərin əsasən çoxaldığı və klinik təzahürlərlə müşayiət olunmadığı ilkin mərhələ var. İlkin mərhələdən sonra xəstəliyin gizli və ya gizli mərhələsi baş verir, bu zaman aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

ümumi sağlamlığın pisləşməsi;
yorğunluq, güc itkisi, əsəbilik;
səbəbsiz kilo itkisi;
gecə həddindən artıq tərləmə.

Öskürək və yüksəlmiş bədən istiliyi xəstəliyin ilk mərhələləri üçün xarakterik deyildir, bu simptomlar ağciyər toxumasının geniş zədələnməsi mərhələsində qeyd olunur; Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərinin şəkli bulanıq olarsa, diaqnoz yalnız tüberkülin testlərindən (Diaskin testi, Mantoux testinə reaksiya və s.) Və ya PCR üçün qan testindən istifadə etməklə mümkündür.
Növbəti mərhələ, patogenin ətraf mühitə salınmadığı və bədənin orta dərəcədə çoxalması və müqaviməti ilə sağlamlığa əhəmiyyətli zərər vermədiyi gizli bir mərhələ, "qapalı" bir forma ilə xarakterizə olunur.

Gizli forma yalnız başqaları üçün təhlükəli deyil, həm də bədənə son dərəcə mənfi təsir göstərən aktiv bir xəstəlik mərhələsinə keçid ehtimalı səbəbindən təhlükəlidir.

Aktiv mərhələ ikinci mərhələyə keçir, patogen mikroorqanizm kütləvi çoxalma mərhələsinə çatır və bədənin digər orqanlarına yayılır. Ölümə səbəb olan ağır lezyonlar və xəstəliklər meydana gəlir.

Şəkil: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Vərəmin aktiv mərhələsi: simptomlar və təzahürlər

Xəstəliyin kəskin dövründə vərəmin simptomları:

bəlğəm istehsalı ilə uzun müddət (üç həftədən çox) yaş öskürək;
bəlğəmdə qan daxilolmalarının olması;
aşağı dərəcəli diapazonda hipertermi;
səbəbsiz kilo itkisi;
artan yorğunluq, sağlamlığın ümumi pisləşməsi, zəiflik, əsəbilik, iştahanın azalması, performansın pisləşməsi və bədənin digər intoksikasiya əlamətləri.

Öskürək yaş, tələffüz olunur, hücumlar tez-tez olur, səhər xarakterik bir artımla. Çox vaxt xəstəliyin bu mərhələsində siqaret çəkənlər bu simptomu nikotindən asılı xəstələrdə xroniki bronxitin əlaməti olan "siqaret çəkən öskürək" təzahürləri ilə səhv salırlar.
Xəstəliyin inkişafının daha aqressiv sürəti ilə klinik mənzərə aşağıdakı simptomlarla tamamlana bilər:

febril diapazonda hipertermi (bədən istiliyi 38-39 ° C);
çiyinlərdə, sternumda ağrı;
öskürək zamanı ağrı;
quru öskürək, çətin nəfəs.

Vərəmin iltihabi prosesinin simptomları viral və bakterial etiologiyalı digər tənəffüs xəstəliklərinin klinik mənzərələrinə bənzəyir. Diaqnozların diferensiallaşdırılması yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Xəstəliyin ekstrapulmoner formalarının simptomları

Koch çöpü yalnız ağciyər toxumasına deyil, həm də çoxalaraq digər orqanlarda iltihablı proseslərə səbəb ola bilər. Belə bir lokalizasiya ilə ekstrapulmoner bir xəstəlik növündən danışırlar. Daxili orqanlara və sistemlərə vərəmin qeyri-spesifik növünə, bir qayda olaraq, digər xəstəliklər və patologiyalar istisna olmaqla diaqnoz qoyulur. Klinik şəkil prosesin şiddətindən və bakteriyanın təsir etdiyi orqan və ya toxumanın yerindən asılıdır.

İltihabi proses beyində lokallaşdırıldıqda, xəstəlik bədən istiliyinin artması, sinir sisteminin işinin pozulması, yuxu rejimi, əsəbiliyin artması, nevrotik reaksiyalar, boyun və boyun əzələlərinin böyüməsi ilə özünü göstərir. Ayaqları düzəldərkən, başını sinə tərəfə əyərkən arxada ağrı ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik yavaş irəliləyir, uşaqlar risk altındadır məktəbəqədər yaş, əziyyət çəkən xəstələr diabetes mellitus, HİV-ə yoluxmuş insanlar.
Həzm sistemi orqanlarının vərəmlə zədələnməsi dövri defekasiya pozğunluqları, şişkinlik hissi, bağırsaq nahiyəsində ağrı, hemorragik qanaxma əlamətləri (nəcisdə qan) və bədən istiliyinin 40 ° C-ə qədər artması ilə ifadə edilir.
Sümük və oynaq toxumasına vərəmin zədələnməsi təsirlənmiş bölgələrdə ağrı və oynaqların məhdud hərəkətliliyi ilə özünü göstərir. Əzələ-skelet sisteminin digər xəstəlikləri ilə simptomların oxşarlığına görə diaqnoz qoymaq çətindir.
Vərəm bakteriyasının sidik-cinsiyyət sisteminin zədələnməsi adətən böyrəklərdə və/və ya çanaq orqanlarında aşkar edilir. Klinik şəkil bel nahiyəsində ağrılı hücumlardan, bədənin hipertermiyasından, tez-tez, ağrılı, məhsuldar olmayan sidiyə çağırışdan və sidikdə qanın daxil olmasından ibarətdir.
Dərinin vərəmli lezyonları dəridə geniş yayılmış səpgilər şəklində ifadə edilir, birləşir və toxunma üçün sıx olan nodulyar formasiyalar meydana gətirir.

Müxtəlif orqanlar təsirləndikdə digər simptomlar mümkündür. Qan dövranına nüfuz edən patogen bir orqanizm bütün bədənə yayıla və demək olar ki, hər hansı bir orqan, toxuma və ya sistemi hədəf ala bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin klinik əlamətlərini fərqli bir etiologiyanın oxşar iltihabi proseslərindən ayırmaq çətindir. Ekstrapulmoner formaların müalicəsinin proqnozu diaqnoz vaxtından, patoloji prosesin lokalizasiyasından, onun mərhələsindən, orqan zədələnmə dərəcəsindən, ümumi vəziyyət xəstənin sağlamlığı.

Diaqnostika üsulları

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diaqnoz orqanizmdə patogenin varlığını müəyyən etmək üçün testlər əsasında qurulur. Diaqnostik tədbirlər anamnez toplamaq və xəstənin şikayətlərini təhlil etmək, xəstəlik tarixini öyrənməklə başlayır. Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bir sıra müayinələr aparılır:

Mantoux reaksiyası və ya Pirquet testi üçün analiz, bədəndə infeksiyanın varlığını təyin etmək üçün ən çox yayılmış test. Tüberkülinin intradermal və ya dəri tətbiqi və bədənin xüsusi toxunulmazlığının gərginlik səviyyəsinin qiymətləndirilməsi. Tüberkülin testi Koch bacillusu ilə ehtimal olunan əlaqəni qiymətləndirməyə imkan verir, lakin xəstəliyin təsdiqlənməsi demək deyil. Lakin bu diaqnostik üsul ftiziatrlar və digər mütəxəssislər tərəfindən tənqid edilmişdir, çünki bu, digər mikrobakteriya növləri ilə əlaqəni göstərə bilər. Həmçinin, test üsulundan istifadə edərək tüberkülin diaqnostikası BCG peyvəndindən sonra yanlış nəticələrə səbəb ola bilər. Mantoux testi də peyvəndin əsas komponentinə mümkün allergik reaksiyaları proqnozlaşdırmaq üçün ilkin peyvənddən əvvəl istifadə olunur;
Diaskin testi həmçinin Mantoux reaksiya metodundan istifadə edərək tüberkülin diaqnostikasını tamamlayan dəri testlərinə aiddir. Daha spesifik bir test olmaqla, yalnız vərəm mikobakteriyasına reaksiya aşkar edir;
Quantiferon testi və ya ELISA fermentlə əlaqəli immunosorbent diaqnostik testdir, tüberkülinə allergiyası olan xəstələr üçün, həmçinin BCG peyvəndindən sonra bədənin Mantoux testinə və Diaskin testinə yalan-müsbət reaksiyasını fərqləndirmək lazım olduqda tövsiyə olunur. Tədqiqat bioloji material (qan) üzərində aparılır, heç bir əks göstəriş yoxdur və ən etibarlı test hesab olunur (Mantoux testləri ilə 30% ilə müqayisədə səhv nəticələrin 2% -dən az). Xəstəliyin gizli və ekstrapulmoner formalarını müəyyən etmək üçün tövsiyə olunur;
Smear mikroskopiyası öskürək zamanı ifraz olunan bəlğəmdə patogen orqanizmin axtarışı kimi aparılır. Yaxmada vərəm mikobakteriyaları aşkar edilərsə, metod nümunənin qida mühitində bakterioloji inokulyasiyası ilə tamamlanır;
PCR, polimeraza zəncirvari reaksiya metodu, müxtəlif bioloji mayelərdə mikobakteriya DNT-nin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən bu gün mövcud olan ən dəqiq tədqiqat üsuludur;
biopsiya ilə çıxarılan toxumaların histoloji analizi bioloji mayelərin təhlili ilə diaqnozu təsdiqləmək mümkün olmadığı hallarda, xüsusən də sümük toxumasının laqeyd vərəm lezyonları hallarında təyin edilir.

Rentgenoqrafiya və fluoroqrafiyadan istifadə edərək, ağciyər toxumalarında iltihab ocaqlarının olması aşkar edilir.

Xəstəliyin müalicəsi

Bu xəstəlik üçün sağalma proqnozu xəstəliyin mərhələsinə, təsirlənmiş əraziyə və xəstənin ümumi sağlamlığına əsasən verilir. Erkən mərhələlərdə diaqnoz xəstənin tam sağalmasına kömək edən effektiv terapiya kursunu təyin etməyə imkan verir.
Müalicə uzunmüddətli, kompleksdir, antibakterial dərmanların, vərəm əleyhinə dərmanların, immunomodulyatorların, immunostimulyatorların, probiyotiklərin və vitamin terapiyasının istifadəsinə əsaslanır. Müalicə kursunun məcburi hissəsi pəhriz qidası və fiziki terapiyadır.

Xəstənin aktiv mərhələdə müalicəsi başqalarının yoluxma ehtimalını azaltmaq üçün vərəm klinikasında aparılır. Qalma müddəti prosesin növü və inkişaf mərhələsindən asılıdır və bir neçə aydan bir ilədək və ya daha çox ola bilər. Müalicənin öz-özünə dayandırılması ən çox xəstəliyin residivinə və ya irəliləməsinə, ağır ağırlaşmaların inkişafına və ölümə səbəb olur.

Profilaktik tədbirlər

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Statistikaya görə, Rusiyada insanların təxminən 90% -i Koch bacillusunun daşıyıcısıdır. Lakin onların 1%-dən az hissəsi xəstələnir. Xəstəliyin inkişafı toxunulmazlığın səviyyəsindən asılıdır, buna görə də əsas qarşısının alınması sağlam həyat tərzinin qorunmasıdır.
uşaqlar, müalicə üçün proqnozun ən əlverişli olduğu erkən mərhələdə xəstəliyi aşkar etməyə imkan verən müntəzəm nümunələr və testlər də xəstəliyin qarşısının alınmasında əhəmiyyətli rol oynayır.